分析精细化管理在外周静脉留置针患者护理中的临床价值

分析精细化管理在外周静脉留置针患者护理中的临床价值

李俊英

黑龙江省大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 分析精细化管理在外周静脉留置针患者护理中的应用效果。方法 选取本院84例外周静脉留置针患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组42例（行常规管理）和观察组42例（行精细化管理），比较两组护理效果。结果 观察组的留置时间、满意度评分、静脉炎、堵管和药液渗出发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予外周静脉留置针患者精细化管理能够显著提升管理效果和安全性，具有推广价值。

【关键词】精细化管理；外周静脉留置针；护理效果

[Abstract] Objective To analyze the application effect of fine management in the nursing of patients with peripheral venous indwelling needle. Methods 84 cases of patients with peripheral venous indwelling needle in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly pided into the control group (42 cases) and the observation group (42 cases), and the nursing effect of the two groups was compared. Results the indwelling time, satisfaction score, phlebitis, tube blockage and drug leakage rate of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the fine management of patients with peripheral venous indwelling needle can significantly improve the management effect and safety, which has promotion value.

[Key words] fine management; Peripheral venous indwelling needle; Nursing effect

相对比于传统一次性针来说，留置针能够有效避免受反复性穿刺影响而引发的不适感和疼痛感，尤其是对于需要多次输液且年龄比较小的患儿来说，留置针的应用能够降低患儿的害怕感，能够协调患儿家长的不良情绪【1】。精细化管理属于一种科学化、现代化的管理理念，致力于将管理细化，确保各项管理工作精准到位，以此来提升患者的护理管理效果，提高患者安全性【2】。本次研究以外周静脉留置针患者为对象，分析精细化管理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院84例外周静脉留置针患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，女20例，平均年龄（40.18±4.89）岁；观察组男21例，女21例，平均年龄（40.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：定时通管，给予患者健康宣教和无菌处理等。

1.2.2观察组

该组患者给予精细化管理：①穿刺过程精细化管理：评估患者实际情况，为患者制定出适宜的静脉治疗方案；选取适宜的血管为患者展开穿刺，容易形成血栓或者出现渗出现象的，通常不考虑；做好患者皮肤准备工作，严格按照要求展开清洁和消毒处理；做好留置针固定工作，采取自粘式绷带，及时更换敷料；严格按照标准做好封管和冲管处理，确保输入药液顺序适宜等。②宣教精细化管理：护理人员可以采取示范、文字和语言等多种方式，关注患者的精神状态，在其状态较好的时间段内为患者展开健康宣教，确保语言通俗易懂，宣教内容包括指导患者展开主动肢体运动，以肌肉有节律收缩为途径对静脉回流起到促进作用，预防患者形成血栓和血液瘀滞，患者不可以进行剧烈活动或者是用力活动，当患者如厕时或者是进食时，需要确保心脏和液体平面之间的水平高度高于100厘米，预防回血堵管现象出现，不可于患者的置管手臂扎止血带或者是测量血压，当患者出现不适现象时，立即给予针对性处理。③不良事件精细化管理：遵循无菌操作原则，执行手卫生规范和标准预防措施，操作前后和戴手套前后均需要洗手，做好消毒工作，范围需要高于穿刺点半径8厘米，加强对患者留置情况的关注程度，做好交接班工作，当患者出现不良事件时，需要及时上报并予以针对性处理。

1.3观察指标

评估两组管理效果：观察记录两组的留置时间和满意度评分，展开组间对比。评估两组不良事件发生情况：观察记录两组发生静脉炎、堵管和药液渗出的例数，对比各项发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理效果比较

观察组的留置时间低于对照组，满意度评分高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组管理效果比较[n( ±s)]

2.2 两组不良事件发生情况比较

与对照组静脉炎、堵管和药液渗出发生率相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

近些年来，在医疗事业进步，护理理念更新的推动下，静脉留置针在临床上得到了越发广泛地应用，该方式能够有效减轻患者的痛苦感，能够促使患者临床治疗工作和抢救工作顺利展开【3】。

精细化管理属于一种现代化、先进化的文化和理念，医院需定期为相关人员展开培训，深化精细化管理理念，统一医护人员的思想，将该管理模式的内涵深入到每一位医护人员的思想中，应用于每一项护理环节中，落实细节护理，确保护理质量【4】，促使每位护理人员均能够参与进临床管理工作中，对组织的执行护理计划效率和质量进行提升，确保各项护理计划能够标准化、规范化展开，最大限度上减少因操作失误引发的不良事件，减轻患者的痛苦感【5】。本次研究结果表明观察组的留置时间、满意度评分、静脉炎、堵管和药液渗出发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明精细化管理的应用有利于优化外周静脉留置针患者的临床护理工作。

综上所述，给予外周静脉留置针患者精细化管理能够显著提升管理效果和安全性，具有推广价值。

【参考文献】
　　[1]蒋梅，姜笑笑，雷可殷，等.降低脑出血患者外周静脉留置针非计划性拔管率[J].大家健康（上旬版），2017，11（9）：255.
　　[2]姜莹莹.品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的应用[J].中国医药指南，2018，16（8）：40.
　　[3]戴静我，韩玉琴，费红，等.降低外周静脉留置针非预期拔管率的品管圈应用实践[J].当代护士（上旬刊），2018，25（1）：183-185.

　　[4]李芳，鲍莹，陈秀利，等.品管圈在降低新生儿留置针可留置时间内非计划性拔管率的应用[J].江苏卫生事业管理，2016，27（6）：73-75.
　　[5]罗拉娣，陈燕，黄丽葵，等.品管圈在降低神经内科患者静脉留置针非计划性拔管率的运用[J].医学信息，2016，29（3）：154-155，156.