牙周炎接受头孢克洛联合甲硝唑治疗的方法及价值分析

牙周炎接受头孢克洛联合甲硝唑治疗的方法及价值分析

刘克岭

黑河市爱辉区农村疾病预防控制中心 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：分析牙周炎接受头孢克洛联合甲硝唑治疗的方法及价值。方法：牙周炎病人取样71例，均为2020.04-2021.05入院就诊，抽签分组，行头孢克洛治疗（常规组，n=35）和甲硝唑联合头孢克洛治疗（研究组，n=36），观察牙周情况，对比总有效率。结果：治疗后，研究组指数（0.62±0.34），牙齿松动度（0.74±0.29），牙龈出血指数（1.33±0.59），比常规组（1.13±0.42）、（1.04±0.39）、（2.15±0.43）低，常规组82.86%总有效率，比97.22%的研究组低，有统计学意义。结论：牙周炎治疗中联合应用甲硝唑与头孢克洛可提升用药效果，改善患者牙周情况，值得借鉴。

关键词：治疗方法；牙周炎；分析疗效

牙周炎主要由细菌感染所致，是口腔科常见疾病类型^[1]，具有易反复发作、病程长的特点，可严重影响患者口腔功能，给其日常生活带来困扰，头孢克洛与甲硝唑皆为治疗牙周炎的常用药物，单一用药往往难以全面满足患者临床需求，鉴于此，本研究取2020.04-2021.05入院就诊的71例牙周炎病人资料，分析评价了联合应用甲硝唑与头孢克洛对治疗有效性、患者牙周健康状况的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

牙周炎病人取样71例，均为2020.04-2021.05入院就诊，抽签分组，行头孢克洛治疗（常规组，n=35）和甲硝唑联合头孢克洛治疗（研究组，n=36）。常规组最高60岁，最低26岁，平均（35.16±3.32）岁，1至4年病程，平均（2.36±0.84）年，男女分布19:16，研究组最高60岁，最低24岁，平均（35.01±3.13）岁，1.2至4年病程，平均（2.50±0.79）年，男女分布19:17，P＞0.05。排除标准：（1）妊娠、哺乳期病人；（2）全身系统疾病；（3）精神系统疾病；（4）近期有抗生素服用记录；（5）对甲硝唑、头孢克洛过敏者。入组标准：存在牙齿松动、牙龈疼痛、出血、红肿症状，签署知情同意书，经 X 线检查确诊的牙周炎患者。

1.2方法

评估患者病情，对症治疗基础上，给予常规组头孢克洛治疗，用法用量，每天2次，每次0.25g，口服用药，国药准字：H20043596；企业名称：华北制药河北华民药业有限责任公司。研究组则在口服同剂量头孢克洛的同时加用甲硝唑治疗，用法用量：每日3次，每次0.3 g，口服用药，国药准字H43020225；药品规格：0.2g*21s；厂家名称：湖南汉森制药股份有限公司 。

1.3观察指标

检测记录患者牙龈指数、牙齿松动度、牙龈出血指数，据此评估其牙周情况。疗效分析：①有效：用药后，患者牙齿松动、牙龈疼痛、出血、红肿症状缓解，牙周情况改善。②显效：牙周恢复健康，炎症及相关症状消失，咀嚼正常。③无效：牙齿松动度无变化，症状未见好转。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，以t、X²检验，计量（ ）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1牙周情况

治疗后，研究组指数（0.62±0.34），牙齿松动度（0.74±0.29），牙龈出血指数（1.33±0.59），比常规组（1.13±0.42）、（1.04±0.39）、（2.15±0.43）低，有统计学意义。

表1 牙周情况 （ ）

2.2总有效率

常规组82.86%总有效率，比97.22%的研究组低，有统计学意义。

表2 总有效率 n（%）

3.讨论

牙周炎是以牙周袋形成、牙龈炎症、牙齿松动、牙槽骨吸收为主要特征的感染性、细菌性牙科疾病，患病原因与创伤性咬合、牙石、牙菌斑形成有关，早期症状有口臭、继发性牙龈出血等，随着炎症扩散，可引起牙齿松动、牙周溢脓、牙周袋等症状，目前对其的治疗以清除坏死牙骨质、牙石、牙菌斑，控制炎症为主。同时，匡劲林研究结果显示^[2]：研究组总有效率96%，比80%的对照组高，有统计学意义，由此证实，在牙周炎治疗中联用甲硝唑与头孢克洛的临床疗效比单用头孢克洛要更加显著。

本次研究显示：研究组治疗后牙龈指数、牙齿松动度、牙龈出血指数皆低于常规组，总有效率97.22%，比常规组82.86%高，有统计学意义，提示头孢克洛治疗基础上加用甲硝唑能够增强临床疗效，推测原因：头孢克洛为半合成广谱头孢类抗生素，对革兰阳性和阴性细菌具有显著杀菌效果，但单纯应用此药有几率增加患者耐药性，继而削弱临床疗效^[3]。甲硝唑则为一线药物，属于硝基咪唑类衍生物，具有理想抗厌氧菌、抗广谱、抗原虫疗效，能够诱导细菌死亡，且血药浓度可在服药2至3小时内达至最高值，生物利用度较高，与头孢克洛联用后可实现优势互补，发挥协同作用，抑制纤维组织增生，明显改善患者口腔环境和牙周指标。

综上所述，牙周炎治疗中联合应用甲硝唑与头孢克洛可提升用药效果，改善患者牙周情况，值得借鉴。

参考文献：

[1]赖静,白远亮,柏银,等.牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子影响的Meta分析[J].华西口腔医学杂志,2020,38(06):672-680.

[3]匡劲林.头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(16):91-92.

[2]钱彩琴,王似鋆,李剑.低能量激光配合牙周基础治疗对DMCP正畸患者龈沟液细胞因子及脂多糖、瘦素的影响[J].全科医学临床与教育,2020,18(10):889-892.