输卵管妊娠有哪些症状

输卵管妊娠有哪些症状

向晓琴

通江县妇幼保健院   636700

怀孕，首先要检测是否是正常怀孕。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。下面聊一聊输卵管妊娠的症状，以及其他科普知识。

1、输卵管妊娠有哪些症状

1）腹痛：开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，产生上腹部及肩部疼痛，常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者，血凝集于盆腔最低处（子宫直肠窝），而引起肛门处严重坠痛。

2）停经： 输卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。

3）阴道不规则流血：输卵管妊娠终止后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去（手术或药物）后，才能完全停止。

4）晕厥与休克： 患者在腹痛同时，常有头晕、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

5）不孕史：常有原发或继发性不孕史。

2、输卵管妊娠有什么危害

对女性来说，输卵管妊娠也许不是太熟悉，但是宫外孕大家听的一定比较多。输卵管妊娠也就是宫外孕者的一种，现在女性对输卵管妊娠的了解非常少，不知道在发生之后会给自己带来哪些危害？

1）输卵管妊娠会引发流产：由于本身输卵管就不是胚胎发育的最佳场所，孕囊着床于子宫以外，没有一个良好的环境他也就不会有良好的发育，这种情况胎儿非常容易营养不良，所以流产的现象也就会因此产生。

2）输卵管妊娠还会引起输卵管破裂：当胚胎在输卵管内长到一定程度后，由于输卵管无法承受就会出现破裂出血的现象。输卵管破裂严重情况下会造成女性大出血，如果不能及时有效的止血，女性的生命会受到威胁。输卵管妊娠，导致输卵管破裂之后，很多女性在进入医院之前，就已经有了休克的症状，这就是流血太多的原因。

3、输卵管妊娠病因

1）输卵管异常：慢性输卵管炎可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞；阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲和僵直，导致输卵管狭窄、部分阻塞或者蠕动异常；盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或管腔部分阻塞、狭窄；输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通，均可延迟或者阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。此外，输卵管发育不良时，输卵管细长且迂曲，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏，可影响受精卵的正常运行；输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。

2）受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，经宫腔进入对侧输卵管后种植（受精卵内游走）；或游走于腹腔内，被对侧输卵管拾拣（受精卵外游走），由于游走时间较长，受精卵发育增大，故种植对侧输卵管而成输卵管妊娠。

3）避孕失败：宫内节育器（IUD）避孕失败而受孕时发生输卵管妊娠的几率增大。使用低剂量孕激素避孕药时，可使输卵管蠕动异常，如排卵未被抑制，可发生输卵管妊娠；使用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者，发生输卵管妊娠的几率也增大。

4）其他：接受辅助生育技术治疗不孕也可以发生输卵管妊娠。内分泌异常、精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠。