层级链式护理在小儿支气管肺炎护理中的效果观察及对患儿肺功能指标的影响

层级链式护理在小儿支气管肺炎护理中的效果观察及对患儿肺功能指标的影响

周宝萍

厦门市妇幼保健院 361001

【摘要】目的：观察在护理小儿支气管肺炎中层级链式护理对肺功能指标的影响及效果。方法：抽取80例患儿，均确诊为小儿支气管肺炎，本次调取均为2020.01~2021.03内患者，分组研究以随机均分方式对照，设置2组。分析组应用层级链式护理，对比组应用常规护理。对比组间肺功能指标、症状消除时间。结果：对比最终指标显示，相较于对比组，干预后分析组PEF、FEV1、FVC等指标、发热、咳嗽、肺啰音等消除时间各项结论更优（P＜0.05）。结论：在护理小儿支气管肺炎中层级链式护理的效果显著，即可改善患儿肺功能，且可快速消除各种症状，可做进一步推广。

【关键词】小儿支气管肺炎；层级链式护理；肺功能；护理效果

在儿科疾病中，小儿支气管肺炎较为多发和常见，该病症一旦发生，则患儿以气促、呼吸加快、咳嗽、发热等为主要表现，严重病情者可发生三凹征、指趾和唇周发绀、点头样呼吸、鼻翼煽动等现象^[1-2]。在治疗该病症时，临床以雾化吸入、抗感染、止咳化痰为主，但因患儿配合度低下、自控能力差、年龄偏小，所以极易发生各种并发症，并引起其他系统功能障碍^[3]。所以治疗期间还需对患儿做好相应护理，以提升和保障患儿整体疗效。因此本文抽取80例患儿，均确诊为小儿支气管肺炎，本次调取均为2020.01~2021.03内患者，分组研究以随机均分方式对照，设置2组，即探讨了在护理小儿支气管肺炎中层级链式护理对肺功能指标的影响及效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

抽取80例患儿，均确诊为小儿支气管肺炎，本次调取均为2020.01~2021.03内患者，分组研究以随机均分方式对照，设置2组。其中分析组、对比组均做出统计。其中性别、年龄为常规项目，结果显示男女分别为21:19和23:17。收集年龄资料，区间值为3-12岁，均龄计算结果为（6.5±1.1）岁、（6.3±1.4）岁。开展实验前需比较2组前述数据，纳入研究者差异对比P＞0.05。本实验满足伦理委员要求和标准，患者均知情同意。

1.2方法

对比组应用常规护理，首先做好健康教育，对象为家属和患儿；其次提供与超声脉冲电导治疗仪、静脉输液、雾化吸入等护理；各项护理需遵医嘱展开，严密监测患儿病情等。分析组应用层级链式护理，具体为：（1）层级划分：①基础护理由一级护士负责，要求护龄1-3年，学历＞中专。②危重患儿抢救、观察病情等由二级护士负责，要求可独立值班，胜任病区工作，可提供护理操作，遵医嘱展开各项治疗，护龄＞3年，护师职称，学历≥大专。③重症患儿和评估由3级护士负责，要求可对下级护士予以管理，并提供家属咨询服务，可对应急情况积极预防，专业技能和知识较强，护龄＞6年，职称≥主管护师，学历≥大专④疑难为重患儿观察记录、辅助护士、护生教学等由四级护士负责，要求其可对下级护士工作予以监督，并对组内成员予以监管，操作技能和专科内容熟练掌握，护龄＞8年，沟通和带教能力强，学历＞大专。（2）层级链式护理：①首先由一级护士开展基础护理，按照工作职责和医嘱等，给予家属和患儿热情接待，消除其不良心理。②二级护士提供独立完成临床工作、病区值班、抢救患儿、观察病情等系统化护理。提供呼吸道分泌物清除、降温处理、清洁口腔等护理。③三级护士需提供专业知识和护理技能，为家属提供咨询，并管理下级护士。掌握患儿病情，对其心率、呼吸、脉氧、体温等予以定时监测，以增强疗效，预防并发症。④四级护士需管理下级护士和本组人员，组织开展教学工作，对严重患儿密切监测病情，定期组织讲座，提升家属和患儿的认知水平^[4]。

1.3评价指标

对比组间PEF（最高呼气流速）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）等肺功能指标、发热、咳嗽、肺啰音等症状消除时间。

1.4分析数据

本次实验处理数据方式χ²、t等，工具为SPSS22.0处理，包括计量、计数等两项内容，以用“ ”和（%）等对数据加以呈现，若P＜0.05，则统计值提示差异显著性较大。

2. 结果

2.1 对比组间肺功能指标

对比最终指标显示，相较于对比组，干预后分析组PEF、FEV1、FVC等指标各项结论更优（P＜0.05）。如下表1。

表1 对比组间肺功能指标（ ，n=30）

2.2 对比组间症状消除时间指标

对比最终指标显示，相较于对比组，分析组发热、咳嗽、肺啰音等消除时间各项结论更优（P＜0.05）。如下表2。

表2对比组间症状消除时间指标（ ，d）

3. 讨论

作为一种感染性疾病，支气管肺炎在小儿群体中发生率相对较高，其对患儿的呼吸功能存在严重影响，若发病后治疗不及时，则还会对其他各系统造成损伤。在临床特点方面，此种病症表现为病情严重、发病急等，若不规范或及时治疗，则极易导致一系列严重后果^[5]。而在治疗此类患儿期间，有效的护理干预也尤为重要。作为一种现代护理模式，层级链式护理，可提供全程、无缝隙的优质护理，涵盖患儿入院至出院整个过程，可通过观察病情和加强宣教等，构建和谐护患关系，可获取患儿家属信任，将其协同作用充分发挥出来。还可对护理流程予以优化，并对各级护士的职责和护理内容予以明确划分，以提升护理的效率和针对性，从而为患儿提供更为优质高效的护理服务^[6]。本文结果中，对比最终指标显示，相较于对比组，干预后分析组PEF、FEV1、FVC等指标、发热、咳嗽、肺啰音等消除时间各项结论更优（P＜0.05）。可见，在护理小儿支气管肺炎中层级链式护理发挥着极大优势和作用。

综上，在护理小儿支气管肺炎中层级链式护理的效果显著，即可改善患儿肺功能，且可快速消除各种症状，可做进一步推广。

【参考文献】

[1] 王燕. 层级链式护理在小儿支气管肺炎护理中的效果观察及对患儿肺功能的影响[J]. 家有孕宝,2021,3(13):81.

[2] 陈春香. 层级链式护理在小儿支气管肺炎护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(96):99-100.

[3] 张书霞,张彦玲,户丹丹. 探讨PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的临床实用价值[J]. 健康之友,2021,02(1):198.

[4] 沈忠能. 全面化护理对改善小儿支气管肺炎护理依从性及生活质量的影响[J]. 健康必读,2021,03(3):122.

[5] 徐明侠,宋晓雪,缔新同. 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的运用[J]. 健康之友,2021,05(13):200.

[6] 傅剑虹. 护理干预在小儿支气管肺炎阿奇霉素治疗中的护理体会[J]. 中国保健营养,2021,31(7):189.