低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的效果分析

低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的效果分析

向佳琪

湖北省宜城市人民医院， 湖北 宜城 441400

【摘要】目的：分析低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的有效性。方法：随机将我院收治的存在产后血栓性疾病高风险的产妇125例分成两组，针对参照组62例产妇实施单纯双下肢气压泵治疗，针对治疗组63例产妇实施低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗，对比两组产妇的预防治疗效果。结果：两组产妇治疗后的产后血栓性疾病发生率、血浆黏度、股静脉平均速度、股静脉血流高峰存在较为显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对产妇实施低分子肝素钠联合双下肢气压泵预防治疗产后血栓性疾病的有效性较为显著，改善血液黏度及血流循环情况，促进产妇预后。

【关键词】低分子肝素钠；双下肢气压泵；产后血栓性疾病；预防效果；有效性

产后血栓性疾病主要是指产妇在分娩过程中机体消耗量较大、腹压在短时间内上升，从而导致腹部及盆腔内静脉受到挤压而出现的一系列扩张、静脉血流速度减慢而导致的血栓性疾病^[1]。另外，部分合并妊娠合并症的产妇还存在着血管痉挛、管壁受损及管腔狭窄等，在分娩的过程中处于缺血及缺氧的状态，使得内皮细胞释放的组织因子促进凝血的发生，极易引发产妇产后出现一系列的深部小静血栓、脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉血栓等疾病，不利于产妇预后及康复^[2]。因此有效的预防治疗显得尤为重要，为了分析低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的有效性，我院针对收治的存在产后血栓性疾病高风险的产妇125例展开了对比。

1资料与方法

1.1临床资料

随机将我院2019年1月至2021年7月收治的存在产后血栓性疾病高风险的产妇125例分成两组，参照组62例产妇中年龄集中在22至39岁之间，均值为（29.63±3.45）岁，孕周时间为37至41周之间，平均孕周为（39.23±1.45）周；治疗组63例产妇中年龄集中在21至40岁之间，均值为（29.60±3.55）岁，孕周时间为36至40周之间，平均孕周为（39.15±1.42）周。

对两组产后血栓性疾病高风险产妇的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2方法

针对参照组62例产妇实施单纯双下肢气压泵治疗，通过压力泵对产妇的双下肢实施间歇性、重启加压的处理，在产妇小腿部位放置好压力泵发热四个腔，再在患者大腿部位放置两个压力泵腔，分别对大腿（30mmHg）、小腿（35mmHg）、脚踝（45mmHg）的位置进行充气加压，间隔12小时使用一次压力泵，每次使用时间为半小时，使用期间注意观察患者皮肤是否存在肿胀、温度变化积极皮肤颜色变化。

针对治疗组63例产妇实施低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗，治疗组产妇的双下肢气压泵治疗方案与参照组一致，在此前提下加用低分子肝素钠治疗，术后24小时采用皮下注射的方式给予产妇5000IU低分子肝素钠进行治疗，一天一次治疗，连续治疗一周。

1.3观察指标

对比两组产妇治疗后的产后血栓性疾病发生率、血浆黏度、股静脉平均速度、股静脉血流高峰等差异。

1.4统计学分析

采用spss25.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 产后血栓性疾病发生率

治疗组产妇预防治疗后的产后血栓性疾病发生率显著低于参照组产妇（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：

表1 比较参照组与治疗组产妇预防治疗后的产后血栓性疾病发生率（n/%）

2.2 血浆黏度、股静脉平均速度、股静脉血流高峰

两组产妇治疗后的血浆黏度、股静脉平均速度、股静脉血流高峰存在叫我显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；具体数据见表2：

表2：两组产妇治疗后的血浆黏度、股静脉平均速度、股静脉血流高峰

3讨论

产后血栓性疾病的发生不仅危害产妇的身体健康，甚至威胁产妇的生命安全，不利于产妇预后^[3]，对于产妇来说，有效的预防治疗措施显得尤为重要。以往的临床治疗中一般针对患者实施双下肢的气压泵治疗，能最大程度上提高下肢静脉的血流速度、纤溶系统的活性，还能强化内源性纤维蛋白的溶解，但单纯的气压泵治疗无法达到预期的效果，具有一定的局限性。低分子肝素钠属于临床中一种较为常用的抗凝药物，能很好的抑制Xa因子活性，减少和血小板之间的结合量^[4]，达到抗凝、抗血栓的治疗效果，且药物治疗还能有效提升患者碱性成纤维细胞因子，促进血管内皮生长因子有丝分裂，对于局部血液供应进行改善，强化局部的血液循环。联合治疗方案具有较高的安全性，且操作较为便利，患者接受程度较高，能很好改善患者各项指标，减少各类产后血栓性疾病的发生，促进产妇预后及康复^[5]。

综上所述，低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的效果十分明显，促进母婴结局的改善，提高产妇预后，建议在临床预防治疗中推广使用。

参考文献

[1]郑小舟. 低分子肝素钠联合气压治疗对预防妇科腹腔镜手术后下肢静脉血栓的效果评价[J]. 中国社区医师, 2019, 35(017):108,110.

[2]冯爱荣, 闫真. 低相对分子质量肝素联合下肢气压泵预防产后血栓性疾病的疗效观察[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(02):118-119.

[3]郭大龙, 马红利, 周凡,等. 低分子肝素钠联合双下肢气压泵治疗预防产后血栓性疾病的效果[J]. 北方药学, 2020, 17(04):147-148.

[4]刘秀玉. 低分子肝素钠联合复方丹参片预防产后血栓的临床观察[J]. 中国社区医师, 2019, 35(024):99-100.

[5]余静. 低分子肝素钙联合阿司匹林治疗产后下肢深静脉软血栓的疗效观察[J]. 双足与保健, 2019, 20(012):91-92.