分析临床上微生物检验过程中细菌耐药性监测的应用效果

分析临床上微生物检验过程中细菌耐药性监测的应用效果

方丽梅

绥化市第一医院 152000

【摘要】目的 分析临床上微生物检验过程中细菌耐药性监测的应用效果。方法 选取本院102例患者标本开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，对102例患者标本展开微生物检验，同时监测耐药性，随机将其均分为对照组51例（行常规抗菌药物管理）和观察组51例（行规范性抗菌药物管理），比较两组管理效果。结果 对比管理满意度，观察组明显偏高（P＜0.05）；儿科、内科、外科和ICU的耐药菌株构成比分别为29.41%、19.61%、35.29%和15.69%。 结论 在临床上微生物检验过程中应用规范性抗菌药物管理，能够显著提升微生物检验效果以及细菌耐药性监测效果，具有推广价值。

【关键词】微生物检验；细菌耐药性；管理

[Abstract] Objective To analyze the application effect of bacterial drug resistance monitoring in clinical microbiological testing. Methods 102 patients in our hospital were selected to carry out this study. From June 2020 to June 2021, 102 patients were tested for microorganisms and drug resistance. They were randomly pided into 51 cases in the control group (routine antimicrobial management) and 51 cases in the observation group (routine antimicrobial management). The management effects of the two groups were compared. Results compared with management satisfaction, the observation group was significantly higher (P < 0.05); The composition ratios of drug-resistant strains in pediatrics, internal medicine, surgery and ICU were 29.41%, 19.61%, 35.29% and 15.69% respectively. Conclusion the application of standardized antimicrobial management in clinical microbiological testing can significantly improve the effect of microbiological testing and the monitoring effect of bacterial drug resistance.

[Key words] microbiological test; Bacterial drug resistance; Administration

细菌耐药性指的主要是细菌对于抗菌药物形成的耐受性，在细菌耐药性提升情况下，会影响到抗菌药物的治疗效果，会降低药物的实际药效，加大患者的临床治疗难度【1】。当下，人们对于细菌耐药性和微生物检验的认知有限，而随着广谱抗生素的广泛应用，不合理用药现象发生率逐渐提升，致使多重耐药菌大量繁殖。采取科学有效的措施，加强对微生物检验工作重视程度，提升细菌耐药性监测质量具有积极意义。本次研究以102例患者标本为对象，分析规范性抗菌药物管理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院102例患者标本开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组51例和观察组51例。对照组男26例，女25例，平均年龄（42.18±5.89）岁；观察组男27例，女24例，平均年龄（42.76±5.13）岁。102例患者中有30例为儿科患者，有20例为内科患者，有36例为外科患者，有16例为ICU患者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规抗菌药物管理：以医院提出的相关规章制度为依据，展开各项微生物检验操作以及细菌耐药性监测操作。

1.2.2观察组

该组患者给予规范性抗菌药物管理：①强化培训工作：检验人员需要具备较高的专业水平，掌握微生物检验有关仪器和设备的操作方法、维护方法和保养方法，善于总结工作经验，及时发现检验过程中存在的问题。定期展开培训工作，组织工作人员参加技术交流会等【2】。②强化设备仪器培训工作：定期维护和保养检验科相关设备和仪器，同时做好记录，对于血细胞分析仪来说，需要及时为其更换液体，如果科室有引进新设备需求，相关技术人员需要提前展开交流，仔细阅读说明书，确保操作步骤无误。③强化试剂管理工作：严格遵循试剂说明书保存各项试剂，特别是特殊类型试剂，需要谨慎保存【3】。④强化工作流程：工作人员需要严格按照相关规范展开检验，严格按照标准执行各项操作流程，包括采集样本、保存样本以及送检样本等，在获取到检验结果后，工作人员需要及时上报或者是登记，同时采取针对性处理措施，确保抗菌药物应用合理，降低药物细菌耐药率。

1.3观察指标

评估两组管理满意度：满意、基本满意和不满意，对比两组管理满意度。分析102例患者标本微生物检验和细菌耐药性监测结果：观察儿科、内科、外科和ICU的微生物送检数、微生物标本阳性检出例数、多重耐药菌阳性检出例数以及耐药菌株构成比。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理满意度比较

对比管理满意度，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组管理满意度比较[n(%)]

2.2 分析102例患者标本微生物检验和细菌耐药性监测结果

儿科、内科、外科和ICU的耐药菌株构成比分别为29.41%、19.61%、35.29%和15.69%。详见表2。

表2 分析102例患者标本微生物检验和细菌耐药性监测结果[n(%)]

3 讨论

抗菌药物效果减弱的因素主要为药物本身含有的天然耐药性和抗药性，当下，医学事业飞速发展，抗生素种类不断丰富，临床应用也越来越广泛，抗菌药物不合理应用现象时有发生，致使耐药株产生【4】。纵观当下医院相关部门应用抗菌药物情况，发现其普遍缺乏对于感染控制的重视程度，给接受抗菌药物治疗患者带来了较大的风险性【5】。

加强对临床微生物检验重视程度，采取科学有效的细菌耐药性监测方法，能够促使医院相关病原学诊断水平提升，同时在为患者展开临床治疗时，可以细菌耐药性为依据，选取适宜的针对性的抗菌药物为患者展开治疗，提升抗菌药物用药合理性，促使患者临床治疗顺利展开【6】。规范性抗菌药物管理的实施，有助于优化操作步骤，提升微生物鉴定水平和检验水平，提高细菌耐药性监测质量。本次研究结果表明对比管理满意度，观察组明显偏高（P＜0.05）；儿科、内科、外科和ICU的耐药菌株构成比分别为29.41%、19.61%、35.29%和15.69%。说明规范性抗菌药物管理的应用可以显著降低细菌耐药。

综上所述，在临床上微生物检验过程中应用规范性抗菌药物管理，能够显著提升微生物检验效果以及细菌耐药性监测效果，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]蒋翠霞，杜金红，韦慧玲.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].当代医学，2016，27（11）：：45-46. 
　　[2]张海琰.不同临床标本微生物检验阳性率分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（49）：148-150. 
　　[3]王美娟.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：29-30. 

[4]方丽梅， FANGLimei. 微生物检验在感染控制中的价值分析[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（12）：27-28. 

　　[5]刘军， 杨会， 李成刚. 感染控制中微生物检验的科学应用分析[J]. 大家健康（学术版）， 2014， 8（11）：78-78. 
　　[6]梁新妹. 微生物检验在感染控制中的价值分析[J]. 医学理论与实践， 2014，27（19）：2626-2627.