氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果及不良反应发生率分析

氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果及不良反应 发生率分析

刘红佳

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

摘要：目的：观察氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果及不良反应发生率。方法：取76例我院2019.03-2020.10接诊慢阻肺病人作为实验样本，随机分为常规组（n=37，氨茶碱治疗）和实验组（n=39，多索茶碱），对比不良反应率、肺功能指标、总有效率。结果：治疗后，常规组FEV1/ FVC（65.80±9.05）%，FEV1（1.61±0.18）L，比实验组（78.12±10.42）%、（1.82±0.24）低，实验组2.56%（1/39）不良反应率低于16.22%（6/37）的常规组，总有效率2.56%（1/39）比常规组78.38%（29/37）高，P＜0.05。结论：相比于氨茶碱，多索茶碱在慢阻肺临床治疗中效果更优，且具有安全性高，不良反应小的应用优势，有助于改善患者肺功能，值得应用。

关键词：效果观察；慢阻肺治疗；用药安全性

慢阻肺（COPD）具有进行性发展特征，是常见慢性呼吸系统疾病，一般以肺部慢性炎症、呼吸受阻、气道阻塞为典型表现，具有较高病死率，容易反复发作，病程可达数十年^[1]。氨茶碱类药物虽可缓解患者症状，但难以准确掌握用药浓度，不利于长期服用。故此，本文结合我院2019.03-2020.10接诊的76例慢阻肺病人用药资料，对比观察了氨茶碱与多索茶碱的用药效果及不良反应情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

取76例我院2019.03-2020.10接诊慢阻肺病人作为实验样本，随机分为常规组（n=37，氨茶碱治疗）和实验组（n=39，多索茶碱）。排除标准：（1）对多索茶碱、氨茶碱过敏；（2）遵医行为差；（3）合并心肝肾脏器疾病；（4）支气管扩张、肺结核、间质性肺炎者。入组标准：伦理委员会批准，无恶性肿瘤，签署知情同意书的慢阻肺病人。实验组1至8年病程，平均（4.08±1.15）年，40至75岁，平均（57.27±6.34）岁，常规组1至8年病程，平均（4.12±1.19）年，41至75岁，平均（57.54±6.18）岁，（P＞0.05）。

1.2方法

基础治疗后，常规组加用氨茶碱注射液（国药准字H20033430，上海信谊金朱药业有限公司）用法用量：5% 葡萄糖氯化钠（GS）+250 mg 氨茶碱，1 次 /d，静脉滴注治疗。实验组应用多索茶碱注射液治疗（国药准字H20040617，浙江北生药业汉生制药有限公司）用法用量：5%GS+300 mg 多索茶碱，1 次 /d静脉滴注治疗，连续用药10d，评估效果。

1.3观察指标

观察FEV1/ FVC、FEV1指标变化情况，记录患者用药后出现失眠、心律失常、胃肠反应、头痛头晕症状的频次。效果判断：（1）有效：患者发热、咳嗽症状有所好转，PaO2、FEV1改善15%以上，X线检查炎症部分消除，肺纹理减少。（2）显效：PaO2、FEV1改善25%以上，炎症基本消除，肺纹理显著好转，无干湿啰音，呼吸声清晰，症状完全消除，体温恢复正常。（3）无效：PaO2、FEV1无变化，炎症无消除迹象，症状无改善，体温未恢复。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1肺功能

治疗后，常规组FEV1/ FVC（65.80±9.05）%，FEV1（1.61±0.18）L，比实验组（78.12±10.42）%、（1.82±0.24）低，P＜0.05。

表1 肺功能变化 （ ）

2.2安全性评价

用药后，实验组2.56%（1/39）不良反应率低于16.22%（6/37）的常规组，P＜0.05。

表2 不良反应 n（%）

2.3效果对比

实验组94.87%（37/39）总有效率比78.38%（29/37）的常规组高，X²=4.520,P=0.033，有统计学意义。

3.讨论

慢阻肺以不可逆性气流受限为主要发病特征，发病原因与肺部感染、支气管感染有关，可严重损害患者肺功能。王立婧、单淑香、冯丽君^[2]指出：在慢阻肺治疗中多索茶碱具有较高用药安全性，能够抑制气道重塑，改善患者肺功能，提升治疗有效性。

本次研究显示：经治疗，实验组总有效率、肺功能指标高于常规组，不良反应率低于常规组，有统计学意义，总结原理：氨茶碱存在治疗窗限制，药效不稳定，长期用药过程中易引起失眠、头痛头晕等不良反应。多索茶碱则具有不良反应小的应用优势，用药安全性更高，是新一代茶碱类药物^[3]，相比于氨茶碱，具有更优抗炎、支气管平滑肌松弛效果，可在短期内达到血药高峰，减少炎性递质释放，减轻呼吸道高反应，缓解患者临床症状，改善其肺功能。
综上所述，相比于氨茶碱，多索茶碱在慢阻肺临床治疗中效果更优，且具有安全性高，不良反应小的应用优势，有助于改善患者肺功能，值得应用。

参考文献：

[1] 陆小华, 张学会, 沈静妍,等. 氨茶碱与多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑及血清激活素A、转化生长因子 β1水平影响的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 026(007):70-73.

[2] 王立婧、单淑香、冯丽君. 多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清中TGF-β1,NF-κB的影响及与预后的关系[J]. 广东医学, 2020, v.41(19):102-105.

[3] 王薇, 朱林萍, 张东光. 多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2019(7).(07):73-75.