胃溃疡合并幽门螺杆菌感染采用泮托拉唑治疗的效果观察及Hp根除率、溃疡复发率影响评价

胃溃疡合并幽门螺杆菌感染采用泮托拉唑治疗的效果观察及 Hp根除率、溃疡复发率影响评价

施福安

牡丹江市东安区增安堂综合门诊部 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：评价胃溃疡合并幽门螺杆菌感染采用泮托拉唑治疗的效果观察及Hp根除率、溃疡复发率影响。方法：幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者取样87例，皆于2020.03-2021.04入院就诊，抽签分为试验组（n=45，泮托拉唑四联疗法）和对照组（n=42，阿莫西林），观察 血清CCK、MLT、GAS指标变化，对比总有效率、复发率、Hp根除率。结果：经治疗，试验组CCK（8.20±2.14）ng/L，比对照组高，MTL、GAS指标比对照组低，总有效率97.78%，Hp根除率93.33%，比对照组85.71%、73.81%高，复发率4.44%，比对照组19.05%低，P＜0.05。结论：胃溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中应用泮托拉唑可改善患者胃肠激素指标，促进病情恢复，提升总有效率和Hp根除率，减少复发情况，值得借鉴。

关键词：影响评价；复发率；治疗方案

目前，约有60%以上的胃溃疡是由HP（幽门螺杆菌）感染所致，患者可表现为反酸嗳气、恶心呕吐等临床症状，严重者可引发胃穿孔、胃出血，危害患者健康，需采用有效用药方案根除幽门螺杆菌，减少复发情况^[1]。鉴于此，本文取87例胃溃疡合并HP感染患者资料，分析观察了泮托拉唑四联疗法的HP根除效果及对患者胃肠激素水平的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

签署知情同意书的胃溃疡合并幽门螺杆菌感染患者取样87例，皆于2020.03-2021.04入院就诊，抽签分为试验组（n=45，泮托拉唑四联疗法）和对照组（n=42，阿莫西林）。对照组最高72岁，最低26岁，平均（48.90±13.54）岁，57.78%（26/45）男，42.22%（19/45）女，试验组最高71岁，最低25岁，平均（48.10±13.23）岁，57.14%（24/42）男，42.86%（18/42）女，P＞0.05，伦理委员会审核通过。

1.2方法

所有患者禁食辛辣、生冷食物，在此基础上，给予对照组阿莫西林治疗，用法用量：2至3 次/d，0.5g/次。试验组则应用泮托拉唑四联疗法：在服用阿莫西林同时，加用康复新液、克拉霉素、泮托拉唑（ 国药准字H20093903，双鹤药业(海南)有限责任公司 ）治疗，用法用量：康复新液每天3次，每次口服10ml；克拉霉素每天2次，每次0.5g；泮托拉唑每日2次，每次20mg。

1.3观察指标

（1）取3ml外周静脉血，检测 血清CCK、MLT、GAS等胃肠激素指标。（2）记录复发率、Hp根除率。（3）效果判断：①无效：溃疡面尚无愈合迹象，炎性反应未改善，疼痛、饱胀、反酸症状无好转。②有效：溃疡面减小，炎性反应、临床症状改善。③显效：溃疡面愈合，炎性反应、临床症状消失。

1.4统计学分析

用SPSS22.0分析数据，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1胃肠激素

经治疗，试验组CCK（8.20±2.14）ng/L，比对照组高，MTL（236.80±35.26）μmol/L，GAS（91.03±22.74）μmol/L，比对照组低，P＜0.05。

表2 血清CCK、MLT、GAS指标 （ ）

2.2总有效率、复发率、Hp根除率

见表2，试验组总有效率97.78%（44/45），Hp根除率93.33%（42/45），比对照组85.71%（36/42）、73.81%（31/42）高，复发率4.44%（2/45），比对照组19.05%（8/42）低，P＜0.05。

表2 总有效率、复发率、Hp根除率 n（%）

3.讨论

HP感染是引发胃溃疡的常见原因，故此，对其的治疗以根除HP为基础准则。李汉颖^[2]研究指出：泮托拉唑四联疗法具有理想HP根除效果，可切实提升治疗有效性，减少复发情况。其研究显示：研究组总有效率94.44%，复发率5.56%，前者比参照组77.78%高，后者比参照组18.52%低，有统计学意义。

本次研究结果与之一致，总结表1、表2得：试验组治疗后胃肠激素水平优于对照组，总有效率、Hp根除率比对照组高，复发率低于对照组，有统计学意义，讨论原理：康复新液具有通利血脉，养阴生肌之效，属于中成药，可加速坏死组织脱落，促进肉芽组织生长。联用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑则可发挥更优抗炎、抑菌效果，降低胃酸同时，可为溃疡面修复提供有利条件，有效保护胃黏膜，提升HP清除率，避免溃疡复发^[3]。
综上所述，胃溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中应用泮托拉唑可改善患者胃肠激素指标，促进病情恢复，提升总有效率和Hp根除率，减少复发情况，值得借鉴。

参考文献：

[1]夏锋.泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林与果胶铋四联疗法不同疗程治疗胃溃疡临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2021,14(12):38-40.

[2]李汉颖.康复新液联合泮托拉唑四联疗法对HP阳性胃溃疡患者症状改善及复发率的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(17):2732-2733.

[3]夏芹芹,张小桑,张静薇.胃泌素-17、胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染率在不同胃部疾病中的表达差异[J].成都医学院学报,2020,15(06):720-724.