0-6月龄高危儿照顾者对护理干预指导依从性的调查研究

0-6月龄高危儿照顾者对护理干预指导依从性的调查研究

吴燕 朱艳芬 赵利萍 陆霞

上海市闵行区妇幼保健院 201102

【摘要】目的：了解我院0-6月龄高危儿照顾者对护理干预指导的依从性及影响因素，为今后采取针对性、有效性的护理干预措施提供依据和参考。方法：随机选取至上海市闵行区妇幼保健院高危儿儿童保健门诊进行常规体检的0-6月龄高危儿主要照顾者120人，采用自行设计的护理干预指导依从性问卷进行问卷调查。结果：主要照顾者对0-6月龄高危儿护理干预总依从性为54.79%，知晓率最高的内容为“是否依从病室环境护理”（60.83%），最低的内容为“是否依从患儿饮食护理”（48.33%）。单因素结果显示，婴儿孕周、出生时有无疾病、胎次、胎数对主要照顾者护理干预依从性的影响具有统计学意义（P＜0.05）。结论：主要照顾者对护理干预的依从性有待提高，医疗机构应充分发挥儿童保健护士在健康教育与护理干预指导方面的作用，将低出生体重婴儿的主要照顾者作为宣传的重点对象，采用多种方式进行健康宣教与护理干预指导，从而提高其对护理干预的依从性。

【关键词】 0-6月龄 高危儿 主要照顾者 护理干预 依从性

0-6月龄的婴儿主要由家长照顾抚养，而0-6月龄高危儿需要接受有针对性的护理干预^[1-2]。因此，主要照顾者对护理干预的依从性直接影响护理干预效果^[3-4]。考虑到当前0-6月龄高危儿主要照顾者对护理干预的依从性还不高的现状，本研究为了提高其护理干预依从性，分析影响护理干预依从性的多种因素，以期提出有效的解决措施。本研究对2018年12月~2019年2月来上海市闵行区妇幼保健院高危儿门诊进行体检的0-6月龄高危儿主要照顾者进行了护理干预依从性的调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样的方法，选取2018年12月~2019年2月期间来上海市闵行区妇幼保健院高危儿门诊进行健康体检的0-6月龄高危儿的主要照顾者，且自愿接受问卷调查的120位主要照顾者。

1.2 研究方法 根据0-6月龄婴儿动作发育的规律，结合目前主要照顾者在门诊体检中存在对护理干预依从性不足的情况，自行设计了《护理干预依从性问卷》。问卷包括4个条目，每题以依从、不依从2个级别来区分。调查问卷经过了预实验及专家组多轮讨论修改，并进行信效度检验。

1.3 质量控制 调查人员由经过统一培训的护士担任。问卷由高危儿主要照顾者自行填写。由课题负责人、现场调查负责人负责日常质量控制工作，每月回收和审核调查表，排除不合格的调查表，重新选取调查对象进行调查。本研究发出问卷120份，回收120份。有效回收率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 主要照顾者对0-6月龄高危患儿护理干预依从性

在此次调查问卷中，涉及有4个条目：①患儿运动发育护理；②患儿饮食护理；③患儿用药护理；④病室环境护理。本次调查结果显示：总依从性为54.79%，知晓率最高的内容为“是否依从病室环境护理”（60.83%），最低的内容为“是否依从患儿饮食护理”（48.33%）。见表1。

表1 主要照顾者对0-6月龄高危儿护理干预依从性（n=120）

2.2 主要照顾者对0-6月龄高危儿护理干预依从性的影响因素

将4个条目的知识题记分，答对1题得1分，共计4分。分析0-6月龄高危儿性别、孕周、出生时有无疾病、胎次、胎数、分娩方式对主要照顾者护理干预依从性的影响。结果显示，婴儿孕周、出生时有无疾病、胎次、胎数对主要照顾者护理干预依从性的影响具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 主要照顾者运动护理干预依从性得分影响因素单因素分析

3 讨论

本研究显示0-6月龄高危儿主要照顾者对护理干预的总依从性为54.79%，知晓率最高的内容为“是否依从病室环境护理”（60.83%），最低的内容为“是否依从患儿饮食护理”（48.33%）。单因素分析中发现，婴儿孕周、出生时有无疾病、胎次、胎数对主要照顾者护理干预依从性的影响具有统计学意义（P＜0.05）。这表明主要照顾者在对高危儿护理干预的依从性上还存在较多的不足。在婴儿饮食上未能够根据护理干预指导相关饮食计划落实；在婴儿运动发育知识上也存在掌握不足的情况；患儿用药方面未能够遵医嘱用药等。这些问题也受到婴儿出生情况的影响。针对这些问题，我们的儿童保健护士需要进一步加强对于主要照顾者的健康教育，提高其护理干预依从性^[5-7]。如模拟示范护理干预措施、制作以护理干预知识为主的宣传册等，使主要照顾者能了解更加了解护理干预知识、措施及必要性，提高其护理干预依从性^[8-11]。

综上所述，0-6月龄高危儿主要照顾者在护理干预依从性上还存在不足，受多种因素的影响，儿童保健护士需加强对主要照顾者的健康教育，指导其掌握护理干预措施，提高其护理干预依从性。

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本课题项目受中国社区健康联盟护理中心PSBH科研课题项目资助（基金编号：美国健康基金会PSBH2018091）