会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施

(整期优先)网络出版时间:2021-10-29
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会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施

郭文婧

甘肃省妇幼保健院 甘肃 兰州 730000

摘要:目的:探讨分析会阴侧切术后发生切口感染的主要原因,结合实际情况予以针对性护理,为临床研究提供参考价值。方法:从我院妇产科病例系统中抽取70例接受会阴侧切术的产妇作为本次实验对象,其中35例发生了切口感染,纳入B组(观察组),35例未发生切口感染,作为A组(对照组)。通过比对两组具体差别分析探讨发生切口感染的主要原因,实行相应的产房护理干预措施。结果:A、B两组多项数据具有明显差别(P<0.05),产妇发生术后感染情况的主要原因包含年龄、体质量、生殖道感染、胎膜早破、手术季节等。结论:产妇在接受会阴侧切术后,由于年龄、体质量、手术季节和时间等多方面的影响容易发生切口感染的现象,因而护理人员需要根据实际情况做好预防措施,从科学的角度保证产妇和新生儿的生命安全。

关键词:会阴侧切术;切口感染;原因对比分析;产房护理

在妇产科中,会阴侧切术是一种常见手术,治疗效果明显[1]。但由于该手术位置非常特殊,与肛门位置较近,术后多数产妇容易发生切口感染,不利于后期的身体恢复和母乳喂养。由此可见,全面分析引起术后切口感染的原因,结合实际情况予以恰当的产房护理必不可少。基于此,本文就以我院部分术后产妇为例展开分析,具体报道如下。


1.资料和方法

1.1一般资料

从我院妇产科病例系统中抽取70例接受会阴侧切术的产妇作为本次实验对象,其中35例发生了切口感染,纳入B组(观察组),35例未发生切口感染,作为A组(对照组)。观察两组产妇一般资料,无明显差别(P>0.05),如表1所示。


表1 A、B两组产妇一般资料比较

分组

年龄(岁)

受教育程度(例)

范围

平均值

初中及以下

高中

大学及以上

A组(n=35)

22~33

26.23±1.77

8

15

12

B组(n=35)

34~35

27.28±2.03

10

14

11

P

>0.05

>0.05

1.2统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行处理分析,以P<0.05代表差异具有统计学意义。


2.术后发生切口感染的原因分析

表2 A、B两组产妇的感染因素比较

分组

B组(n=35)

A组(n=35)

P

年龄(≥35岁)

16(45.71%)

7(20.00%)

<0.05

体质量指数(>28kg/m2

9(25.71%)

5(14.29%)

<0.05

阴道检查次数(次)

3.25±1.22

2.13±1.02

<0.05

合并疾病(n)

13(37.14%)

5(14.29%)

<0.05

生殖道感染(h)

12(34.29%)

6(17.14%)

<0.05

备皮至侧切时间(h)

15.65±3.59

11.23±2.26

<0.05

胎膜早破(n)

9(25.71%)

2(5.71%)

<0.05

手术季节




夏季(n)

10(28.57%)

13(37.14%)

<0.05

其他季节(n)

14(40.00%)

17(48.57%)

<0.05

病房情况




单人病房(n)

10(28.57%)

9(25.71%)

>0.05

多人病房(n)

7(20.00%)

6(17.14%)

>0.05

住院时间(d)

6.71±1.14

3.45±0.28

<0.05

观察表2数据:A、B两组多项数据具有明显差别(P<0.05),产妇发生术后感染情况的主要原因包含年龄、体质量、生殖道感染、胎膜早破、手术时间和季节等,因此工作人员需要提前对产妇进行全面仔细的检查,通过科学有效的干预措施减少感染的发生。


3.产房护理干预措施

(1)分娩前干预

在产妇被送入科室后,护理人员需要细心观察其具体情况,热情地向其介绍院内环境、日常用品摆放位置以及护理基础知识,同时还要告知产妇手术的目的、步骤以及注意要点,告知其放平心态并做好充足的心理准备;分娩前协助产妇进行专项检查,多与产妇聊天谈心,逐步消除其紧张焦虑感,并向其说明针对性护理对于感染预防的重要性,及时救治产妇的基础疾病,尽可能减小感染发生的可能性;提醒产妇排空膀胱,根据实际情况实行插尿管、灌肠等操作[2]

(2)分娩期间护理

时刻保持产房的干净整洁,并合理摆放各类物品,清晰划分清洁区、污染区和无菌区,定时消毒,检查相关器械是否能够正常使用;在备皮的过程中要保证快速精准以提高效率,操作人员应具备专业的知识和技术,具有良好的实践技能和预判能力,严格遵循无菌操作的原则,熟练把握手术切口的角度、大小、缝合等,并按照要求规范清理切口和其他秽物[3];术后借助甲硝唑反复冲洗切口,从而帮助切口顺利愈合,避免感染;采用可吸收的缝合线对切口进行缝合,保证适宜的松紧度,随后再对产妇进行常规检查(如肛诊),判断有无发生阴道直肠和直肠壁的感染。

(3)分娩后干预

分娩结束后,及时将产妇安全送回病房,及时开展产后伤口护理的健康教育,帮助产妇形成正确的伤口护理观念;定期打扫房间并进行空气净化,仔细为产妇实行会阴护理(每日至少2次);一般情况下,采用红外线照射会阴部,有助于让会阴部保持干燥状态,促进伤口愈合;严格遵循主治医师要求使用抗生素,切忌滥用抗生素,以免导致切口感染的发生;为有效避免感染,还可协助产妇采取侧卧姿势,采用硫酸镁对其会阴部进行湿敷,以达到高效缓解红肿、消除水肿的目的[4]


4.小结

近年来在妇产科临床手术中,会阴侧切术的应用越来越广泛,但由于手术位置比较特殊,极大地增加了感染发生的可能性[5]。随着目前医疗技术的发展,无菌操作在临床上得到了高度重视,但术后感染率依旧较高,严重影响着产妇和新生儿的身体健康。由此可见,全面分析术后切口感染发生的原因,进而采取相应的产房护理干预措施势在必行。通过对比实验分析得出结论:产妇在接受会阴侧切术后,由于年龄、体质量、手术季节和时间等多方面的影响容易发生切口感染的现象,因而护理人员需要根据实际情况做好预防措施,从科学的角度保证产妇和新生儿的生命安全。


参考文献

[1]陈甜甜.会阴侧切术切口感染的原因及其围产期保健、产房护理的应用价值探讨[J].人人健康,2020(13):260.

[2]黄敏霞.会阴侧切术后切口感染原因及护理措施探讨[J].中国城乡企业卫生,2020,35(04):119-121.

[3]张艳.会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):97+99.

[4]董志芹.会阴侧切术后侧切口感染的原因分析及预防护理[J].名医,2019(08):204.

[5]李艳芳,任秋伟,黄雪梅,王运贤,赵爽,许东阳.产妇会阴侧切术后切口感染病原菌及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(21):3316-3318+3322.