中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察

中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察

张燕南 杨光 秦蕾 安丽萍

北京市昌平区中医医院 北京市昌平区 102200

【摘要】目的：研究分析中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法：研究对象共计非炎性慢性盆腔疼痛综合征60例患者，研究年限在2019年4月至2021年4月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受中医药治疗和常规西药治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对非炎性慢性盆腔疼痛综合征患者实施中医药治疗的临床效果更加显著，可以考虑在临床上加以推广应用。

【关键词】中医药；非炎性慢性盆腔疼痛综合征；临床疗效

非炎性慢性盆腔疼痛综合征有十分复杂的病因和临床症状，病情迁延不愈，患病后主要的临床症状为尿频、尿急、尿痛及盆腔局部疼痛不适等。传统的西医治疗无法有效控制病情，随着临床对中医的重视，开始开展通过中医手段治疗疾病，疗效显著^[1]。本文的研究内容即为中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了非炎性慢性盆腔疼痛综合征60例患者，全部患者中的平均年龄为（47.9±5.2）岁。随机分为两组，使两组之间没有年龄或病程差异，以便比较所获得的研究结果。全部入组患者均符合《中西医结合男科治疗学》中关于非炎性慢性盆腔疼痛综合征的诊断标准，前列腺液检查无异常，精神和神志无异常，未伴发严重肝肾等重要脏器的疾病，对本次研究知情并在知情同意书上签字。全部患者经超声检查均确认无双侧肾脏、输尿管和膀胱等脏器的疾病。排除抵触本次研究，在研究中途因为各种原因退出，伴发前列腺增生症或前列腺癌的患者。该研究是在医院伦理委员会的许可下正式启动的^[2]。

1.2治疗方法 对全部患者实施相同的生活指导，嘱其在生活中保证有较强的卫生意识，进食辛辣刺激和肥腻的食物，戒除手淫的不良习惯，平时注意不要久站久坐，尤其注意避免熬夜和憋尿。此外，对照组接受常规西药治疗，研究组接受中医药治疗，具体如下：

1.2.1对照组：所用药物为α-受体阻滞剂特拉唑嗪片，每晚睡前使用，qd，治疗同时配合热水坐浴和盆底肌锻炼等。

1.2.2研究组：对患者进行中医辨证治疗：（1）肾虚型：如患者偏阴虚，则选用知柏地黄丸，如患者偏阳虚，则选用金贵肾气丸。（2）血瘀型：选用前列腺炎汤剂，并根据患者的实际病情状态加用元胡、红花和丹参等药物。（3）湿热型：萆薢分清饮，并根据患者的实际病情状态加用白茅根、乌药和车前子等。每日1剂，分早晚2次服下。

1.3观察项目和指标 （1）治疗有效率评价标准：通过NIH-CPSI进行评价，其中显效：NIH-CPSI评分减少程度超过90%；有效：NIH-CPSI评分减少50%-89%。无效：未达上述标准者或无明显的症状和体征改善。（2）治疗满意度评价标准：为患者发放自制的百分制满意度调查问卷，在其进行不记名填写后回收问卷统计满意度情况。

1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较 具体见表1.

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

表2 两组治疗满意度比较(n，%)

非炎性慢性盆腔疼痛综合征受到各种因素的影响，目前在临床上的发病率有逐年升高的趋势，以中青年男性为患病的主要群体。患病后的临床症状以盆腔局部疼痛、尿痛、尿频等为为主。该疾病被美国NIH分为前列腺炎的第IIIb类，其感染依据目前尚不清楚。中医将非炎性慢性盆腔疼痛综合征称为精浊或白淫，临床在对该疾病进行治疗时，通过中医药辨证论治可以取得显著的疗效，复发率低，标本兼治，长期疗效显著。且患者对治疗更为满意，生活质量更高。因为临床尚未明确具体病因，所以西医常通过抗生素进行治疗，难以取得显著的疗效^[3]。

中医认为该疾病的发生主要是因为肾虚、血瘀，所以针对这一病因展开治疗，可以保证疗效显著^[4]。方中黄柏清热化瘀，红花等对前列腺的压力有显著缓解效果，其中的小檗碱等活性成分除了对环氧化酶-2转录的活性有抑制效果，阻碍生成炎性介质外，还对金黄色葡萄球菌的增殖有抑制作用，对尿道阻力进行缓解，从而有效抗感染，对各种不良症状进行缓解，最终有效改善病情^[5]。本次研究结果显示，接受中医药治疗的研究组患者的治疗有效率显著高于接受西药治疗的对照组患者，组间差异显著（P<0.05），研究组治疗满意度显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），证实了对非炎性慢性盆腔疼痛综合征患者实施中医药治疗可以取得预期的临床效果。但是本次研究的样本仅为60例，所以得到的数据可能存在偏颇，缺乏说服力，期待临床未来可以再次选择大样本患者就这一问题展开研究。

综上所述：对非炎性慢性盆腔疼痛综合征患者实施中医药治疗的临床效果更加显著，可以考虑在临床上加以推广应用。

参考文献

[1] 向德尚. 中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察[J]. 内蒙古中医药,2016,35(11):58.

[2] 梁华丽. 中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效[J]. 当代医药论丛,2014(3):144-144.

[3] 孙启亮. 中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察[J]. 中外健康文摘,2013(50):255-256.

[4] 梁华丽. 中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效[J]. 当代医药论丛（下半月）,2014(3):144-144.

[5] 张朝德. 解郁化瘀汤治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征83例[J]. 陕西中医,2008,29(3):299-300.