局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿疗效观察

局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿疗效观察

陈红莎 张德才 史春和

保定市第四中心医院 072350

摘要：目的：探讨通过局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿的疗效。方法:本次研究将以对照实验的形式展开，于我院中选取60例已经被确诊为睑板腺囊肿的患儿参与至实验中，经过对其基本资料的调查分析可见所有患儿均符合入组标准。采取随机数字法将患者分为两个小组，一组为对照组，治疗时需直接对患儿睑板腺囊肿部位注射曲安奈德，另一组为观察组，需在病变部位局部注射曲安奈德，比较其治疗效果。结果：观察组在实施局部注射曲安奈德治疗后，治疗效果达到显效、有效数分别为17例、12例，仅1例治疗无效；反观直接注射治疗的对照组，达到以上效果数分别为14例、10例、6例，相比之下疗效明显逊色于观察组，（P＜0.05）。结论：通过局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿有良好疗效，能够促进患儿囊肿情况快速缓解。

关键词:小儿；睑板腺囊肿；局部注射；曲安奈德；治疗有效率

前言：小儿常见眼科疾病中睑板腺囊肿比较常见，会较大程度的影响患儿眼睛视物，而且也有一定的不适感。一般在出现睑板腺囊肿后可直接通过热敷治疗，在其帮助下能够快速促进吸收，使得囊肿能够得到有效康复，但是从实际情况来看，许多睑板腺囊肿患儿均未能够早期及时采取热敷治疗，因此囊肿情况比较严重，需要使用曲安奈德采取治疗，在注射该药物后可以促进囊肿吸收，缓解局部炎症反应^[1]。同时有研究证实通过局部注射曲安奈德能够促使效果进一步提升，以下研究中便对此进行了统计分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中共选取60例患儿参与研究，其均被确诊为睑板腺囊肿，于2020年11月至2021年5月在我院眼科接受治疗，据调查分析，患儿睑板腺囊肿分别位于上眼睑、下眼睑，且患儿数分别为36例、24例。在入组后患儿被随机分为了对照组、观察组，每组30例，其中包括33例男性患儿和27例女性患儿，年龄处于4~11岁之间，平均（8.02±2.16）岁，发病时间为8~26d，平均（18.54±3.69）d。相比之下两组患儿的一般资料无较大差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

观察患儿的睑板腺囊肿是否存在感染，并选用准字号为H10930202，由广东恒诚制药有限公司湛江向阳制药有限公司所生产的安隆复方醋酸曲安奈德溶液，每次注射剂量为0.3~0.5ml，其中观察组需采取病变部位局部注射，对照组则进行直接注射；同时在注射曲安奈德后要嘱咐家长相关注意事项，并在回家后对睑板腺囊肿部位进行热敷、按摩，每日1次。

1.3观察指标

对比、评估不同注射部位下的治疗效果，并分别通过显效、有效、无效三个标准进行评估，如在治疗后睑板腺囊肿完全消失表示为显效，若有明显变化则为有效，若治疗后无变化或变化非常小则为治疗无效，显效率与有效率之和为治疗有效率^[2]。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计数资料，需使用“%”表示，并需采用“X²”对计数资料的准确性进行检验；而对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P＜0.05）表示。

2. 结果

   1. 疗效分析

观察组在实施局部注射曲安奈德治疗后，治疗效果达到显效、有效数分别为17例、12例，仅1例治疗无效；反观直接注射治疗的对照组，达到以上效果数分别为14例、10例、6例，相比之下疗效明显逊色于观察组，（P＜0.05），见表1。

表 1 治疗有效率比较（%）

2. 讨论

睑板腺囊肿多发于小儿及青少年群体，多表现为皮肤面型和结膜面型两种，会于睑板腺部位形成一个明显肿块，若未能够得到及时治疗，肿块会逐渐变大甚至是破裂。据相关研究，睑板腺囊肿内存在有大量的血性坏死组织，若是发生囊肿破裂情况，那么将会使得囊肿部位形成明显的瘢痕，会较大程度地拉低患儿面部形象。其实睑板腺囊肿的发病率比较高，在初期通过简单的热敷处理便可达到良好疗效，若是未能够及时热敷，囊肿情况会逐步加重

^[3]。当下临床上对于睑板腺囊肿可采用曲安奈德注射治疗，且疗效良好。

曲安奈德是一种被常用于皮肤类疾病的皮质类固醇，也是具有非水溶性特点的中效糖皮质激素，在对患儿的睑板腺囊肿注射曲安奈德后，能够通过药物成分对纤维细胞的增生起到一致性作用，因此可以减轻其局部炎症反应，达到消肿、消炎的效果^[4]。另外对于小儿睑板腺囊肿在临床上也多采用手术切除治疗，临床上研究显示小儿睑板腺的分泌非常旺盛，因此其睑板腺囊肿的发病率较高，在实施手术切除后可以避免后续的复发风险，但是小儿年龄小，会有较大的恐惧感，因此手术切除疗法在睑板腺囊肿治疗中应用频率并不高。曲安奈德不仅有消炎效果良好的特点，还具有长效性，据有关曲安奈德的药效研究来看，其可持续2~3周的药效，进而可以达到长效抑制纤维母细胞增生，并缓解睑板腺囊肿的目的，而且更重要的是较之手术切除治疗有更高的安全性，也不会给患儿面部形象产生影响^[5]。同时，在本次研究中，对比了直接在囊肿处注射与皮下局部注射的疗效，通过表1显示，采用局部注射的观察组治疗有效率高达96.67%，反观对照组仅为80%，明显更高。以此来看，局部注射可以较大程度地降低对眼睑的结构破坏，使得曲安奈德的药效可充分、稳定发挥。

综合本次研究可见，对小儿睑板腺囊肿采取曲安奈德注射治疗有良好疗效，同时局部注射较之直接注射更有优势。

参考文献：

[1]洪文强,王大虎,董志国,江丹,柯淑青,刘新泉.健脾散结方治疗儿童睑板腺囊肿痰湿内阻型临床研究[J].河北中医,2021,43(04):592-595.

[2]蓝淑琴,朱艳霞,陈珍,李霞.妥布霉素地塞米松与妥布霉素眼膏用于睑板腺囊肿术后效果比较[J].中国乡村医药,2020,27(23):11-12.

[3]陈卓. 穴位敷贴在睑板腺囊肿非手术治疗中的临床应用研究[D].蚌埠医学院,2020.

[4]于华楠. 霰粒肿膏外敷配合中药口服治疗小儿霰粒肿的临床疗效评价[D].甘肃中医药大学,2020.

[5]刘若琼.囊肿切开刮除术联合病灶内5%聚维酮碘棉片烧灼治疗儿童睑板腺囊肿的临床研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2020,34(01):39-41.