以家庭为中心的健康指导对早产儿家庭实施延续性护理的影响评价

以家庭为中心的健康指导对早产儿家庭实施延续性护理的影响评价 张小蓉 吴华 陈茂林

乐山市人民医院 四川 乐山 614000

【摘要】目的：以家庭为中心的健康指导对早产儿家庭实施延续性护理的影响评价。方法：选取88例我院出院早产儿家庭为探究实验的研究对象，均是在2020年3月至2021年6月期间收治的，并且随机将88例早产儿家庭分为实验组和对照组，分别实施以家庭为中心的健康指导和常规健康指导，比较其健康指导实施应用的效果。结果：其中以家庭为中心的健康指导实验组不良反应的发生率2.27%低于对照组15.91%的不良反应发生率，P＜0.05；应用不同健康指导早产儿基础性指标比较，实验组早产儿复诊的时候体重（5.86±0.59）kg、身高（59.89±1.78）cm、头围（39.58±1.23）cm，对照组早产儿复诊的时候体重（4.02±0.21）kg、身高（55.61±2.63）cm、头围（35.61±1.86）cm，其中实验组早产儿体重、身高和头围优于对照组，P＜0.05。结论：早产儿家庭实施延续性护理的时候，以家庭为中心为理念的健康指导，其护理效果更好，降低不良反应的发生率。

【关键词】早产儿家庭；以家庭为中心；健康指导；延续性护理

在新生儿重症监护室病房选取部分早产儿实施以家庭为中心的护理模式，并且取得了比较良好的应用效果，而且现阶段随着医院不断优化护理服务理念的推广之下，以家庭为中心的护理服务理念得到了更加全面的发展，尤其是在早产儿家庭来说^[1]。本文将对早产儿家庭实施以家庭为中心的健康指导效果研究。

1 资料与方法

1. 2. 一般资料

选取88例出院早产儿家庭为探究实验的研究对象，均是在2020年3月-2021年6月期间收治的，并且随机将88例早产儿家庭分为实验组和对照组，分别实施以家庭为中心的健康指导和常规健康指导，44例实验组早产儿中男宝宝23例女宝宝21例，孕期28-37周，平均（34.42±0.56）周；44例对照组早产儿中男宝宝21例女宝宝23例，孕期28-37周，平均（33.85±0.52）周。两组患者的孕周和性别对研究效果无显著差异（P＞0.05）。

1. 3. 护理方法

对照组：本组早产儿家庭实施常规健康指导，根据早产儿的需求给予基础性的健康指导措施^[2]。

实验组：本组患儿开展以家庭为中心的健康指导，具体的健康指导内容包括：（1）早产儿家庭住院时的健康指导，成立专门的临床护理人员，首先为早产儿家属进行患儿住院治疗相关知识的讲解，以及开展健康指导相关的内容以及必要性，同时护理人员还需要全面地了解早产儿家庭相关情况，尤其是对其基础知识掌握情况，进行全面的考核，并且告知患者家属^[3]。在固定的时间段，让家属进入科室，进行现场的指导，包括了照顾早产儿多个方面的护理操作，首先是清洁操作，七步洗手法、早产儿沐浴、更换衣物、更换尿片、口腔清洁处理等，还包括称重、喂养、更换体位、抚摸和常见的新生儿异常紧急处理措施等内容^[4]。（2）在早产儿出院的时候实施出院健康指导，护理人员要为早产儿出院发放相关的物资，做好相关的宣传教育工作，并且对早产儿家长进行全面的评估，包括对医院采取护理措施的满意度和自身紧张焦虑的情况，出院的时候护理人员还要提醒早产儿随访的时间和接种预防疫苗的时间，还要明确告知出院之后，日常护理的相关内容和相关的注意事项^[5]。（3）护理人员对早产儿进行延续性照顾，需要定期的随访，住院后的一周，主要随访的时间选择在第二天和第六天，随访的人员是我院儿科NICU专业的健康指导员开展，能够全面地给予早产儿更加专业科学的健康指导，家属有任何疑问都可以询问，给予全面性的回答^[6]。

1. 4. 护理观察指标

比较两组早产儿家庭不良反应的发生率，包括呛咳、溢奶和尿布疹等不良反应的发生率越低应用的健康指导越有效；比较两组早产儿基础性指标，包括体重、身高和头围，主要测量比较出院时和复诊时的基础性指标的变化情况，

1. 5. 统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（ x±s)，t检验，计量资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1不良反应的发生率

其中以家庭为中心的健康指导实验组不良反应的发生率低于对照组，P＜0.05。

表1 不良反应的发生率比较（n,%)

2.2早产儿基础性指标

应用不同健康指导早产儿基础性指标比较，其中实验组早产儿体重、身高和头围优于对照组，P＜0.05。

表2 早产儿基础性指标比较（X±S）

3 讨论

以家庭为中心的健康指导，是充分的考虑到了早产儿家庭实际情况，增强了父母对于早产儿照护的空白，可以更加有效地促进早产儿的生长发育。早产儿家庭住院时的健康指导，专门的临床护理的医务人员，首先要为早产儿家属展开住院治疗相关知识的讲解，以及开展健康指导相关的内容以及必要性，让家属进入科室，进行现场的指导，包括照顾早产儿多个方面的护理操作，出院的时候护理人员还要提醒早产儿随访的时间和接种预防疫苗的时间，还要明确告知出院之后，日常护理的相关内容和相关的注意事项，还要定期对早产儿进行随访，对于家属在早产儿护理中的问题，进行全面有效的健康指导。

其中以家庭为中心的健康指导实验组不良反应的发生率2.27%低于对照组15.91%的不良反应发生率，P＜0.05；应用不同健康指导早产儿基础性指标比较，其中实验组早产儿体重、身高和头围优于对照组，P＜0.05。

综上所述，早产儿家庭实施延续性护理的时候，以家庭为中心理念的健康指导，其护理效果更好，可以降低不良反应的发生率。

参考文献：

[1] 吴穷. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 中国地方病防治杂志, 2019, v.34(01):117-118.

[2] 李梦娇, 马金红, 李晶,等. 以家庭为中心的护理模式在早产儿中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(04):485-489.

[3] 杨晓露, 王淑娟, 白向峰. 以家庭为中心的护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(8):3.

[4] 杨凯文, 姜岳, 赵付英. 家庭访视在以家庭为单位的健康照顾中的实施效果研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(22):2880-2884.

[5] 覃芳华、朱丽辉、马媚媚. "互联网+"以家庭为中心的健康教育在门诊手足口病患儿家长中的应用[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2020, v.29;No.217(10):77-79.

[6] 龚瑾, 张娟, 范礼英,等. 家庭健康管理制度对NICU早产儿母乳喂养的效果[J]. 中国妇幼健康研究, 2020, 031(001):87-91.