康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的效果探讨

康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的效果探讨

张瑞芳

东平县妇幼保健计划生育服务中心 山东泰安 271500

【摘要】目的：探讨阴道炎伴外阴瘙痒患者实施康妇炎胶囊结合硝酸咪康唑外用治疗的效果。方法：观察对象为我院2020.2月-2021.2月诊治的88例患者，均为阴道炎伴外阴瘙痒。将随机抽签法作为分组方法，常规组（开展硝酸咪康唑外用治疗）共44例，研究组（康妇炎胶囊结合硝酸咪康唑外用治疗）共44例。对比2组炎症指标、症状转归时间及疗效。结果：统计分析结果显示研究组治疗后炎症指标IL-2、IL-6及IL-13值明显低于常规组，且研究组各症状转归时间明显短于常规组，P＜0.05；统计观察两组用药治疗情况，结果显示研究组的总有效率95.45%明显高于常规组的79.55%，P＜0.05。结论：康妇炎胶囊结合外用硝酸咪康唑应用于阴道炎伴外阴瘙痒患者的治疗中效果明显，在减轻炎症反应、促进病症转归方面的效果好于外用单药治疗。

【关键词】阴道炎；外阴瘙痒；康妇炎胶囊；硝酸咪康唑；疗效

阴道炎是临床常见疾病类型，大多累及育龄期女性，主要是由于病原体或细菌侵袭造成的局部炎症性疾病^[1]。根据病原菌感染类型可将阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性及霉菌性阴道炎等，由于致病菌不同且临床治疗也往往存在一定差异。阴道炎临床症状以外阴瘙痒、白带异常、排尿困难等症为主，会对患者日常生活、生殖健康等造成严重影响，积极为患者开展有效治疗尤为必要。临床以往多通过外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒，虽能在一定程度上改善患者瘙痒症状，但长期用药复发风险较高，单独外用治疗效果不佳。康妇炎胶囊是中药制剂的一种，具有除湿止痒、清热解毒的功效^[2-3]。对此，本研究选取88例阴道炎合并外阴瘙痒患者进行治疗研究，具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选定88例我院诊治的阴道炎合并外阴瘙痒患者作为研究样本，选定时间为2020.2月到2021.2月间。将随机抽签法作为分组方法，将其平均分配到研究组（44例）和常规组（44例）中。常规组年龄在21-45岁之间，均值（29.57±2.36）岁；病程在4-20个月之间，均值（12.35±2.07）个月。研究组年龄在22-46岁之间，均值（29.81±2.45）岁；病程在5-20个月之间，均值（12.47±2.13）个月。对比两组一般资料，P＞0.05。

1.2方法

常规组实施硝酸咪康唑外用治疗：将西安杨森制药有限公司推出的硝酸咪康唑栓给予患者阴道用药，本品批号为国药准字H10930214，洁净阴道后将栓剂置入阴道深处，每次1枚，1次/晚。

研究组在常规组基础上加用康妇炎胶囊：给予患者口服山东步长神州制药有限公司推出的康妇炎胶囊，药品批号为国药准字Z20055634，1.2 g/次，2次/次。两组均连续治疗7d为一个疗程，共治疗两个疗程。

1.3观察指标

1）详细记录两组患者粘膜充血症状、外阴瘙痒症状、排尿困难症状及白带异常症状转归时间。2）在用药前、足疗程治疗后分别采集患者静脉血，经离心后用全自动生化分析仪检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-13（IL-13）的值。3）对比两组阴道炎合并外阴瘙痒患者的治疗效果，通过治疗显效（病原体检查阴性，外阴瘙痒症状完全消失）、治疗有效（病原体检查阴性，瘙痒等症明显缓解）和治疗无效（病原体检查阳性，瘙痒等症较前无明显改变）进行评定，总有效率计算公式=（治疗显效+治疗有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

统计工具为SPSS 23.0，炎症指标及症状转归时间的比较用t检验，疗效的比较实施χ²检验，分别通过均数±标准差、百分率描述，有统计学意义：P＜0.05。

2结果

2.1 对比两组症状转归时间

研究组症状转归时间短于常规组，P＜0.05。如表1。

表1 组间症状转归时间对比（±S，d）

2.2 对比两组各项炎症指标

研究组用药后IL-2、IL-6及IL-13值低于常规组，P＜0.05。如表2。

表2 组间炎症因子对比（±S，pg/mL）

2.3 对比两组治疗效果

研究组治疗总有效率与常规组相比明显更高，P＜0.05。如表3。

表3 组间有效机制对比[n（%）]

3讨论

由于阴道内部环境温度湿度较为特殊，适合病原体和细菌的生长繁殖，在机体抵抗能力降低、或病菌、病原体侵袭阴道后，极易发生感染引起阴道炎症^[4-5]。随着近些年来社会不断发展与性观念的改变等，使得阴道炎发病率呈逐年升高趋势发展，受累群体较为广泛，患者大多伴有外阴瘙痒等症状，日常生活与身心健康受到严重影响，积极为患者开展有效治疗对于改善患者症状、提高患者生活质量具有重要意义。而阴道炎伴外阴瘙痒病灶的解剖学特点较为特殊，生理结构复杂，若未及时进行抗炎治疗极易导致上行感染，加重生殖损伤，增加治疗难度^[6-7]。

阴道炎合并外阴瘙痒的临床治疗主要以药物治疗为主，其中局部外用药物较为常见，硝酸咪康唑是阴道炎外阴瘙痒的常见外用药物，能有效抑制病原体细胞活性，对细胞内部麦角固醇发挥破坏作用并抑制其合成，同时硝酸咪康唑能激活过氧化氢和超氧化物，有效抑制病原体，发挥治疗作用

^[8-9]。通过外用硝酸咪康唑虽能在一定程度上改善患者临床症状，但长期用药具有一定局限性，治疗效果并不十分理想。为进一步提高临床疗效，尽早将阴道炎合并外阴瘙痒患者体内炎症反应清除，改善其临床症状，积极对患者开展联合用药尤为必要。祖国医学认为阴道炎伴外阴瘙痒属湿热病，外邪侵袭、湿邪下扰，则有外阴瘙痒之症，临床治疗以清热解毒、除湿止痒为主^[10]。康妇炎胶囊主要由薏苡仁、蒲公英、延胡索、当归及香附等药物组成，能在短时间内缓解患者外阴瘙痒症状，有效促进患者疾病的转规，发挥化瘀行滞、利湿解毒之效，且治疗安全性较高，患者更易接受^[11-12]。

就本次研究结果来看，研究组用药后炎症指标IL-2、IL-6及IL-13明显低于常规组，且研究组用药后粘膜充血等症状转归时间与常规组相比明显更短，组间对比P＜0.05。同时调查两组患者用药后的治疗总有效率，研究组为95.45%，与常规组的79.55%对比明显更高，P＜0.05。

综上所述，对于阴道炎合并外阴瘙痒患者开展康妇炎胶囊结合硝酸咪康唑外用治疗方案能取得较好成效，在改善患者炎症反应和临床症状方面的优势明显大于硝酸咪康唑外用单药治疗，临床推广性较高。

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