氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床疗效及不良反应发生率研究

氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床疗效及不良反应发生率研究

徐德勇

牡丹江市妇幼保健院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】目的：探析氯沙坦钾治疗原发性高血压患者的临床效果。方法：择80例患者，平均分组，采取常规、氯沙坦钾治疗。对比治疗结果。结果：研究组、对照组不良反应发生率分别为5.00%、20.00%，研究组更低；研究组舒张压、收缩压分别为（1.34±0.15）mmHg、（1.28±0.21）mmHg；对照组血舒张压、收缩压分别为（1.34±0.15）mmHg、（1.28±0.21）mmHg，研究组较优（P＜0.05）。结论：相较于常规治疗，患者行氯沙坦钾治疗，可以改善患者血压水平，降低不良反应发生率，值得推广。

【关键词】氯沙坦钾；原发性高血压；血压参数

原发性高血压（EH）属于慢性病，患者患有高血压后，极易出现各类并发症，例如眼底黄斑病变、脑卒中或者心力衰竭等问题。患病后，患者的脑血管内膜都会受到一定程度的损害，对其生活造成严重影响^[1]。EH发生后及时治疗，能使患者远离疾病困扰，降低其他疾病的风险，目前临床上一直在研究新型高效的用药方法，本研究也提出一种联合用药方案基于此，本次研究以选取时间为2019年11月到2020年12月的80例氯沙坦钾治疗患者，并提出相应的治疗方案。

1资料与方法

1.1临床资料

择原发性高血压患者80例为研究对象，选取时间为2019年11月到2020年12月。随机分为对照、研究组，各40例，对照组男20例，女20例，最低年龄50岁，最高年龄76岁，均值66.4岁；研究组男18例，女22例，最低年龄51岁，最高年龄77岁，均值65.2岁；两组患者临床资料具有一致性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规治疗。给予患者盐酸贝那普利片，每次给药剂量为10mg，每日服用1次。

研究组：氯沙坦钾治疗，指导患者口服氯沙坦钾片，初始计量为50mg，每日服用1次，即在服用早餐1h后服用。后期依照患者情况，适当增加药物剂量，最高剂量为100mg。

（1）统计患者不良反应发生率。

（2）统计患者血压参数。

1.4 统计学方法

SPSS21.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用x²检验，P＜0.05差异明显。

2结果

2.1 不良反应发生情况评估

恶心、头晕等不良反应发生情况对比，研究组更低，P＜0.05，见表1。

表1 不良反应发生情况评估（n，%）

2.2 血压参数比较

治疗前，研究组舒张压、收缩压分别为（113.56±5.19）mmHg、（143.27±6.51）mmHg；

对照组舒张压、收缩压分别为（114.38±5.03）mmHg、（142.35±6.04）mmHg，两组差异并不显著，（t=0.718，P=0.238；t=0.655，P=0.257）。治疗后，研究组舒张压、收缩压分别为（76.21±3.45）mmHg、（112.59±2.01）mmHg；对照组舒张压、收缩压分别为（91.30±4.19）mmHg、（127.46±3.24）mmHg，研究组更优，（t=17.584，P＜0.001；t=24.666，P＜0.001）。对比组间，研究组收缩压、舒张压治疗前后差异显著，（t=37.904，p＜0.001；t=28.479，p＜0.001）；对照组收缩压、舒张压治疗前后差异显著，（t=22.297，p＜0.001；t=13.740，p＜0.001）。

3讨论

作为临床上常用的治疗原发性高血压患者的药物，盐酸贝那普利片以及氯沙坦钾片都具有一定的治疗效果。盐酸贝那普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂，有较长的药物作用时间，可以有效改善患者的心脏负荷，抑制血管紧张素向AngⅡ的转化；另外还可以抑制缓释肽降级的效果，减少醛固酮没降低心脏负荷^[2]。临床上若使用盐酸贝那利片微小剂量，虽能够预防心肌重塑，对高血压患者的临床症状进行改善。但相比氯沙坦钾，盐酸贝那普利片的治疗效果较差。

氯沙坦钾能够有效抑制患者的血管紧张素，使患者肾膜血管的收缩有所加强，调节患者血管平滑肌，对改善患者血压具有较好的临床效果。除此之外，氯沙坦钾片在改善血压的同时，还可以使患者外周血管阻力得到降低，还可以保障患者心率维持正常状态，具有较强的稳定性^[3]。另外，由于氯沙坦钾片属于合成的一种药物，活性较强，可以与AT1受体相结合。患者在服用氯沙坦钾片之后，能够抑制患者交感神经活性，有效减少AT1组织。且其并不会对其他激素进行影响，从而对患者的高血压情况进行改善，具有强抑制效果。所以在对原发性高血压患者治疗时，采取氯沙坦钾片治疗效果更优。

对本次研究结果分析，研究组患者血压改善情况下较为显著，且不良反应发生率低，我组差异显著。究其原因，主要是因为氯沙坦钾片作为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，可以促进原癌基因，来延缓心室重塑。在收缩患者肾脏、肠道膜血管的同时，对患者血管平滑肌的生长进行调整，抑制醛固酮的释放，减轻患者心脏负荷，改善患者的血压水平。

综上所述，在治疗原发性高血压时，氯沙坦钾片具有较好的治疗效果，改善患者血压参数。但就本次研究分析，依旧存在一定的问题，在后期实施研究时，应增加研究样本数量，延长随访时间，从而探究药物的长期效果，改善患者血压。

参考文献：

[1]毕学志, 刘沁, 方丽冬. 观察苯磺酸氨氯地平、氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效及安全性观察[J]. 心电图杂志(电子版), 2019(3):141-143.

[2]裴妍艳, 韩彩平. 氯沙坦钾片在老年原发性高血压伴高尿酸血症患者治疗中的疗效观察[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(017):109-110.

[3]刘俊霞, 刘伟信. 观察苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效及安全性[J]. 人人健康, 2020, No.518(09):289-290.