护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响研究

护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响研究

阮婷 1

1 黄石市中心医院（普爱院区） 头颈食管肿瘤内科 435000

【摘要】目的：探讨头颈部肿瘤放疗患者实施护理干预对其生活质量的影响。方法：本研究纳入者86例筛选产生于我院2020年8至12月接受头颈部肿瘤放疗患者之中，按患者就诊奇偶号均分为两组，其中43例采取常规护理的患者为一组，称之对照组，另43例在其基础上实施护理干预划至另一组，称之为联合组，比较两组护理前后的生活质量。结果：护理前两组生活质量各项评分（躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能）差异不明显（P>0.05），护理后对照组生活质量各项评分均低于联合组各项评分，均存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：针对头颈部肿瘤放疗患者的临床护理，实施护理干预对于提升患者生活质量具有积极意义。

【关键词】头颈部肿瘤；放疗；护理干预；生活质量

头颈部肿瘤顾名思义是发生于人体头颈部的恶性肿瘤，以喉癌、口腔癌、鼻咽癌、甲状腺癌等较为常见。由于肿瘤位于人体重要位置，加之头颈部集中有人体重要器官，解剖结构较复杂，因此放射治疗为治疗该类疾病的重要手段。然而放疗会给患者带来一系列的不良反应，需要给予护理干预预防并发症的的发生，从而提高患者生活质量^【1】。本文为探讨头颈部肿瘤放疗患者实施护理干预对其生活质量的影响，以我院收治的86例头颈部肿瘤患者为对象开展本研究，报告如下。

1. 资料与方法

1.1患者资料

入选本研究的86例患者均为在我院接受头颈部肿瘤放疗患者，患者疾病类型包括喉癌、口腔癌、鼻咽癌、甲状腺癌，视患者就诊奇偶号将86例患者分为两组，其中对照组43例男患数量略多于女患，分别为23例和20例，年龄上下限34至75岁，均岁（52.7±5.1）岁；联合组43例男患数量仅比女患多1例，分别为22例和21例，年龄上下限35至74岁，均岁（52.9±5.0）岁。两组基本资料无明显差异（P>0.05），可比。

1.2方法

给予对照组43列患者常规护理，内容涉及健康教育、用药护理、病情观察等。联合组在对照组基础上实施护理干预，具体如下

①心理干预。头颈部肿瘤放疗患者由于疾病折磨，加之放疗期间出现的多种不良反应如恶心、呕吐、脱发等，极易形成消极、悲观、厌世等不良心理，不利于放疗效果的提升。因此护理人员应适时给予其必要的安慰，以关心的话语、鼓励性语言提供给患者精神上的支持。同时积极与患者家属沟通，告知家属亲人的支持与鼓励对于患者治疗的重要性及积极意义，让患者在家人陪伴和关怀下，在护理人员细致入微的体贴中感受到来自家庭和医院的支持，从而强化心理素质，树立与病魔顽强抗争的斗志，以积极乐观的心态配合治疗及护理。

②并发症预防干预。头颈部肿瘤患者放疗后可能会发生皮肤炎症、口腔溃疡等毒副反应，为避免出现皮肤感染、口腔感染等并发症，需要做好预防干预措施。护理人员应指导患者经常检查口腔，做好口腔卫生，睡前、饭后以生理盐水漱口刷牙，牙膏宜选用含氟牙膏，保持口腔卫生及皮肤干燥，每天进行叩齿训练，从而避免或降低并发症的发生。

③康复训练干预。放疗后患者应加强康复训练，叮嘱患者多喝水，勤洗澡勤换衣，保持个人卫生，尤其是皮肤的清洁与干燥，洗漱时忌使用刺激性的药物牙膏、碱性肥皂，外出时佩戴遮阳帽或携带遮阳伞，防止皮肤直接暴晒于阳光下。放疗期间，口腔及皮肤应定期检查，同时评估和记录口腔黏膜对放疗的反应。一旦有口腔感染现象出现，应以漱口液漱口，配合雾化吸入，并评估患者疼痛情况，给予相应药物镇痛，视患者疼痛程度实施三阶梯镇痛方法来加以护理。

1.3观察指标

观察比较护理前后两组生活质量各项评分。生活质量评价采用生活质量评分量表来进行评分，包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等项目，每项总分10分，评分越高表示生活质量越佳^【2】。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件分析处理本研究所涉数据，计量资料用（`x±s）表示， t检验，计数资料用%表示，x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

护理前后两组生活质量各项评分（躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能）对比见下表。

护理前后两组生活质量各项评分对比（`x±s）

3. 讨论

头颈部为人体重要部位，该部位发生肿瘤给治疗带来较大难度，放疗的目的是借助放射线来杀灭癌细胞，以阻断癌细胞的生长及扩散转移，是治病该类疾病的主要手段^[3]。放疗同时配合护理干预 ，不仅能预防相关并发症的发生，还能发挥其辅助治疗的效应，让患者生活质量得以提升。护理干预首先对患者心理进行干预，以消除患者消极心理，强化其对抗疾病的斗志，从心理上战胜自己，这是药物治疗所难以达到的效果。再做好并发症的预防及护理，有助于将并发症苗头扼杀在萌芽状态，配合放射后的康复训练减轻口腔及皮肤感染的机率，不仅起到辅助治疗的效果，还能有效提高患者生活质量。这一干预模式的应用，在本次研究中得以体现，应用护理干预的联合组患者生活质量各项评分均优于常规护理的对照组。综上，护理干预应用头颈部肿瘤放疗患者的治疗中，效果确切，值得推广。

参考文献：

1. 郭凤英,邱秀环,陈淑娟.头颈部肿瘤患者围放疗期间实施综合护理干预对其营养状况、生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志, 2019, 38(24):4198-4201.

2. 王芳,王丽霞.护理干预对头颈部肿瘤放疗病人生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(036):109.

3. 杜晶.护理干预对放疗科头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].当代临床医刊, 2020, 33(02):7-8.