深入观察中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

深入观察中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

赵岳 

固镇县中医院 安徽蚌埠 233700

摘 要：目的：研究深入观察中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选取本院从2020年6月-2021年6月份所收治的糖尿病患者60例，并且将患者分为对照组以及观察组，两组患者各30例。针对对照组患者通过西医疗法展开治疗，针对观察组患者展开中西医进行治疗干预。对比两组患者的治疗效果以及患者的治疗满意度。结果：观察组糖尿病周围神经病变患者的治疗效果以及治疗满意度要高于对照组患者，二者之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效十分显著，患者在治疗后临床症状获得明显改善，治疗总有效率较高，患者获得十分满意的预后，具有一定临床推广价值。

关键词：中医治疗；糖尿病周围神经病变；治疗效果；治疗满意度

糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。是糖尿病三大并发症之一，比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，症状出现早。糖尿病周围神经病变属糖尿病神经病变范畴，是糖尿病神经病变中最为常见的发病率约30%-90%。糖尿病周围神经病变主要以神经末梢病变为首，一般都是属于隐匿以及循序渐进的病变过程^[1]。而且病理具有严重性，症状出现之后和自身严重性之间不一致^[2]。约有20%的2型糖尿病患者在糖尿病症状出现以前就存在神经病变，假如可以在患者患病早期发现糖尿病周围神经组织出现病变，那么及时展开干预治疗就可以在一定程度上避免患者出现肌肉萎缩，功能失用，足部溃疡、坏疽甚至截肢等一些比较严重的后果^[3]。于是本文主要针对深入观察中医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果展开以下相关调查以及分析，现展开如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院从2020年6月-2021年6月份所收治的糖尿病患者60例，并且将患者分为对照组以及观察组，两组患者各30例。其中对照组之内的男性患者15例、女性患者15例，年龄都在48-75岁之间，平均年龄在（61.02岁±13.39）岁；而观察组中男性患者有15例，女性患者有15例，平均年龄是（61.43岁±13.20）岁。观察组和对照组患者的性别以及年龄等相关资料比较差异没有统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 纳入排除标准

1. 纳入标准：全部患者都符合WHO（1999年）糖尿病的诊断标准。经过1-2次的空腹血糖≥7.0mmol/L，检查1-2次的饭后两小时血糖≥11.1mmol/L，而且糖尿病症状呈现出阳性，患者伴随消谷善饥，肢体麻木、刺痛或肌肉无力等主要症状。

2. 排除标准。妊娠或者是哺乳期的女性，近30天时间有糖尿病酮症，酮症酸中毒和感染者，患者有其他一些比较严重的并发症或者是比较严重的原发病疾病，还包含精神病患者以及其他特殊病患等等。

1. 3. 方法

针对对照组患者通过西医展开治疗，除控制血糖外，选择B族维生素、醛糖还原酶抑制剂，改善循环药，抗氧化药等，改善局部神经组织的血液供应，促进患者机体的微循环得以改善，并且利用西药营养神经修复损伤的神经纤维，增加神经传导速度。针对观察组患者给予饮食指导、心理辅导、健康宣教以及意识控制等相关干预措施，并且通过胰岛素或及口服药物稳定患者的血糖水平。另外需要展开中医治疗，其中包括中药方剂、足浴、针刺、艾灸、穴位敷贴等。具体如下：

中药的治疗方剂组成:牛膝10克、黄芪30克、延胡索10克、当归15克、白芍15克、地龙10克、川芎10克、生地黄20克、西洋参15克、桂枝15克、山茱黄15克,鸡血藤10克、威灵仙10克、丹参10克、炙甘草10克。将药剂用水煎服，患者每天服用一剂，分早晚两次进行服用，一次服用100毫升即可，需要为患者连续治疗14天，2周为一疗程。另外，还可以在使用中药治疗期间为患者进行针刺、艾灸以及足浴等治疗，中医治疗手段有很多，可以将其进行结合，为患者展开全方位治疗，促进患者恢复。比如进行针灸治疗：选择患者曲池穴、外关穴、合谷穴、环跳穴、足三里、阳陵泉、解溪穴以及内庭等，每日一次，治疗周期也为14天一个疗程。

1.4 观察指标

（1）治疗效果：比较两组治疗效果，评价标准：临床症状好转，神经功能恢复较好为显效；临床症状明显好转，身体功能明显恢复为有效；临床症状及身体功能无改善或加重为无效，总有效率=（显效+有效）/n×100%，总有效率越高，临床疗效越好。

（2）治疗满意度分析：治疗可以通过调查问卷将中医治疗问卷设置为三个层次，通过糖尿病周围神经病变组织患者调查治疗满意度可以分为非常满意、满意和不满意三个等级，其中治疗满意度=非常满意率＋满意率。

1.5 统计学方法

通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（`x±s）来表示，计数资料用x²进行校验；并且施以t值进行检验，两组之间计数的数据护理临床比表通过（%）表示，进行卡方检验，（p<0.05），二者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

观察组之中患者对于治疗效果都比对照组好，而且两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），（如表1所示）。

表2 两组患者治疗效果对比（n/%）

2.2 治疗满意度分析

观察组之中患者对于治疗满意度都比对照组高，而且两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），（如表2所示）。

表2 两组患者治疗满意度对比（n/%）

3 讨论

糖尿病周围神经组织病变的基本原因一般与糖尿病长期伴随，五脏气血亏虚、脉络瘀滞，气血津液升降出入失常、气血营卫功能失和有关。其机体神经脉络等受到影响，患者就会出现乏力以及心悸等症状^[4]。在为糖尿病周围神经组织病变的患者展开治疗之时，中医治疗可以有效改善患者的症状，使其得到进一步缓解，在临床中具有更为突出的疗效^[5]。观察组糖尿病周围神经病变患者的治疗效果以及治疗满意度要高于对照组患者，二者之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效十分显著，患者在治疗后临床症状获得十分明显改善，身体体征也得到有效缓解，治疗总有效率比较高，患者获得十分满意的预后，具有一定临床推广价值。

参考文献：

[1]李国菁,全红,付旭彦,程飞,高惠娟,张韦华,冯兴中. 中医综合治疗方案对糖尿病周围神经病变患者BDNF和IGF-1影响的临床研究[J]. 中华中医药学刊,{3},{4}{5}:1-6.

[2]梁瑞凤. 参芪地黄汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2020,39(11):72-73.

[3]赵清臣. 针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2020,23(22):173-174+177.

[4]杨勇. 中医综合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 糖尿病新世界,2020,23(22):178-180+183.

[5]简良聪. 双合汤加减在糖尿病周围神经病变治疗中临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2020,23(22):190-192.