经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果及作用探讨

经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果及作用探讨

全先平

庆元县中医院 浙江 丽水 323800

摘要：目的：探析老年骨质疏松性脊柱骨折用经皮椎体成形术治疗的效果。方法：取2020年8月至2021年7月本院收治的130例骨质疏松性脊柱骨折老年患者进行研究，回顾病例，以不同的治疗方案将其均分为对照组、观察组，各组样本均65例。常规治疗方案用于对照组中，经皮椎体成形术用于观察组中，就2组疼痛感、日常生活能力评分、椎体恢复效果进行对比。结果：疼痛感、日常生活能力评分相比，前者观察组低于对照组，后者观察组高于对照组（P＜0.05）；椎体恢复效果相比，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中，采用经皮椎体成形术，不仅能减轻疼痛感、提高日常生活能力，还可以改善椎体恢复效果，值得推广。

关键词：老年骨质疏松性脊柱骨折；经皮椎体成形术；治疗效果

老年人因机体功能下降，体内骨质量下降，骨骼强度下降，并在各种因素作用下，导致骨组织骨量减少，从而出现代谢性的骨病，即骨质疏松症^[1]。因此，老年人属于骨质疏松地高发人群。当老年骨质疏松患者在外力作用下，会使机体的任何部位出现相关性骨折，多数会出现压缩性骨折，使得患者的行动受到限制，对其生活质量产生严重影响，甚至还会威胁患者的生命安全^[2]。目前，临床在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中，采用了用经皮椎体成形术，取得了显著效果。本文针对以上结论进行探究，取130例患者开展对照研究，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取2020年8月至2021年7月本院收治的130例骨质疏松性脊柱骨折老年患者进行研究，回顾病例，以不同的治疗方案将其均分为对照组、观察组，各组样本均65例。对照组男30例，女35例；年龄61~83岁，均值（72.45±5.07）岁。观察组男31例，女34例；年龄62~84岁，均值（73.05±5.10）岁。对比2组一般资料相比，无差异（P＞0.05），所以研究有可比性。参与者均确诊病情，并将手术禁忌证者、认知功能障碍者排除。

1.2方法

常规治疗方案用于对照组中，即用内固定术治疗，行气管插管全麻，俯卧位，常规铺设无菌单，以后中纵切口进行手术，暴露椎板，用克氏针做临时固定，开展透视检查固定效果，之后将椎弓根螺钉、连接棒放入，连接棒双侧纵向撑开，做复位。在C型臂的透析下，对复位效果进行检查，放置引流管，将伤口做缝合。观察组实施经皮椎体成形术，完善常规检查，全身麻醉，俯卧位，常规铺设无菌单，术中下针角度保持45度，工作套管的尖端处于椎体的前中1/3交界处，在C型的X线机下，做好穿刺通路，对椎体后缘处的骨皮质进行穿刺，进针后，保留好套管，将针芯取出。在注射器中注入50mL的骨水泥，连接好穿刺针、注射器，在X线下对骨水泥的注入情况进行观察，保证骨水泥能浸润至骨小梁间隙内，弥散理想后，结束注入，如发现外渗，立即停止注射，在骨水泥硬化后，将骨穿针拔出，做好局部压迫止血，对伤口进行包扎。

术后做好抗感染治疗，术后保持卧位休息，了解功能恢复训练效果。

1.3观察指标

就2组疼痛感、日常生活能力评分、椎体恢复效果。

用VAS评价疼痛感，反向评分；用BI工具评价生活能力，正向评分^[3]。椎体恢复效果通过对比后凸Cobb角、伤椎前缘高度及后缘高度。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据组间对比有差异性，则以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1疼痛感、日常生活能力评分比较

疼痛感、日常生活能力评分相比，前者观察组低于对照组，后者观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1疼痛感、日常生活能力评分比较（ ）

2.2椎体恢复效果比较

椎体恢复效果相比，观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2椎体恢复效果比较（ ）

2. 讨论

骨质疏松是一种代谢性疾病，会增加骨质疏松的脆性，增加骨折地风险。随着老年人年龄的增加，使得骨质疏松发病率直线上升。而因老年骨质疏松的出现，会在外力的作用下，增加脊柱骨折发病率，增加患者的痛苦，降低其生活质量。目前，在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中采用了经皮椎体成形术，取得了较佳的治疗效果^[4]。经皮椎体成形术是微创手术，是将骨水泥注入到骨折部位，提高椎体的强度、高度，稳定受损的椎体，减少术后并发症，减轻脊髓神经根的压力，减轻疼痛感，提高治疗效果；同时经皮椎体成形术还能促使椎体生物力学的性能，提高预后效果^[5]。本研究示：疼痛感评分观察组低于对照组、日常生活能力观察组较高，椎体恢复效果观察组较优（P＜0.05）。

综上所述，老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]黄仲波,凌庆荣,陈龙.经皮椎体成形术配合心理干预治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效[J].心理月刊,2021,16(12):78-79+170.

[2]门新刚,门崇端.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(14):65-67.

[3]刘清磊,马芹.骨质疏松性脊柱骨折患者经皮椎体后凸成形术治疗的有效性及对患者血清CTX-Ⅰ、IGF、睾酮水平的影响[J].临床研究,2020,28(12):33-35.

[4]胡芯源,李爱萍,张婷,等.经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[J].药品评价,2020,17(18):50-52.

[5]代德勇.老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用经皮椎体成形术的治疗效果分析[J].中外医疗,2020,39(28):42-44.