南充市城区中小学生视力及眼保健认知水平调查

南充市城区中 小学生 视力及眼保健 认知水平调查

陈琳 黄学文 曾晓莉

四川南充中心医院眼科

摘要 目的 调查南充市中小学生视力及眼保健认知水平，寻求适宜的眼保健知识宣教途径。方法 对南充市中小学学生进行视力筛查，及自行设计问卷，对中小学生眼保健认知进行调查。 结果 我市中小学生视力不良水平高于全国其他城市水平，学生眼保健认知水平低下，强烈希望获得眼保健相关知识。 结论 要重视对中小学生进行眼保健宣传，多途径开展宣教活动，提高认知状况，以减低或延缓近视发生。

关键词 视力不良 眼保健知识 认知水平

近年来，随着社会的发展，电子产品的广泛使用，孩子户外活动减少，近视发病率呈逐年上升趋势^[1]。青少年视力问题已经成为我国最主要的社会公共卫生问题。视力不良会影响孩子学习、生活、身心健康以及将来的升学和就业方向的选择^[2]。视力不良在中小学生中绝大多数为单纯性近视^[3] 。据调查我国学生近视率平均高达60%,且每年平均以100度的速度增长，居世界第二位，患病人数达6千万^[4] 。目前对近视的治疗没有确切的方法，只有早期发现并积极的预防才能降低其发病率。为了解我市顺庆区青少年视力情况及眼保健知识认知水平，我科抽调了三名专业技术人员于 2019年10月-11月随机对南充几所中小学进行了视力筛查及眼保健认知水平的调查，旨在寻求适宜的健康教育途径, 减低近视发病率及延缓近视的发展。现将结果报告如下。

1 对象与方法

对象 检查了2019年南充市城区六所中小学14881人，其中：小学生7529人，中学生7352名学生；男生7475 人，女生7406人。年龄5-18岁。

1.2 方法 根据《2005全国学生体质健康调研实施方案》规定[5]。采用国际标准视力表对学生进行视力测定。检查人员为我院的眼科医生一名，眼科护士1名，眼科技师1名，均为经过培训的专业技术人员。

1.2.1我科自行设计眼保健知识问卷调查表，内容包括：患者的一般情况：年龄、性别、文化程度；眼保健知识的认知状况：近视病因、治疗方法、严重危害、防治措施；对疾病知识需求的程度；希望获得知识的途径。

1.3 .1诊断标准：一眼裸眼视力﹤4.90为视力不良，双眼视力大于≧4.9为视力良好，双眼矫正视力≧5.0为矫正视力良好，一眼矫正视力﹤5.0者，为矫正视力不良。

1.3.2 对眼保健知识的认知状况评价标准

熟悉：回答正确；了解：回答无原则性错误，不了解：回答错误。

1.4 数据处理 建立数据库，数据输入Excel，采用SPSS19.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1 对南充市主城区部分小学生进行视力筛查，视力不良情况见表1

表1南充市主城区不同年级小学生视力不良情况调查表

注：（）内数字为百分率（％）

在 7529例小学生中中，视力不良1868 例，视力不良率为24.81 %；

2.2 对南充市主城区部分中学生进行视力筛查，视力不良情况见表2

表2南充市主城区不同年级中学生视力不良情况调查表

注：（）内数字为百分率（％）

在 7352例中学生中，视力不良2775 例，视力不良率为37.74%；

调查的南充市6所中小学学生14881人中，视力不良人数为4643例，视力不良率为31.20 %；

2.2发放问卷400份，收回有效问卷380份，有效回收率95 %。眼保健认知状况 见表2

表2 中小学生眼保健知识认知水平（例，%）

2.2 对眼保健知识的需求 迫切需求298人（78.42 %），一般需求61人（16.05%），不需要21人（5.53%）。

2.3希望获得知识的途径 希望通过医务人员或学校老师讲解的占36%，讲座和咨询占32 %，宣传单17 %，通过电视、广播，网络11%，书籍、报纸、杂志4%。

3.讨论

通过对南充市主城区２０１9年的部分学校的中小学生的视力筛查，视力不良率为31.20%，显著高于郭雷等的中小学生近视率为13.7%的报道^[6]。

南充市顺庆区是以农业人口为主的区域,农村学生为主。尽管有报道说农村学生近视发生率低于城市学生，但是本次视力调查发现，农村学生的视力不良的发生率并不低。我们可以看到小学视力不良随着年龄、年级的增加而升高，这与韩冰等的报告相一致^[7]。视力不良率的升高其原因为：电视电脑手机等电子视频的普及；学业负担的加重；农村留守儿童的增多，父母的关爱及监管缺失，营养不良特别是微量元素的缺乏^[8]等有关。父母与留守儿童聚少离多，家长无法及时发现孩子近视问题，孩子们盲目选择错误的治疗方法和不良的用眼习惯 ^[9]。学校及社会对青少年视力不良重视不够，学校家长重视升学率，学生课业繁重，对眼保健知识知识宣传不够是青少年眼保健知识知识缺如的主要原因。家庭是孩子生活学习环境的主要场所，部分家长存在重视孩子学习成绩，轻体育活动的现象。家长的一言一行影响着孩子，孩子的学习，睡眠，饮食等习惯的养成都与家庭环境分不开，家长有足够的眼保健知识，并以身作则做好榜样，这对保护中小学生视力意义重大。

说明部分家长对户外活动及充足的睡眠是孩子视力的保护性因素认知不够，大部分家长存在重视孩子学习成绩，轻体育活动的现象。以后的健康宣教要强调户外活动及充足睡眠对孩子视力保健的重要性。

大多数学生希望通过讲座、咨询，医务人员或老师讲解的方式获得知识，学校或医院定期开展眼保健教育课程，报刊杂志，广播、电视等媒体积极宣传眼保健知识。建立视力档案，定期复查视力、电话随访。通过这些活动，使青少年掌握眼保健知识，有效控制近视的发生和发展。

我们呼吁学校和社会、家庭共同关注青少年眼健康，改善学习环境，合理营养。对视力不良者，要及早干预，积极验光配镜及眼保健知识的教育，只有全社会参与，才能降低青少年近视发生率。

参考文献

2. 李纯纯, 唐媛, 肖海哨, 等. 温州市小学生新型冠状病毒肺炎疫情期间用眼卫生现况[J]. 中国学校卫生, 2020,41(10).

[2] 王卫东, 姚亚男, 唐丽娜, 等. 中国初中生近视患病情况及其影响因素[J]. 中华疾病控制杂志, 2019,23(9).

[3]杨静, 蒋文君, 吴建峰, 等. 近视发生过程中视网膜脉络膜厚度变化 及其相关因素的研究进展 [J] . 眼 科 新 进 展, 2018, 38 (4) : 393- 395, 400.

[4]刘丽霞，郑卫国，刘兴红，等.湖南邵阳市青少年近视患病调查及影响因素分析［J］医学临床研究,2014,26(4):615-616.

[5]教育部体育卫生与艺术教育司，全国学生体质健康调研组.2005年全国学生体质健康调研工作手册［M］. 北京：高等教育出版社,2005:33-35.

[6]谢红莉，谢作楷，周芬等.我国五个地区中小学生近视患病情况及影响因素分析［J］中华医学杂志,2015,93(13):999-1002.

[7]郭雷, 董光辉, 韩屹, 等. 沈阳市和平区中小学生视力不良状况及近 视危险因素分析 [J] . 中国医科大学学报, 2016, 45 (2) : 110-115.

[8]李森燕.邢台市学龄前儿童微量元素调查分析［J］西部医学,2013,5(25):734-736.

[9]陈琳，胡静，黎晴.2018年南充市顺庆区小学生视力及戴镜情况调查［J］养生保健指南,2019,8(42):268.

川北医学院2018年度四川省基层卫生事业发展研究中心资助项目

项目编号为SWFZ18-Y-36