延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用分析

延续护理在输尿管结石术后带双 "J" 管出院患者中的应用分析

武小燕

包头市第八医院 014040

【摘要】目的：探讨分析延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用。方法：选取本院近两年收治的60例输尿管结石术后携带双“J”管出院患者开展本次试验研究，随机分为研究组和对照组，其中，研究组（30例）予以常规外科护理联合延续性护理，对照组（30例）予以常规外科护理，将并发症发生情况和日常生活活动能力作为两组研究对象的评价指标。结果：对照组：并发症发生率为22.00%，观察组：并发症发生率为10.00%，对比两组并发症发生率，差异显著，P<0.05；两组患者出院后2周与出院后4周评分均比出院时高，并且研究组患者的升高程度比对照组高（P＜0.05）。结论：延续性护理，在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用价值不容忽视，不仅可以形成对并发症的有效预防，而且还有助于患者日常生活活动能力的提升。

【关键词】延续性护理；术后携带双“J”管；输尿管结石

在泌尿外科疾病类型中，输尿管结石比较常见，在临床症状表现中，主要以腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状为主，这对于患者身心健康造成了严重影响。在该疾病治疗方面，手术治疗得到了广泛应用，其实施效果明显，但是在术后，对于患者留置双J管提出了明确的要求，旨在迅速排出尿液^【1】，并防止输尿管狭窄堵塞等情况的出现，针对于留置时间，最低为30天，最高为90天。然而在双J管的置入方面，相关并发症经常发生，如尿路感染、腰腹部疼痛等，从而不利于患者生活质量的提升。基于此，在术后留置双J管的同时，务必要采取有效的护理干预措施，将并发症的发生几率降至最低。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究组男性患者为18例，女性患者为12例，年龄均值为（45.58±4.21）岁，处于25岁~65岁年龄段之间。对照组男性患者为19例，女性患者为11例，年龄均值为（45.95±4.35）岁，处于25岁~66岁年龄段之间。将对照组患者的基本资料与研究组进行比较，差异不具有临床参考价值和对比意义 P>0.05。

1.2方法

予以常规外科护理，如在患者术后留置双J管后，对于责任护士来说，应加强口头宣教，并对宣传册进行发放，将患者留管期间的相关注意事项等告知于患者。在对照组基础上，再行延续性护理为研究组，具体过程如下所示：

首先，加强健康档案的构建。基于责任护士视角，应对患者手术情况、联系方式等进行详细记录，并将出院后随访的目的和相关配合事项告知患者、家属。其次，在延续性护理实施过程中，护理人员应通过随访对患者日常睡眠状况、饮食习惯等进行准确分析，面对潜在问题的发生，应做好预防工作，为患者整体健康状况的改善奠定良好的基础^【2】。同时，应对患者是否出现不良症状展开询问，如腰痛、尿路感染等，做到及时发现问题并解决问题。此外，在带管生活期间，体力劳动和运动应控制在合理范围内，从患者实际情况出发，对家务、运动等进行合理指导，有效预防不良状况。将延迟拔出双J管的负面影响讲解给患者和家属，确保拔管时间的合理性。最后，随访时间。加强电话随访方式的应用，在出院后第3d、1星期左右进行随访，在随访期间，如果患者欠缺良好的管道自护能力，应适度更改随访时间，一般来说，1个星期应展开两次。

1.3观察指标

将并发症发生情况和日常生活活动能力作为两组研究对象的评价指标。

1.4统计学分析方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以 （ ±s） 、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、X²两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2. 结果

2.1并发症发生情况对比

对照组：并发症发生率为22.00%，观察组：并发症发生率为10.00%，对比两组并发症发生率，差异显著，P<0.05。详见表1：

表1 并发症发生情况对比 【n（%）】

2.2日常生活活动能力对比

两组患者出院后2周与出院后4周评分均比出院时高，并且研究组患者的升高程度比对照组高（P＜0.05）。详见表2：

表2 日常生活活动能力对比 （ ±s）

3. 讨论

对于以往临床传统护理观念来说，要求医护人员应将针对性的护理服务提供给住院期间的患者，在患者出院后，医疗服务不再提供给患者，其服务连续性水平较低，所以一些外科手术患者在出院后，由于护理的合理性不足，极容易导致并发症的出现，从而不利于治疗效果的提升。针对于延续性护理干预，实现了院内向院外社区、患者家庭等延伸、拓展，同时为院外医患之间传递患者信息也提供了极大的便利性，其持续性、针对性等特点显著^【3】，可以使常规护理中存在的缺陷、漏洞得到完善。在延续性护理实施过程中，其中，加强健康档案的构建，对患者病情、双J管护理情况进行及时更新，确保医护人员对患者健康状况予以高度了解，并有助于临床护理方案的制定。

参考文献：

[1] 马苏丹. 延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者并发症及满意度的影响效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, v.6;No.349(32):131-131.

[2] 沈玉玉. 延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者并发症及满意度的影响效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(027):198-199.

[3] 潘陶玲, 李玲, 刘莉,等. 思维导图在留置输尿管双"J"管患者健康教育中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2019年26卷09期, 2019, 26(9):148-149.