甘肃省妇幼保健院 甘肃 兰州 730000
摘要:目的:探讨分析会阴侧切术后发生切口感染的主要原因,结合实际情况予以针对性护理,为临床研究提供参考价值。方法:从我院妇产科病例系统中抽取70例接受会阴侧切术的产妇作为本次实验对象,其中35例发生了切口感染,纳入B组(观察组),35例未发生切口感染,作为A组(对照组)。通过比对两组具体差别分析探讨发生切口感染的主要原因,实行相应的产房护理干预措施。结果:A、B两组多项数据具有明显差别(P<0.05),产妇发生术后感染情况的主要原因包含年龄、体质量、生殖道感染、胎膜早破、手术季节等。结论:产妇在接受会阴侧切术后,由于年龄、体质量、手术季节和时间等多方面的影响容易发生切口感染的现象,因而护理人员需要根据实际情况做好预防措施,从科学的角度保证产妇和新生儿的生命安全。
关键词:会阴侧切术;切口感染;原因对比分析;产房护理
在妇产科中,会阴侧切术是一种常见手术,治疗效果明显[1]。但由于该手术位置非常特殊,与肛门位置较近,术后多数产妇容易发生切口感染,不利于后期的身体恢复和母乳喂养。由此可见,全面分析引起术后切口感染的原因,结合实际情况予以恰当的产房护理必不可少。基于此,本文就以我院部分术后产妇为例展开分析,具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
从我院妇产科病例系统中抽取70例接受会阴侧切术的产妇作为本次实验对象,其中35例发生了切口感染,纳入B组(观察组),35例未发生切口感染,作为A组(对照组)。观察两组产妇一般资料,无明显差别(P>0.05),如表1所示。
表1 A、B两组产妇一般资料比较
分组 | 年龄(岁) | 受教育程度(例) | |||
范围 | 平均值 | 初中及以下 | 高中 | 大学及以上 | |
A组(n=35) | 22~33 | 26.23±1.77 | 8 | 15 | 12 |
B组(n=35) | 34~35 | 27.28±2.03 | 10 | 14 | 11 |
P | >0.05 | >0.05 |
1.2统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行处理分析,以P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.术后发生切口感染的原因分析
表2 A、B两组产妇的感染因素比较
分组 | B组(n=35) | A组(n=35) | P |
年龄(≥35岁) | 16(45.71%) | 7(20.00%) | <0.05 |
体质量指数(>28kg/m2) | 9(25.71%) | 5(14.29%) | <0.05 |
阴道检查次数(次) | 3.25±1.22 | 2.13±1.02 | <0.05 |
合并疾病(n) | 13(37.14%) | 5(14.29%) | <0.05 |
生殖道感染(h) | 12(34.29%) | 6(17.14%) | <0.05 |
备皮至侧切时间(h) | 15.65±3.59 | 11.23±2.26 | <0.05 |
胎膜早破(n) | 9(25.71%) | 2(5.71%) | <0.05 |
手术季节 | | | |
夏季(n) | 10(28.57%) | 13(37.14%) | <0.05 |
其他季节(n) | 14(40.00%) | 17(48.57%) | <0.05 |
病房情况 | | | |
单人病房(n) | 10(28.57%) | 9(25.71%) | >0.05 |
多人病房(n) | 7(20.00%) | 6(17.14%) | >0.05 |
住院时间(d) | 6.71±1.14 | 3.45±0.28 | <0.05 |
观察表2数据:A、B两组多项数据具有明显差别(P<0.05),产妇发生术后感染情况的主要原因包含年龄、体质量、生殖道感染、胎膜早破、手术时间和季节等,因此工作人员需要提前对产妇进行全面仔细的检查,通过科学有效的干预措施减少感染的发生。
3.产房护理干预措施
(1)分娩前干预
在产妇被送入科室后,护理人员需要细心观察其具体情况,热情地向其介绍院内环境、日常用品摆放位置以及护理基础知识,同时还要告知产妇手术的目的、步骤以及注意要点,告知其放平心态并做好充足的心理准备;分娩前协助产妇进行专项检查,多与产妇聊天谈心,逐步消除其紧张焦虑感,并向其说明针对性护理对于感染预防的重要性,及时救治产妇的基础疾病,尽可能减小感染发生的可能性;提醒产妇排空膀胱,根据实际情况实行插尿管、灌肠等操作[2]。
(2)分娩期间护理
时刻保持产房的干净整洁,并合理摆放各类物品,清晰划分清洁区、污染区和无菌区,定时消毒,检查相关器械是否能够正常使用;在备皮的过程中要保证快速精准以提高效率,操作人员应具备专业的知识和技术,具有良好的实践技能和预判能力,严格遵循无菌操作的原则,熟练把握手术切口的角度、大小、缝合等,并按照要求规范清理切口和其他秽物[3];术后借助甲硝唑反复冲洗切口,从而帮助切口顺利愈合,避免感染;采用可吸收的缝合线对切口进行缝合,保证适宜的松紧度,随后再对产妇进行常规检查(如肛诊),判断有无发生阴道直肠和直肠壁的感染。
(3)分娩后干预
分娩结束后,及时将产妇安全送回病房,及时开展产后伤口护理的健康教育,帮助产妇形成正确的伤口护理观念;定期打扫房间并进行空气净化,仔细为产妇实行会阴护理(每日至少2次);一般情况下,采用红外线照射会阴部,有助于让会阴部保持干燥状态,促进伤口愈合;严格遵循主治医师要求使用抗生素,切忌滥用抗生素,以免导致切口感染的发生;为有效避免感染,还可协助产妇采取侧卧姿势,采用硫酸镁对其会阴部进行湿敷,以达到高效缓解红肿、消除水肿的目的[4]。
4.小结
近年来在妇产科临床手术中,会阴侧切术的应用越来越广泛,但由于手术位置比较特殊,极大地增加了感染发生的可能性[5]。随着目前医疗技术的发展,无菌操作在临床上得到了高度重视,但术后感染率依旧较高,严重影响着产妇和新生儿的身体健康。由此可见,全面分析术后切口感染发生的原因,进而采取相应的产房护理干预措施势在必行。通过对比实验分析得出结论:产妇在接受会阴侧切术后,由于年龄、体质量、手术季节和时间等多方面的影响容易发生切口感染的现象,因而护理人员需要根据实际情况做好预防措施,从科学的角度保证产妇和新生儿的生命安全。
参考文献
[1]陈甜甜.会阴侧切术切口感染的原因及其围产期保健、产房护理的应用价值探讨[J].人人健康,2020(13):260.
[2]黄敏霞.会阴侧切术后切口感染原因及护理措施探讨[J].中国城乡企业卫生,2020,35(04):119-121.
[3]张艳.会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(16):97+99.
[4]董志芹.会阴侧切术后侧切口感染的原因分析及预防护理[J].名医,2019(08):204.
[5]李艳芳,任秋伟,黄雪梅,王运贤,赵爽,许东阳.产妇会阴侧切术后切口感染病原菌及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(21):3316-3318+3322.