微创旋切术与传统外科手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果对比分析

微创旋切术与传统外科手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果对比分析

沈育锋 王永锋

复旦大学附属中山医院青浦分院 201700

【摘要】目的：探讨在乳腺良性肿瘤患者治疗中，分别以微创旋切术和传统外科手术展开治疗干预的价值。方法：病例选自在2019.07-2021.07时间内，在我院行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者70例，以随机盲选法实施分组。在常规组中提供传统外科手术，在试验组中提供微创旋切术，统计干预效果。结果：试验组手术用时、术中失血量、瘢痕长度及切口愈合时间优于常规组，试验组术后并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：通过以微创旋切术展开治疗干预，具有安全性高、疗效显著、创伤小等特点，适宜深入研究与推广应用。

【关键词】乳腺良性肿瘤；传统外科手术；微创旋切术；手术指标；并发症

乳腺肿瘤是常见的一种肿瘤疾病，具有较高的发病率，且越来越年轻化，大多数患者属于良性肿瘤，但是有少数患者为恶性肿瘤^[1]。该疾病临床主要表现为乳腺疼痛、糜烂、肿块等，大多是无痛性的肿物，且在无意之间所发现，虽然肿物在初期时比较小，但其生长速度比较快，严重影响着患者的身心健康与生活质量。既往临床在治疗该类患者时，以传统外科手术为主，但存在创伤大、术后瘢痕显著、恢复速度较慢等缺点，故而临床应用存在一定局限性^[2-3]。本研究目的是为了探讨在患者治疗中，以不同手术方式实施治疗的价值，现展开分析与汇总：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组对象为70例患有乳腺良性肿瘤疾病的患者，组间分组选择随机盲选法。常规组：年龄段在26岁至75岁，均龄值45.7±9.4岁，肿块大小平均（2.04±0.25）cm；试验组：年龄最高达72岁，最低为29岁，年龄平均46.1±9.0岁，肿块平均（2.07±0.28）cm。对2组资料以统计学分析，P＞0.05，可对比。

1.2方法

常规组提供传统外科手术，经问诊及检查后，明确患者肿瘤体积与病情情况后，实施传统外科手术，先予以局部浸润麻醉处理后，切开肿块处皮肤与组织，明确肿瘤腺体后，沿着边缘将其切除，术后对刀口实施止血与缝合处理，并予以止痛处理。

试验组则提供微创旋切术，结合患者具体情况，合理选择体位，常用体位为仰卧位与斜侧卧位，借助超声引导，定位肿瘤位置、数量、大小与血流情况，根据具体情况选择合适、隐蔽位置进行穿刺，若患者为已生育者，可在乳晕边缘取一个穿刺点，其他则在乳腺下方或者乳腺外侧实施穿刺。在穿刺前需予以局部消毒处理，借助超声引导以长针头实施局麻后进针，之后在肿块深部反复进行旋切，直至超声定位下无肿块影像；若存在多发肿块，可经过同一个切口进行旋切处理。术后对创口实施常规止血与外压包扎，并予以止痛治疗。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计手术指标，观察指标包括手术用时、术中失血量、瘢痕长度及切口愈合时间；（2）统计并发症，观察指标包括局部瘀斑、血肿、术后感染及乳房变形。

1.4数据处理

本文数据以SPSS18.0软件分析，以百分数表示计数资料，x²检验；以t值表示计量资料，以（x±s）检验，若P＜0.05，则检验结果存在差异，有统计学意义。

2结果

2.1 对比临床各项手术指标

表1可知，经比较2组各项指标，试验组优于常规组（P＜0.05）

表1 对比临床各项手术指标（x±s）

2.2 对比术后并发症

表2可知，经比较2组术后并发症发生率，试验组低于常规组（P＜0.05）。

表2 对比并发症（

n，%）

3讨论

在临床疾病中，乳腺肿瘤疾病具有较高发病率，虽不会对女性机体健康造成威胁，然而会在一定程度上影响到女性身形外观，并且乳房作为女性重要性征器官，在接受治疗时都希望能够在保留乳房功能前提下，得到有效治疗^[4]。传统外科手术存在术中失血量大、愈合时间长、切口瘢痕显著等弊端，对女性患者来讲，手术切口存在瘢痕在一定程度上难以满足其审美需求，甚至还会导致其产生不良情绪，威胁到女性家庭和睦。近年来基于医学技术与科学技术不断发展与进步背景下，促使传统开放手术得到完善与优化，不仅能够确保手术效果，同时还能提升患者满意度与舒适度^[5]。本研究中，经比较传统外科手术与微创旋切术的干预效果，结果发现。试验组手术用时为（17.0±4.2）min、术中失血量为（3.6±0.8）mL、瘢痕长度为（2.7±0.5）mm、切口愈合时间为（4.0±1.4）d，优于常规组（32.4±5.7）min、（12.8±3.7）mL、（23.3±5.0）mm、（7.6±2.1）d；试验组术后并发症总发生率是2.9%，低于常规组20.0%，究其原因如下：微创旋切术主要借助B超引导，可准确定位肿块位置，且旋切刀刀口十分锋利，在旋切时处于真空封闭环境下，不会受外界因素影响的同时，还能够降低对乳腺组织所造成的损伤，最大程度上降低感染发生风险。

综上所述，将微创旋切术应用于乳腺良性肿瘤患者治疗中，所得疗效显著，值得推广。

【参考文献】

[1]李东升.乳腺良性肿瘤超声引导下安珂微创旋切术与常规手术的临床效果对比[J].中外医学研究,2021,19(22):37-40.

[2]余汉辉,徐伟宏,梅锋等.超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比[J].中国实用医药,2021,16(21):79-81.

[3]常万利.对比乳腺良性肿瘤应用真空辅助微创旋切术及传统手术治疗的效果[J].中国医疗器械信息,2021,27(05):106-107.

[4]王路军,施煜军,乔超楠.麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果研究[J].中国基层医药,2020,27(18):2201-2205

[5]全威,张红.乳腺良性肿瘤采用麦默通真空辅助微创旋切术和传统手术治疗临床效果对比研究[J].中国社区医师,2021,37(09):89-90.