埃索美拉唑联合多潘立酮在反流性食管炎治疗中的疗效评价

埃索美拉唑联合多潘立酮在反流性食管炎治疗中的疗效评价

韩立伟

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：评价反流性食管炎治疗中联用多潘立酮与埃索美拉唑的有效性。方法：反流性食管炎患者取样73例，均为2020年05月至2021年05月入院就诊，抽签分为联合组（n=37，多潘立酮+埃索美拉唑）和常规组（n=36，多潘立酮），观察症状积分变化，对比总有效率。结果：两组症状积分治疗前相近，P＞0.05。治疗后，联合组反酸（0.61±0.21）分，胸痛（0.74±0.32）分，灼热感（0.59±0.27）分，低于常规组，常规组总有效率83.33%，比联合组97.30%低，有统计学意义。结论：反流性食管炎治疗中联用多潘立酮与埃索美拉唑可提升用药效果，缓解患者症状，值得借鉴。

关键词：疗效评价；反流性食管炎；用药方案

反流性食管炎（RE）是指患者胃内、十二指肠容物逆流进入食管并破坏食管内黏膜而引起的病变^[1]，可使食管管壁发生溃疡、糜烂现象，引起反酸、胸痛等临床症状，中老年人、精神压力过大、频繁饮酒、长期吸烟、体型肥胖者均为反流性食管炎高危发病群体，一旦发病，则会对其日常生活、工作学习产生严重影响，鉴于此，本文参考2020年05月至2021年05月入院就诊73例反流性食管炎患者资料，评价研究了联用多潘立酮与埃索美拉唑的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

反流性食管炎患者取样73例，均为2020年05月至2021年05月入院就诊，抽签分为联合组（n=37，多潘立酮+埃索美拉唑）和常规组（n=36，多潘立酮），伦理委员会已批准。联合组0.4至3年病程，平均（1.42±0.47）年，最高52岁，最低21岁，平均（33.52±4.07）岁，男女分布21:16，常规组0.5至3年病程，平均（1.49±0.43）年，最高53岁，最低21岁，平均（33.90±4.12）岁，男女分布21:15，P＞0.05。排除指标：（1）严重肾、心、肝疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）伴有消化性胃肠溃疡；（4）镜检RE 阴性；（5）对多潘立酮、埃索美拉唑过敏者。入选标准：（1）遵医嘱用药，依从性良好；（2）无精神性病变，资料完整；（3）签署知情同意书；（4）有反酸、胸痛、灼热感症状，经内镜检查确诊的反流性食管炎患者。

1.2方法

常规组接受多潘立酮治疗，用法用量：10mg/次，3次/天，口服给药，国药准字H10910003，药品规格：10mg*30s，厂家名称：西安杨森制药有限公司 。联合组在服用多潘立酮基础上联用埃索美拉唑，用法用量：20mg/次，1次/天，口服给药， 国药准字H20130095 ，药品规格：20mg*7s(莱美舒)，企业名称：重庆莱美药业股份有限公司。

1.3观察指标

症状积分观察（0至3分）：①无明显症状计0分；②症状尚可忍受，较为轻微计1分；③症状较重但对工作学习未产生影响，计2分；④症状很重，对日常生活产生不利影响计3分。疗效判断：①无效：胃镜下发现病灶有溃烂、糜烂融合或广泛发红现象。②改善：病灶无融合现象，有点状、条状发红或轻微糜烂情况。③显效：反酸、胸痛、灼热感症状基本消失，病灶无发红、融合、糜烂现象。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1症状积分

两组症状积分治疗前相近，P＞0.05。治疗后，联合组反酸（0.61±0.21）分，胸痛（0.74±0.32）分，灼热感（0.59±0.27）分，比常规组（1.58±0.65）、（1.35±0.68）、（1.68±0.70）分低，有统计学意义。

表1 症状积分 （ ，分）

2.2疗效评价

常规组总有效率83.33%，比联合组97.30%低，有统计学意义。

表2 总有效率 n（%）

3.讨论

反流性食管炎是胃酸与胆汁反流共同作用而引起的疾病，可引起呕吐、食欲不振、上腹痛、反酸、胸骨后灼热感等一系列症状，目前对其的治疗以减少复发、快速缓解症状、降低胃酸、促进溃烂愈合为基础原则，李玥,黎永军研究指出^[2]，针对反流性食管炎，联用多潘立酮与埃索美拉唑可取得更优疗效，其研究显示：对照组（多潘立酮）75%总有效率，比93.33%的实验组低（多潘立酮联合埃索美拉唑），有统计学意义，

本次研究显示，常规组总有效率低于联合组，联合组症状积分治疗后比常规组低，有统计学意义，总结原因：埃索美拉唑有较高药物浓度，血浆清除率较低，属于质子泵抑制剂，具有更持久的抑酸效果，可促进食管黏膜愈合。多潘立酮可直接作用于胃肠壁，属于外周多巴胺受体阻滞剂^[3]，能够增加下段食管括约肌张力，提高胃蠕动，协调肠胃运动，预防胃食管反流。二者联用后，可发挥胃动力药物与抑酸药物的协同作用，改善患者胃动力学，抑制胃酸分泌，缓解患者症状。

综上所述，反流性食管炎治疗中联用多潘立酮与埃索美拉唑可提升用药效果，缓解患者症状，值得借鉴。

参考文献：

[1]赵玉花.埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):111+113.

[2]李玥,黎永军.埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].心理月刊,2020,15(03):222.

[3]张芳.埃索美拉唑与多潘立酮联合治疗反流性食管炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):135+140.