单睑合并内眦赘皮患者采用Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗的临床效果观察

单睑合并内眦赘皮患者采用 Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗的临床效果观察

王月敏

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300

[摘要] 目的：观察单睑合并内眦赘皮患者采用Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗的临床效果以及临床应用价值。方法：取样单睑合并内眦赘皮86例患者行对比探究，2019.06~2020.12，分析治疗方法对比其应用价值，随机排列数组分组，对照组/43（三点式小切口重睑术），实验组/43（Y-V成形术联合三点式小切口重睑术），探讨两组VSS评分（温哥华瘢痕量表）、并发症发生率（眨眼受限、创面感染、出血肿胀）。结果：（1）VSS评分：数组相较，较对照组，实验组术后1月、术后3月、术后6月VSS评分，改善趋势明显，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：数组相较，较对照组，实验组眨眼受限、创面感染、出血肿胀等并发症发生率，减少显著，（P＜0.05）。结论：单睑合并内眦赘皮患者采用Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗干预后，有效对单睑合并内眦赘皮进行改善，以及显著降低患者并发症发生率，有临床推广价值。

[关键词]单睑合并内眦赘皮；Y-V成形术；三点式小切口重睑术；临床效果

单睑合并内眦赘皮可引起患者出现内毗间距增宽，导致患者视力有所下降，以及影响患者面部美观程度，因此就需要使用手术治疗进行矫正。目前对于单睑合并内眦赘皮治疗方法较多，包含L型皮肤切除术、Fox-Z成形术、Y-V成形术等，均有效对患者内眦垂直张力过大等问题进行调整，治疗效果较好。本研究取样单睑合并内眦赘皮86例患者行对比探究，2019.06~2020.12，分析治疗方法对比其应用价值，观察单睑合并内眦赘皮患者采用Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗的临床效果，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

取样单睑合并内眦赘皮86例患者行对比探究，2019.06~2020.12，分析治疗方法对比其应用价值，随机排列数组分组，对照组/43（三点式小切口重睑术），实验组/43（Y-V成形术联合三点式小切口重睑术）。

对照组，年龄19~40岁，平均（29.50±0.49）岁，48.84%（21/43）男，51.16%（22/43）女；实验组，年龄19~41岁，平均（30.00±0.57）岁，46.51%（20/43）男，53.49%（23/43）女。组间临床资料对比无差异，P>0.05。纳入标准：（1）自愿参与研究。（2）研究符合标准。（3）临床资料齐全。排除标准：（1）临床资料缺损较多。（2）瘢痕性皮肤。

1.2研究方法

对照组三点式小切口重睑术：与实验组操作方法一致。

实验组Y-V成形术联合三点式小切口重睑术：术前指导患者采用平卧治疗体位，设计重睑线，根据患者实际眼部状态设计切割线，在设计重睑线后进行手术治疗。指导患者采用平卧治疗体位进行常规局麻后，根据标记地点切除三角形状皮肤，可以使用眼科剪。将内毗部眼轮匝肌纤维进行分离，降低皮肤张力。术中尽量将错构、走向异常等内毗部眼轮匝肌进行剪除。使用尼龙线将内毗韧带固定在患者鼻侧健膜，并在缝合过程中对固定部位以及皮肤张力状况进行详细检查。

1.3观察指标

分析两组患者VSS评分（温哥华瘢痕量表）、并发症发生率（眨眼受限、创面感染、出血肿胀）。

1.4统计学方法

采用重复测量方差分析比较组间差异；并发症发生率为定性资料，VSS评分（温哥华瘢痕量表）为连续性变量资料，t、 检验，用 、（n,%）表示若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1VSS评分（温哥华瘢痕量表）相较 数组相较，较对照组，实验组术后1月、术后3月、术后6月VSS评分，改善趋势明显，（P＜0.05），见表1。

表1 VSS评分（温哥华瘢痕量表）相较（ ±s）

2.2并发症发生率相较 数组相较，较对照组，实验组并发症发生率，减少显著，（P＜0.05），见表2。
表2 并发症发生率相较（n，%）

讨论

根据患者皮肤状态可将内眦赘皮分为4大类，当患者出现单睑合并内眦赘皮后，会对患者视觉美观造成影响，使得患者出现鼻梁低平等视觉感受，因此就需要对单睑合并内眦赘皮患者实施有效治疗干预^[1]。通过使用重睑术，能帮助患者眼部放大以及提升眼部美感。但由于单睑患者存在内眦赘皮，因此在对单睑患者实施重睑术时，应当对内眦赘皮进行矫正，提升治疗效果。

数据相较，较对照组，实验组并发症发生率、VSS评分改善趋势显著，（P＜0.05），通过采用Y-V成形术联合三点式小切口重睑术，可帮助患者在术后符合眼部美学标准，以及更加自然，同时切口也更加流畅。根据本研究数据发现，通过对实验组患者实施Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗后，患者瘢痕量表评分显著降低，同时并发症发生率也较少^[2]。由此表明，Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗，可有效改善患者临床症状，以及提升患者眼部美观水平^[3]。

综上所述，采用Y-V成形术联合三点式小切口重睑术对单睑合并内眦赘皮患者进行治疗干预，有效改善患者单睑合并内眦赘皮等临床症状，同时显著降低患者并发症发生率，因此，值得推广。

参考文献

1. 郭亚东, 孙要文, 李晓晴. 眼轮匝肌-上睑提肌固定重睑成形术联合V-Y内眦赘皮矫正术治疗41例单睑伴内眦赘皮患者的疗效[J]. 中国医师杂志, 2019, v.21(08):105-107.

2. 魏星, 杨丽, 王萍,等. 重睑单切口延长并横"V"成形术治疗单睑伴内眦赘皮新设计的效果[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2020, 42(11):837-840.

3. 张志磊, 王宁宁, 徐传臻,等. 重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术的临床效果分析[J]. 中国医疗美容, 2020, 010(003):1-4.