紫杉醇联合索菲拉尼应用于肝癌治疗中的作用分析

紫杉醇联合索菲拉尼应用于肝癌治疗中的作用分析

徐彬 1 ，常靓靓 1 ， 王小龙 2

1 沭阳南关医院 223699； 2 扬州大学医学院附属沭阳医院 225000

【摘要】目的：探讨紫杉醇结合索菲拉尼应用于肝癌的临床干预效果。方法：选择2019年5月到2021年5月我院接受放化疗治疗的肝癌患者60例进行研究。按照所选药物的不同划分为两组。常规组应用紫杉醇进行治疗，实验组在常规组基础上结合应用索菲拉尼。对比两组患者的无进展生存期与2年死亡率以及MMP-2与VEGF指标。结果：实验组与常规组患者的无进展生存期与2年病死率无明显差异，P＞0.05；两组患者的不良反应发生率无明显差异，P＞0.05；实验组患者在治疗12周时MMP-2与VEGF指标明显优于常规组，P＜0.05。结论：紫杉醇结合索菲拉尼可以有效应用于肝癌，整体治疗有效率较高，可以有效控制患者的死亡率，值得推广。

【关键词】紫杉醇；索菲拉尼；肝癌；临床疗效

肝癌属于临床中发生率相对较高的一种肿瘤疾病，属于肝脏上皮后间叶组织的常见恶性肿瘤，临床中的疾病发生因素相对比较复杂，其会遭受来自于环境、饮食、遗传等多方面因素的影响，同时带有较高的发病率以及隐匿性发病、较长潜伏周期等^[1]。因为缺乏典型症状许多患者无法及时就诊，所以大多数肝癌患者在确诊时已经进入中晚期，失去手术治疗机会，此时化疗便成为了临床治疗重要方式^[2]-[3]。紫杉醇属于目前主要的抗微管治疗药物，其可以有效应用于不同类型癌症的化疗治疗，但是随着临床用药案例的不断增多，用药问题越发明显。对此，为了进一步提高临床治疗水平，本文以对比方式探讨不同治疗方案应用于肝癌的临床效果以及安全性。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年5月到2021年5月我院接受放化疗治疗的肝癌患者60例进行研究。以不同用药方式分为两组。实验组患者30例，年龄（48.34±3.24）岁，肿瘤直径（3.15±0.22）cm，KPS评分（78.34±8.33）分；常规组患者30例，年龄（48.64±2.97）岁，肿瘤直径（3.20±0.31）cm，KPS评分（78.67±7.91）分。一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用紫杉醇进行治疗，紫杉醇注射剂量135mg/m2，每天注射滴注一次。

实验组在常规组基础上结合应用索菲拉尼，在栓塞手术治疗后1月内开始用药，初始剂量为400mg/次，每天用药2次，在后一次肝动脉化疗栓塞手术之前停止用药。28天作为一个疗程，总共治疗2个疗程。

1.3评价指标

对比两组患者的无进展生存期与2年死亡率以及MMP-2与VEGF指标。病灶有效控制并且肿瘤直径减少达到30%则为显效；病灶控制明显直径减少达不到30%且增大不到20%则为有效；其他均为无效。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS23.0软件进行数据处理，采用双录入、双核查方式，并计量资料应用正态性检验，满足正态分布的计量数据以均值方式记录，不满足正态分布的数据采用中为数方式录入或以百分比数录入。数据处理期间P＜0.05则代表对比数据有统计学意义。

2.结果

2.1无进展生存期、2年病死率、不良反应指标对比

实验组与常规组患者的无进展生存期与2年病死率无明显差异，P＞0.05。两组患者的不良反应发生率无明显差异，P＞0.05。见表1。

表1无进展生存期、2年病死率、不良反应指标对比

2.2MMP-2与VEGF指标对比

实验组患者在治疗12周时MMP-2与VEGF指标明显优于常规组，P＜0.05。见表2。

表2MMP-2与VEGF指标对比

3.讨论

伴随着社会经济的持续性发展，人口总量不断提高同时老龄化问题越发严重，恶性肿瘤的疾病发生率随之提升，肝癌作为临床中发生率较高的恶性肿瘤疾病，在全球范围内均有明显的发病率增长表现^[4]。因为肝癌本身的发病带有较高的隐匿性，所以在诊断时已经属于中晚期，失去了手术治疗机会，整体预后效果较差，病死率较高，即使是接受手术治疗也只能够实现对肿瘤实体的切除，对于血液和淋巴系统中的癌细胞无法做到有效治疗，这也突出了化疗治疗的重要性。

紫杉醇属于临床中比较常用的一种化疗治疗药物，其对于不同类型癌症均具备一定的治疗作用，同时药理作用是和游离微管蛋白之间结合，其可以有效降低微管蛋白在机体中的表现水平，形成相对稳定的聚合物干扰细胞并形成有丝分裂，从而抑制肿瘤的生长^[5]-[6]。借助栓塞治疗方式可以直接作用在病灶上，可以提升病灶位置的药物浓度并发挥相应的治疗效果。索菲拉尼属于白相作用的Raf激酶的口服多激酶抑制剂，其对于Raf激酶和血管内皮生长因子受体可以形成直接作用，在抑制Raf激酶信号传递的同时抑制肿瘤的生长，另一方面可以有效控制肿瘤血管内皮因子的受体，促使肿瘤血管快速新生儿，借助口服方式可以抑制全身血液与淋巴系统中的安溪报，借助控制癌细胞生长缓解肝脏的恶化，降低化疗药物对于肝细胞的损伤。在临床中结合应用紫杉醇和索菲拉尼可以充分发挥两种药物的不同作用机制，基于协同化用药优势达到对癌细胞的抵抗、抑制作用，从而见啥哦对于肝功能的损伤，提高患者整体预后效果。

研究结果显示，实验组与常规组患者的无进展生存期与2年病死率无明显差异，P＞0.05；两组患者的不良反应发生率无明显差异，P＞0.05；实验组患者在治疗12周时MMP-2与VEGF指标明显优于常规组，P＜0.05。本次研究结果充分证明紫杉醇结合索菲拉尼可以应用于肝癌的治疗，整体治疗安全性较高，同时可以有效延长患者的无进展生存期，同时可以降低MMP-2与VEGF水平的控制，可以作为常规治疗方案。

综上所述，紫杉醇结合索菲拉尼可以有效应用于肝癌，整体治疗有效率较高，可以有效控制患者的死亡率，值得推广。

【参考文献】

[1]LIUDongli，GAOYafeng，GAOFangfang，等.阿帕替尼联合紫杉醇在肺癌患者中的疗效分析[J].肿瘤药学，2019，009(002):238-241.

[2]李培培，潘鑫，徐永茂，等.多西紫杉醇联合索拉菲尼治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性研究[J].新疆医科大学学报，2019，v.42(03):41-45.

[3]王健，张金辉，吴铮，等.多西紫杉醇联合索拉菲尼治疗原发性肝癌的临床疗效分析[J].健康必读，2019，000(013):119-120.

[4]孙洁琼.转移性乳腺癌的治疗中采用卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇的临床治疗效果分析[J].家庭医药，2019，000(010):96-97.

[5]冷在华.顺铂以及紫杉醇联合化疗对宫颈癌的治疗效果分析[J].科学养生，2019，022(012):107-108.

[6]曹静玲.醋酸甲羟孕酮片联合奥沙利铂与紫杉醇治疗晚期子宫内膜癌的效果观察[J].中国医师进修杂志，2021，44(08):727-731.

徐彬，副主任医师，从事肿瘤的综合治疗。