孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的效果观察姓

孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的效果观察姓

卢薇

成都市中西医结合医院 , 四川 成都 610000

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的效果。方法：选取本院收治的小儿哮喘患儿84例，采用随机数字表法将其分为两组各42例，对照组采用普米克气雾剂治疗，观察组采用孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗，比较两组患儿的疗效和不良反应发生率。结果：观察组总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%)(P＜0.05)；观察组不良反应发生率(7.14%)与对照组(11.90%)比较无明显差异(P＞0.05)。结论：孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘能够有效提升疗效，安全性良好。

【关键词】孟鲁司特钠；哮喘；米克气雾剂；小儿

小儿哮喘属于呼吸道炎症高反应综合征，患儿临床主要表现为反复可逆性喘息、呼吸不畅、胸闷、咳嗽等不适症，严重影响患儿的身体健康^[1]。目前多采用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗患儿，普米克气雾剂作为治疗小儿哮喘的常用糖皮质激素类药物，能够有效缓解患儿病情。相关报道显示，联合使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂对改善患儿预后产生着积极的影响^[2]。为了探讨更加高效的治疗方案，本文就保孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的效果进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年3月至2021年3月收治的84例小儿哮喘患儿。纳入标准：①符合哮喘的诊断标准^[3]；②患儿家属同意配合研究。排除标准：①合并其它呼吸道疾病；②合并严重器质性功能不全；③药物过敏；④合并肺部疾病；⑤恶性肿瘤；⑥精神异常；⑦2周内接受过相关药物治疗。采用随机数字表法将其分成两组，每组42例。观察组26例，女16例；年龄1～11岁，平均(6.03±1.15)岁；病程6个月～3年，平均(1.45±0.43)年；包括轻度哮喘17例，中度哮喘15例，重度哮喘10例。对照组男23例，女19例；年龄1～10岁，平均(5.84±0.96)岁；病程5个月～3年，平均病程(1.52±0.47)年；包括轻度哮喘19例，中度哮喘14例，重度哮喘9例。组间基线数据均衡性良好。

1.2方法

予以全部患儿吸氧、镇咳、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗。在此前提下，对照组予以普米克气雾剂(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410)1mg，雾化吸入，轻度发作患儿2次/d，中、重度患儿间隔30min雾化吸入1次，连用3次待症状缓解后，调整为2次/d。观察组在上述基础上予以孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120070)，＞5岁患儿5mg/次，≤5岁患儿4mg/次，睡前口服，1次/d。两组均治疗1个月。

1.3观察指标

（1）疗效评价：①显效：治疗后湿啰音、气促、憋喘、咳嗽等临床症状消失，肺功能恢复正常；②有效：临床症状缓解，肺功能改善，第一秒用力肺活量（FEV₁）增加不低于20%；③无效：临床症状、肺功能无明显改变或病情加重，总有效率=(①+②)/42×100%^[4]。（2）统计不良反应，包括头痛、恶心呕吐、腹泻。

1.4统计学方法

将数据录至SPSS23.0，以X²检验定性资料（％、n），以t检验定量资料(`x±s)，P小于0.05，代表有差异。

2结果

2.1疗效对比

观察组总有效率高于对照组，详见表1。

表1疗效对比[n（%）]

2.2不良反应对比

两组不良反应发生率比较无明显差异，见表2。

表2不良反应对比[n（%）]

3讨论

哮喘是儿科高发病症，早期轻度发作时以咳嗽为主要症状，部分病情严重患儿会出现呼吸困难、烦躁不安等表现，影响患儿健康成长和发育。临床中缓解患儿气道痉挛是治疗小儿哮喘的关键^[5]。本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，说明观察组疗效更加卓越，能够明显改善患儿咳嗽、憋喘等不适症。分析后可知，普米克气雾剂作为一种表面糖皮质激素，经雾化吸入进入患儿体内后能够积极发挥局部抗炎效用，有效抑制气道痉挛，重建气道平滑肌表层β₂受体，增强气道对β₂受体激动剂的敏感性，减轻患儿病情。但在实际应用中受小儿潮气量不足、吸入过程配合度较低等因素干扰，影响疗效。白三烯能够促使大量炎性因子在气道中聚集，引起气道黏液增多、黏膜水肿情况，加剧气道高反应。而孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂类药物，能够通过阻碍气道平滑肌表面白三烯受体和白三烯相结合，改善气道高反应性，减轻支气管痉挛，抑制黏液分泌，与普米克气雾剂联合使用能够通过不同作用机制发挥药效，提升治疗效果。本文中两组不良反应发生率数据对比未见显著性差异，提示观察组采用的疗法并未显著增加不良事件发生风险，安全性良好。研究后发现，两组患儿治疗期间仅见恶心呕吐、腹泻等轻微不适症，无需对症处理即可自行恢复，全部患儿均可耐受治疗，用药安全性得以保障。

综上所述，予以小儿哮喘患儿孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗能够明显减轻患儿临床症状，提升疗效，安全性可靠，具有积极的临床应用意义。

参考文献：

[1]芦艳华. 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理[J]. 中国实用医药, 2018,13(28):106-107.

[2]李学梅. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J]. 中国现代药物应用, 2018,12(16):118-119.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J]. 中华儿科杂志,2016,54(3):167-181

[4]高伟霞, 秦小菀, 张靖,等. 孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘及对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白、补体C3、外周血嗜酸粒细胞的影响[J]. 中国临床医生杂志, 2019, 47(2):234-236.

[5]黄春昀, 彭红, 陈斌华. 普米克气雾剂联合孟鲁司特在小儿哮喘患者中的临床效果及对肺功能的影响[J]. 实用医学杂志, 2018, 34(18):134-137.