慢性心力衰竭患者心电图检查呈现低电压的分析

慢性心力衰竭患者心电图检查呈现低电压的分析

宋泳毅

西藏昌都市贡觉县人民医院 内科 邮编 854200

【摘要】目的：分析慢性心力衰竭患者经心电图检查后表现为低电压的意义。方法：选入样本26例，均为慢性心力衰竭患者，选入样本时间为2019年4月至2021年5月，将患者设定为实验组，另外选择26例同期健康体检人员作为参照组，所有受检者都要经过心电图检查，对比两组的心电图相关指标（肢体导联电压振幅、QRS间期、QTc间期）、患者QRS低电压分布情况（I导联-QRS、II导联-QRS、III导联-QRS）。结果：实验组在肢体导联电压振幅方面相比于参照组更低，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；总结分析患者的QRS间期、QTc间期，实验组相较于参照组更高，互相之间对比分析有意义（P<0.05）；从实验组患者的QRS低电压分布情况分析，LAD病变III导联-QRS相对较高，LCX病变I导联-QRS较低。结论：在慢性心衰患者的临床检查中，采用心电图检查通常能发现低电压异常情况，据此可分析患者的心功能变化。

【关键词】慢性心衰；心电图检查；低电压

慢性心衰时临床一种比较常见的慢性疾病，近年来的发病率比较高，常见于老年群体当中。慢性心衰的发生原因通常是心脏功能障碍，如心脏的收缩功能障碍或者舒张功能障碍，导致静脉的回心血量不能及时排出心脏，心脏静脉血液残留过多，动脉血液灌注过少^[1]。慢性心衰的发病率与死亡率均比较高，发病后主要症状在于呼吸困难、四肢乏力等，在该疾病的临床诊断中，心电图是一种比较常见的监测方法，不但能诊断患者的疾病，还能明确患者的病情变化。本文主要分析心电图检查结果显示低电压对慢性心衰患者的意义，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

截取2019年4月至2021年5月来我院接受治疗的慢性心衰患者作为研究对象，抽取26例，设置为实验组；另外选择同期来我院行健康体检的受检者26例作为参照组，实验组一般资料如下：患者共26例，其中男性14例，女性12例；患者的年龄区间介于49岁到81岁之间，平均年龄（61.46±3.04）岁。参照组一般资料如下：受检者共26例，其中男性15例，女性11例；受检者的年龄区间介于51岁到83岁之间，平均年龄（61.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2方法

所有患者均需要接受心电图检查，心电图检查仪器应用日本光电ECG-91309十二导联心电图机等电位线为P-Q，J点后80ms测量ST段偏移程度，检查过程中需要密切观察不同导联下QRS低电压发生情况。低电压的判断标准为：肢体导联每一个QRS波群电压均低于0.5mV。

1.3研究指标

分析两组的心电图相关指标（肢体导联电压振幅、QRS间期、QTc间期）、患者QRS低电压分布情况（I导联-QRS、II导联-QRS、III导联-QRS）。

1.4数据处理

本次研究中涉及到的数据输入SPSS21.0分析，计量数据采用（ ±S）表示，采用t检验，经检验P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的心电图相关指标

实验组患者的肢体导联电压振幅相较于参照组明显较低，P<0.05；实验组患者的QRS间期、QTc间期相比于参照组明显较高，P<0.05，见表1。

表1：两组心电图相关指标对比（±S）

从患者心电图检查结果上看：LAD病变III导联-QRS相对较高，LCX病变I导联-QRS较低，具体数据见表2。

表2：患者的QRS低电压分布情况分析（%）

慢性心力衰竭这一疾病通常是发生在心脏病患者的终末期，临床科根据患者的临床症状、心脏功能改变以及心脏结构改变等对该疾病进行相应的诊断，一般可通过超声确诊。冠心病是慢性心衰的主要病因，心电图对慢性心衰的检查通常是根据QRS波形态以及时限变化，由于疾病影响，患者在心电图检查当中能够观察到明显的异常情况^[2]。从结果上看：实验组患者的肢体导联电压振幅相比参照组低，实验组患者的QRS间期、QTc间期均相比参照组高，互相之间的差异均有意义（P<0.05），可证明这一点。

QRS波群的变化能反映出患者心室除极波表现，电压水平的变化则能更加客观的证明患者心室肌电活动传导程度的强弱状态。有心脏病患者相比于正常人来说更容易发生心电图改变，心电图低电压的发生同患者心脏病理改变有一定关联^[3]。从本次研究结果上看：慢性心衰患者中LAD病变的III导联-QRS低电压发生率最高，说明LAD病变更容易发生心电图检查低电压情况。同时心电图QRS波群低电压与心脏病患者的心功能变化有一定的关联，患者的心功能改善，则心电图QRS波群就会出现上升趋势，因此可将其应用于慢性心衰患者的治疗效果评估^[4]。

综上所述，对于慢性心衰患者来说，心电图QRS波群低电压是比较典型的表现，能应用于慢性心衰患者的临床诊断中。

参考文献：

[1]李阳. 心电图QRS波时限与慢性心力衰竭患者NT-proBNP及预后的相关性分析[J]. 中国医师杂志,2020,22(11):1749-1752.

[2]王热华. 慢性心力衰竭患者心电图呈现低电压的临床意义及对诊断影响的探讨[J]. 心血管病防治知识,2020,10(28):41-44.

[3]常晓杰. 胺碘酮对慢性心力衰竭合并心律失常患者心电图QTc间期及静息心率的影响[J]. 实用医技杂志,2020,27(09):1211-1212.

[4]梁飞腾,朱瑞珍. 慢性心力衰竭患者的动态心电图Lorenz散点图特点及与预后的关系探讨[J]. 中国实用医药,2020,15(18):19-21.