胃溃疡中医治疗与西医治疗

胃溃疡中医治疗与西医治疗

闫鹏程

通江县新场镇卫生院 626000

胃溃疡是较为常见的消化系统疾病，其发病率在5%--10%左右，其临床症状表现为反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心等，如果不及时治疗，则极易引发各类并发症，严重威胁人体的生命健康。目前，临床治疗胃溃疡可以选择中医与西医两种方式，彼此之间有着差异与优点，下文则针对性的展开分析与研究。

1、胃溃疡的西医治疗

1.1 一般治疗

一般治疗意义重大，依据胃溃疡发病机制的分析，主要从饮食调节与生活规律调节改善，不可吸烟饮酒，三餐规律，注意劳逸结合等。

1.2 药物治疗

其中按照胃溃疡药物作用特点可以将其划分为四类：

①抗酸剂：这一类药物包括胃得乐、胃舒乐等，主要是碳酸氢钠与氢氧化铝，可以有效缓解疼痛。

②受体阻断剂：受体阻断剂所涉及到的内容比较多，如H2受体阻断剂，具有代表性的药物有雷尼替丁、法莫替丁等，这一类药物可以有效的减少胃酸分泌，也能抑制胃泌素受体。又如质子泵抑制剂，这一类药物包括奥美拉唑，是目前临床中抑制胃酸分泌最强的药物，且根据临床实践证明，奥美拉唑连续服用4周治疗有效率高达95%以上。胃泌素受体阻断剂可以有效抑制胃泌素，能够促使胃酸分泌，促进溃疡愈合，具有代表性的药物包括丙谷胺。

③黏膜保护剂：主要的原理是通过药物增加黏膜的厚度，促进HC03-分泌，主要包括前列腺素类与表面制剂。对于前者而言，主要的作用是抑制胃酸分泌，如米索前列醇、恩前列素、阿巴前列素等，经5—6周治愈，治愈率在85%以上。对于后者而言，包括硫糖铝，可以在水中释放硫酸化蔗糖以及氢氧化铝，起到中和胃酸的作用，能够选择性的黏附到溃疡基底，形成屏障，起到保护的作用。

④康幽门螺杆菌类药：经过临床相关者研究，胃炎、胃十二指溃疡与幽门螺旋杆菌的感染有所关联性，且根据相关研究得知，HP感染发展成为消化性溃疡的危险率高达20%以上，抗幽门螺杆菌类药物可以降低复发率，比如像四环素、甲硝唑等。

1.3手术治疗

目前在医疗水平的不断提升下，消化性溃疡得到了有效改革，在使用药物5周左右几乎所有溃疡都会有所少转，且药物治疗后复发率比较低，临床手术治疗率有所减少，但是不可否认的是急诊手术的比例比较大，比如因为穿孔或大出血而导致的手术。

2、胃溃疡的中医治疗

胃溃疡属于“胃脘病”范畴，单纯的从病症上分析，有虚实寒热之分，且在近几年虚实夹杂证越来越多，与西医不同，中医认为胃溃疡合乎“正气存内，邪不可干”以及“四季脾旺不受邪”之说，另《脾胃论》所云：饮食不节，寒温不适，脾胃乃伤。由此可见胃溃疡的发病原因与七情失合、肝气郁结等有所关联，其中中医治疗胃溃疡是从多个角度出发的。

2.1 肝胃不和型

肝胃不和型胃溃疡主要的表现为胃胀、嗳气，且会因为恼怒导致疼痛加重，主要的治疗方法是疏肝理气与和胃止痛，可以选择甘草、陈皮、柴胡各5g，川穹、香附、枳壳各6g，芍药10g，用水煎服，分两次服用。

2.2 脾胃虚寒型

大多数脾胃虚寒患者胃部疼痛感不明显，以隐隐作痛为主，主要是因劳累而引发，尤其在空腹时疼痛明显，食欲不振，容易恶心呕吐。临床治疗方法以温中健脾与和胃止痛为主，可以选择黄芪、甘草20g，桂枝、生姜30g，芍药60g，大枣10个，进行煎服。

2.3 胃阴亏虚型

胃阴亏虚型主要以胃部隐痛为主，患者嘈杂心烦、口干咽燥，易出现大便秘结，中医治疗以益胃养阴为主，可以选取北沙参、麦冬、当归各10g，枸杞子15g，生地黄20g，用水煎服。

2.4 瘀血停滞型

瘀血停滞型患者胃部疼痛难忍，甚至还会出现呕血、黑便等现象，临床中医治疗以活血化瘀与通络止痛为主，选择丹参30g，檀香5g，白糖20g泡水。

2.5 肝胃郁热型

这一类胃溃疡患者胃部灼烧感强烈，易面红目赤与口干舌燥，需进行泻肝降火、和胃止痛，可以选择栀子、牡丹皮各5g，陈皮、青皮、芍药5g，土贝母10g，用水煎服。

2.6八段锦治疗

有相关学者研究表明，八锦缎作为我国传统养生保健方法，整体调理可以减少药物依赖性，练功时会出现蠕动波动深，节律加快，胃肠排空速度加快。

2.7 其它治疗方法

耳穴治疗、背输穴走罐、选点刺络拔罐等均对胃溃疡治疗有所帮助。针灸治疗胃溃疡也能保护胃粘膜，可以选择足三里、公孙、中脘、内关等穴位。

相对于西医治疗，中医治疗可以从整体出发，能够有效解决胃溃疡损害，在治疗胃溃疡的同时也能调整其紊乱的消化功能，进一步提高免疫能力，起到抗菌消炎的作用，从本质上弥补了西医的局限，优势明显，不良反应小，增强溃疡愈合质量。

综上所述，胃溃疡发生率逐年提升，对患者的生活质量产生影响，如果不及时治疗则会影响患者的生命安全，在临床中可以选择中医治疗与西医治疗，不同的治疗方法有着不同的优缺点，西医治疗效果快，服用5周可以促使患者溃疡愈合，但是部分药物存在不良反应，而中医治疗则可以弥补其缺陷，但是治疗效率比较慢，在内调中才缓慢的促进溃疡愈合，所以患者要谨遵医嘱，根据自己的实际情况合理选择治疗方法。