普通内科急性腹痛患者的临床处理分析

普通内科急性腹痛患者的临床处理分析

张科

江苏省泗阳县李口医院 223732

【摘要】目的：分析普通内科急性腹痛患者的临床处理效果。方法：选取普通内科在2018年7月至2021年6月就诊的急性腹痛患者194例，随机分为观察组和对照组各97例，对照组实施常规治疗，观察组给予常规治疗+针对性的综合治疗，对比效果。结果：观察组诊断准确率、有效率均高于对照组(P<0.05)；观察组误诊率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：普通内科急性腹痛患者实施综合治疗效果良好，可有效降低并发症，价值较高。

【关键词】门诊；内科诊治；治疗效果；急性腹痛；并发症

腹部急性疾病以急腹症为总称，是指患者腹膜后、盆腔及腹腔内组织等各脏器出现了病理变化。急性腹痛来普通内科门诊就诊者甚多，而引起腹痛的病因也很多，常见的病因有胃肠痉挛、泌尿系结石胰腺炎、胰腺炎、胆石症、急性胆道感染、急性肠梗阻、阑尾炎等^[1]。该类疾病的特点常常是病发突然、变化快、病情进展快等，所以对治疗效果来讲，准确的诊断非常关键^[2]。在诊断治疗此类疾病时，作为基层医院常常因为设备等有关条件的限制，极有可能对病情的诊断存在影响，但是对于常见的急腹症则能利用有关诊断确诊，同时尽早实施针对性治疗，防止病情恶化^[3]。所以，本文分析普通内科急腹症患者的临床治疗效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取普通内科194例急性腹痛患者(2018年7月至2021年6月)，随机分为观察组97例，男55例，女42例，平均年龄(36.25±1.57)岁；对照组97例，男53例，女44例，平均年龄(37.19±1.46)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规治疗。包括：对患者急性腹痛持续时间、过往病史、年龄进行了解；了解其诱发急性腹痛的原因；对其腹部进行检查，将膨胀感排除，是否存在压痛感；根据患者的状况对病情程度进行诊断后进行治疗。对急性腹痛女性患者实施妇科检查。

观察组：根据患者的情况实施辅助彩超检查，如有需要实施MRI或CT辅助检查；并且对患者进行有关项目检查，并认真分析对项目结果。

1.3 观察指标

记录两组诊断准确率以及误诊率；分析治疗效果：显效：经治疗后，临床症状全部消失，且有关实验室指标均恢复正常；有效：症状和实验室指标均有所改善；无效：临床症状以及实验室指标均未改善甚至加重；对比并发症：合并心血管疾病、尿血、发热、腹泻、恶心呕吐。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 诊断准确率

观察组诊断准确率为95.88%，误诊率为7.22%，对照组依次为77.32%、22.68%，观察组诊断准确率显著高于对照组，误诊率显著低于对照组，组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 诊断准确率(n,%)

2.2 治疗效果

观察组有效率为96.91%，对照组为81.44%，观察组显著高于对照组，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 治疗效果(n,%)

2.3 并发症

观察组并发症发生率为6.19%，对照组为13.40%，观察组显著低于对照组，组间对比(P<0.05)。见表3。

表3 并发症(n,%)

3 讨论

随着社会经济的发展及人民生活水平的提高，人们对医疗质量及服务水平有了较高的要求，基层医院在加强医师业务能力提高的同时也在不断地更新和购进新型医疗设备，为临床诊断治疗提供一个有力的依据。在当今社会医患关系紧张的情况下，如何能快速解除患者的病痛，又能避免误诊误治，这就要求每位医生对急性腹痛患者进行仔细地询问病史，系统性体格检查及合理的辅助检查，才能正确的处理，并能及时识别出危及生命的急、危重症如心肌梗死、主动脉夹层和外科急腹症，予以专科处理。普通内科门诊对急性腹痛进行这样的综合处理，多能获得满意效果，避免误诊误治，延误病情，引起并发症，甚至危及病人生命，有效预防医疗事故的发生^[4]。

普通内科常使用综合治疗方法，首先要对其用药史、外伤史、既往病史、现病史、病史等细致询问，通过了解和判断病情便于患者对潜在的病情进行了解，同时也要注意地域性疾病以及流行病。同时根据患者病情严重程度而采取针对性的检查方式，对于轻症患者常实施多项检查，而对于重症患者则实施精准检查；如果为男性患者，但症状不典型可实施胸部X片、腹部X片、泌尿系统检查、尿常规检查等；如果是女性患者，同时症状也不典型则实施妇科检查^[5]。临床在诊治普通内科急性腹痛患者期间需根据患者的具体情况，如腹痛、腹泻、恶心呕吐，可以腹部B超检查为首选检查方式，方便鉴别及诊断。如果该类患者在经过血清淀粉酶检测、CT、B超检查后没有异常，可再次细致问诊，同时对其腹痛体征以及表现再次进行辅助检测，将病因及时找出而实施对症治疗^[6]。本研究结果表示，观察组诊断准确率、有效率以及并发症发生率均优于对照组。证实综合治疗急性腹痛效果良好。

总而言之，对于普通内科急性腹痛患者，临床应首先对其确诊在实施综合治疗，即可获得显著疗效，值得推广应用。

【参考文献】

[1]徐懂如.普通内科急性腹痛患者的临床治理研究分析[J].健康必读,2021(17):58-59.

[2]陈平.探讨普通内科急性腹痛患者的临床诊治[J].中国医药指南,2020,18(21):113-114.

[3]马玉花.关于普通内科急性腹痛患者的临床诊治[J].智慧健康,2020,6(17):76-77.

[4] 宋明芹.初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].糖尿病天地,2019,16(5):172.

[5] 梁小芬,王泽琴.普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):64.

[6] 贾光杰.初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(3):41.