强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断效果探讨

强直性脊柱炎骶髂关节病变应用 MRI与 CT诊断效果探讨

朱艳文

湖北省宜城市人民医院， 湖北 宜城 441400

【摘要】目的：探究分析在强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用MR诊断和CT诊断的效果。方法：从2019年8月至2021年8月我院收治的疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中抽选73例作为主要研究对象，所有患者分别接受MR诊断和CT诊断，对比两种诊断结果。结果：MRI诊断准确度为93.15%、灵敏度为94.52%、特异度为91.78%，CT诊断准确度为80.82%、灵敏度为89.04%、特异度为78.08%，MRI诊断、CT诊断灵敏度差异无统计学意义（P>0.05），准确度、特异度相比，MRI诊断明显高于CT诊断，差异具有统计学意义（²=4.901、5.352，P<0.05）。结论：在强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用MR诊断准确率高于CT诊断，能够很好的了解患者的病变程度、病变类型等，为后续治疗提供有效依据，值得临床推广应用。

【关键词】强直性脊柱炎骶髂关节病变；MR；CT；诊断效果

强直性脊柱炎骶髂关节病变属于脊柱关节疾病的一种，在临床上发病率比较高，当患者出现强直性脊柱炎骶髂关节病变的时候，生活质量和健康状态都会受到很大的影响^[1]。因此，临床上针对强直性脊柱炎骶髂关节病变的治疗重视度比较高，而想要更好的治疗强直性脊柱炎骶髂关节病变，就需要先进行疾病诊断，MRI诊断和CT诊断均为临床上常见的检查方式，两种诊断方式均有一定的效果。因此，本文主要从2019年8月至2021年8月我院收治的疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中抽选73例进行对比，分别接受MR诊断和CT诊断，旨在探究分析在强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用MR诊断和CT诊断的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2019年8月至2021年8月我院收治的疑似强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中抽选73例作为主要研究对象，其中男性患者48例，女性患者25例，患者最大年龄51岁，最小年龄26岁，平均年龄（35.21±1.77）岁。所有患者后续经过病理诊断，确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病变，患者对本次研究知情，且签署知情同意书，本次研究经过医院伦理委员会审批。

1.2方法

本次研究所选患者分别接受MR诊断和CT诊断，具体操作如下：1）MRI 检查。检查仪器选择德国西门子公司成产的1.5T磁共振成像设备及其配套系统，相关参数设置为层间距：1mm，层厚：4mm，患者进入检查室后，体位选择仰卧体位，将双腿伸直，扫描部位确定在L4-5椎体上缘，分别进行横断位、冠状位、矢状位扫描，然后将扫描的图像交由两名以上经验丰富的医生分析判断。2）CT检查。仪器选择德国西门子公司生产的64排螺旋CT扫描仪，患者进入检查室后，体位选择仰卧体位，将双腿伸直，扫描部位确定在L4-5椎体上缘，先进行CT平扫，完成后，给患者注射造影剂，然后切换成增强扫描模式进行增强扫描，并且进行三维重建，根据三维重建图像判断患者骶髂关节的病变情况。对比两种诊断方式的诊断结果。

1.3观察指标

本次研究主要以不同诊断方式准确度、灵敏度、特异度作为观察指标^[2]。

1.4统计学分析

本次研究最后数据采用Spss30.0软件进行处理，准确度、灵敏度、特异度属于计数资料采用%表示，用²检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

MRI诊断准确度为93.15%、灵敏度为94.52%、特异度为91.78%，CT诊断准确度为80.82%、灵敏度为89.04%、特异度为78.08%，MRI诊断、CT诊断灵敏度差异无统计学意义（P>0.05），准确度、特异度相比，MRI诊断明显高于CT诊断，差异具有统计学意义（²=4.901、5.352，P<0.05），具体数据见表1。

表1不同诊断方式准确度、灵敏度、特异度比较[n(%)，例]

3讨论

近年来，由于人们生活作息方式的的改变，强直性脊柱炎骶髂关节病变发生率呈现出逐年上升趋势，已经成为影响人们正常生活的主要疾病类型之一，当患者出现强直性脊柱炎骶髂关节病变之后，需要及时干预，否则病情加重对患者的影响更大^[3]。而早期强直性脊柱炎骶髂关节病变症状不明显，所以临床上还需要选择更加科学有效的诊断方式进行疾病诊断，判定患者的疾病情况，尤其是骶髂关节的病变情况，从而制定相应的治疗方案，保证疾病治疗效果。MRI诊断是利用磁共振技术开展的诊断方式，相较于CT诊断来说，能够更加清晰的展示病变部位，影响因素相对较少，诊断和鉴别价值都比较高^[4]。所以在强直性脊柱炎骶髂关节病变患者诊断中，MRI诊断效果更好。

本次研究选择73例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行研究，结果显示，MRI诊断、CT诊断灵敏度差异不大；准确度、特异度相比，MRI诊断明显高于CT诊断。表明MRI诊断临床应用效能更高。该研究结果与尚占江^[5]在X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值对比观察中相关研究结果相似度高。

综上所述，在强直性脊柱炎骶髂关节病变中应用MR诊断准确率高于CT诊断，能够很好的了解患者的病变程度、病变类型等，为后续治疗提供有效依据，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈磊,卞光军,段新秀,等.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值[J].影像研究与医学应用,2019,003(004):49-50.

[2]孙海涛.CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的效果分析[J].现代医用影像学,2019,028(005):988-990.

[3]黄莹.X线,CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断的应用价值分析[J].健康之友,2020,042(001):104.

[4]张硅.强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断价值研究[J].现代医用影像学,2020,029(005):912-913.

[5]尚占江.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值对比观察[J].心理医生,2019,25(004):108-109.