观察尿毒清在治疗甘露醇导致急性肾功能衰竭中的效果

观察尿毒清在治疗甘露醇导致急性肾功能衰竭中的效果

张术佳

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的 分析甘露醇导致急性肾功能衰竭中尿毒清治疗的效果。方法 本次实验对象是我院在2020年1月-2020年12月间诊治的甘露醇导致急性肾功能衰竭患者66例，将患者随机单盲法分组。每组33例，对照组常规治疗，观察组联合尿毒清治疗，分析效果。结果 观察组的治疗有效率较对照组更高，血尿素氮、血肌酐更低，内生肌酐清除率、白蛋白更高，差异明显（p＜0.05）。结论 甘露醇导致急性肾功能衰竭患者采用尿毒清治疗的效果显著，改善肾功能的情况，降低损伤程度，具备优势。

【关键词】甘露醇；急性肾功能衰竭；尿毒清

[Abstract] Objective To analyze the effect of Niaoduqing on acute renal failure caused by mannitol. Methods 66 patients with acute renal failure caused by mannitol in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly pided into single blind groups. 33 cases in each group were treated with routine treatment in the control group and Niaoduqing in the observation group. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, blood urea nitrogen and blood creatinine were lower, endogenous creatinine clearance rate and albumin were higher, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Niaoduqing is effective in the treatment of patients with acute renal failure caused by mannitol, which has advantages in improving renal function and reducing the degree of injury.

[Key words] mannitol; Acute renal failure; Niaoduqing

甘露醇药物具备组织脱水作用比较强，在静脉给药后，提升血浆胶体的渗透压，脑组织中的水分进入到血管内，减轻脑组织水肿的情况，调节颅内压力和脑脊液分泌，治疗脑水肿效果比较明显【1】。在应用甘露醇药物后，存在肾病的风险，导致患者出现不良事件，尤其是急性肾功能衰竭，对治疗效果会产生较大的影响，尿毒清在治疗急性肾功能衰竭中效果比较明显，改善肾功能的情况。本研究主要分析尿毒清治疗甘露醇导致急性肾功能衰竭的效果，报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

选择我院在2020年1月-2020年12月间诊治的甘露醇导致急性肾功能衰竭66例患者为对象，随机单盲法分组。每组33例。资料：对照组：男17例，女16例，年龄42-78岁，年龄均值为（57.4±4.5）岁；观察组：男18例，女15例，年龄43-76岁，年龄均值为（57.3±4.6）岁。患者的基线资料比较，无统计学意义（p>0.05），有可比性。选择标准：患者确诊甘露醇导致急性肾功能衰竭；患者和家属知情实验；排除标准：无沟通能力；重要器官功能伤害；资料缺失。

1.2方法

对照组为常规治疗，停止甘露醇药物治疗，结合患者的情况选择利尿、多巴胺、钙离子拮抗剂等药物治疗，纠正患者的水电解质情况，给予患者氧气支持，维持呼吸道的通畅，给予止血、脱水等支持。

观察组联合尿毒清（厂家：康臣药业(内蒙古)有限责任公司，批号：Z20073256），剂量5克，一天三次。治疗时间两周。

1.3评价标准

在治疗结束后，对疗效进行分析，显效：临床症状全部消失，肾功能恢复正常，相关体征检查恢复正常水平；有效：疾病改善比较明显，肾功能等指标检查恢复明显；无效：疾病没有明显的变化，甚至更为严重，计算治疗有效率。

收集患者的血液进行检查，计量患者的血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、白蛋白。

1.4统计学分析

数据处理SPSS21.0软件，计数资料频数（n）、构成比（%）描述，（x

²）检验，（ ±s）计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗效果

观察组治疗有效率高于对照组，差异明显（p＜0.05）。见表1：

表1治疗效果

2.2比较指标数据

观察组血尿素氮、血肌酐低于对照组，内生肌酐清除率、白蛋白高于对照组，差异明显（p＜0.05）。见表2：

表2 指标数据

大量给药甘露醇会导致患者出现急性肾功能衰竭，对患者不利，对肾小管上皮细胞空泡化和细胞肿胀造成影响，小管腔出现狭窄，肾滤过会受到影响，球管反馈导致肾小球滤过下降，血浆渗透压上升超过肾小球渗透压后，产生无血流肾【2】。

尿毒清颗粒是治疗急性肾功能衰竭的有效药物，对患者的血肌酐、尿素氮等水平起到调节，降低疾病对患者肾功能的负面影响，降低对肾功能的损伤情况。该药物在治疗后，能抑制疾病的进展，降低肝脏病理的伤害情况，对脂代谢紊乱的情况实现改善，延缓肾小球损伤的程度，对肾小球和间质硬化的情况实现预防，实现抗氧化应激的调节，加快自由基的清除速度，对肾病实现相应的缓解和预防，而且还能改善贫血的情况【3】。在尿毒清中，主要成分为大黄、黄芪、桑白皮等。在药物研究中，对肾小球的代偿性肥大、肾小管高代谢的情况实现改善和调节，调节肾血流量，对肾小球肾膜细胞增生起到调节，减少蛋白尿的出现，对血管紧张素的转换产生作用。药物对肾小球硬化起到防治，调节微循环的情况，能减轻蛋白尿的情况，减少糖代谢紊乱的出现，降低血小板的聚集性，改善高凝的情况【4】。在治疗中，对上皮细胞损伤实现修复，提升血管紧张素的活性，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球的滤过，改善代谢物质的排泄。尿毒清具备钙离子拮抗的作用，减轻肾小球代偿性肥大的情况，对系膜细胞增生和抗血小板聚集起到调节，实现利尿、健脾、降血糖等多种作用。

本次试验研究表明：观察组和治疗组的治疗有效率以及血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、白蛋白指标数据差异比较明显（p＜0.05）。

综上所述，尿毒清是治疗露醇导致急性肾功能衰竭的有效方案，改善肾功能的情况，治疗优势明显。

参考文献 
　　【1】姚海文，蒋其江. 狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭临床诊治分析[J]. 大家健康（学术版），2014，8（8）：125. 

　　【2】芦建华，李文歌，杨冠男，等. 29例男性狼疮肾炎合并急性肾衰竭的临床和病理分析[J]. 中华肾病研究电子杂志，2013，2（2）：94-97. 
　　【3】张五星，周伟，张志强，等. 狼疮性肾炎34例临床分析[J]. 临床军医杂志，2013，（41）8：791-793. 
　　【4】李建军，马路，张志浩，等. 53例急性肾损伤型狼疮性肾炎患者的临床病理特征分析[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2013，14（5）：432-434.