协同护理在老年糖尿病护理中的应用价值

协同护理在老年糖尿病护理中的应用价值

孙惠雯

云南大学附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：研究协同护理在老年糖尿病护理中的应用价值。方法：选取2019年1月—2020年12月我院收治的80例老年糖尿病患者，其中采用随机分组的方式分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理方法，观察组在实行常规护理的基础上，同时对患者进行协同护理。研究结束后对比两组的血糖水平和心理状态。结果：研究结束后，观察组的血糖水平明显低于对照组，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，上述对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：协同护理在老年糖尿病护理中的临床治疗效果显著，应用价值较高。

【关键字】协同护理；老年糖尿病护理；应用价值

作为常见的慢性疾病之一，糖尿病主要由遗传和环境多种因素引起，它的主要临床特征表现为持续的高血糖。糖尿病的典型症状为多尿、多食、多饮、乏力、消瘦等，严重影响患者的生存质量^[1]。在常规护理中对老年糖尿病病患多采取调整饮食和生活作息的方式，对患者整体的关怀不够，于是会导致护理没有取得良好效果。为了提高护理在老年糖尿病患者中的护理效果，现对本院在2019年1月—2020年12月收治的80例老年糖尿病患者进行协同护理干预并对其进行研究分析，其报告分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月—2020年12月收治的80例老年糖尿病患者共80例。入选标准：①患者及其家属均知晓并且签字认可此次治疗；②向医院伦理委员会提交相应治疗方案并获得此次研究许可书。排除标准：①严重精神和智力异常的病患；②本身有其他严重疾病的患者；③有沟通障碍与意识认知障碍的患者。

此次研究采用随机数字法进行分组，分为对照组和观察组，各40例患者。对照组男19例，女21例；年龄65~78岁，平均年龄为（69.5±4.2）岁；观察组男18例，女22例；年龄65~80岁，平均年龄为（70.8±4.32）岁。2组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组老年糖尿病患者在我院进行常规的护理。常规护理的主要内容是：①抗炎、止血和止痛；②对患者进行饮食、用药、日常功能锻炼等方面的指导；③健康的宣传教育。

观察组在进行常规护理的基础上加强协同护理。具体方法如下：①健康教育：对患者进行健康的宣传教育，让患者充分了解糖尿病的相关知识，并且配合讲解饮食方面的注意事项；②心理护理：安慰纾解患者的焦躁情绪，说明干预后的好处，提高患者的依从性。医务人员还应帮助患者适应此次治疗，根据患者的需要为患者提供相应的服务，使患者消除自身焦虑，从而更加信赖医护人员。同时我们应该更了解患者，在护理干预的过程中，运用适当的方式，比如谈话、聆听、观察与分析、为患者提供帮助等，与患者更熟悉，从而达到对患者进行心理疏导的目的，促使患者积极配合此次治疗。

1.3 指标判定

在进行协同干预之后，对2组患者的血糖水平进行评估。其评估内容包括空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白，其正常参考参数为：空腹血糖3.90~6.00mmol/L，餐后2h血糖<7.8mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。

干预前后对2组患者的心理状态用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，其主要评估项目为焦虑状态（其包括认知、情绪、失眠等状态）和抑郁状态（其包括强迫和入睡困难等状态），HAMD量表共包括17个项目内容，每个项目分数为0-4分，最后总分超过24分为严重抑郁症，17-24分为肯定有抑郁症，7-16分为可能有抑郁症，小于7分为正常。HAMA量表采用0-4分的五级评分法，总分超过29分为严重焦虑，21-29分为明显焦虑，14-20分为肯定有焦虑，7-13分为可能有焦虑，小于7分为正常。

1.4 统计学方法

计量数据用（ ±s）表示，计数数据用（%）表示，通过SPSS22.0版本的计算机软件中，用用t、X²验证80例患者的临床治疗数据。若P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 2组患者血糖水平对比

干预后观察组的整体血糖水平显著低于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05），见表1：

表1 2组患者血糖水平对比（n，±s）

1. 2. 2组患者心理状态评估对比

干预前2组患者的焦虑和抑郁评分分别为：观察组焦虑评分为（28.95±2.07），抑郁评分为（35.82±0.76）；对照组焦虑评分为（28.87±2.12），抑郁评分为（35.79±0.63），其差异没有统计学意义（t=0.171、0.192，p>0.05）；干预后，观察组的焦虑评分为（11.83±1.72），抑郁评分为（14.68±0.93）；对照组的焦虑评分为（16.77±1.84），抑郁评分为（20.46±2.72），其差异具有统计学意义（t=12.404、12.717，p<0.05）。

3. 讨论

糖尿病是由于多种因素导致的，大多与遗传、免疫系统和内分泌系统有关，其病情发展速度快，控制较为困难。据相关研究所示，糖尿病多发于老年人群体中，它对患者的饮食和运动方面的要求很高，同时患者的年龄越大，其治疗的依从性越差，也达不到理想的治疗效果^[2]。而协同护理能够改善缓解老年糖尿病患者的血糖水平，它强调护理人员的教育者、协同者和倡导者的综合身份，能够有效地调节医务人员与患者及其家属的协同关系，提高患者的依从性，促进患者积极配合此次治疗，提高了护理干预的效果。根据相关的研究显示，在协同护理的作用下，患者的血糖水平的正常率能提高24%~35%，其研究结果与本次研究结果相符合，表明了协同护理在改善患者糖尿病水平方面的重要作用^[3]。所以，研究协同护理在老年糖尿病护理中的应用价值具有重要意义。

本次研究结果表明，进行协同护理干预后，观察组的血糖水平明显低于对照组，其差异有统计学意义（p<0.05）；根据汉密尔顿抑郁、焦虑量表对2组患者的心理状态进行评估，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。这证明了协同护理在老年糖尿病护理中具有重要价值和意义。

综上所述，协同护理在老年糖尿病护理中具有较高的应用价值，不仅能够改善患者的心理状态，还能够有效控制血糖，促使患者更快的恢复健康。

【参考文献】

[1]杨丽娜，韩宝茹，吴莹. 协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的作用探讨[J].糖尿病新世界.2020，023（007）：88-89.

[2]谷穗，刘玉萍，徐丹等. 协同护理对老年糖尿病患者生活质量和治疗依从性的影响价值评价[J].中外医学研究.2019，17（11）：73-74.

[3]王淑贤. 肺结核合并糖尿病患者的整体护理效果观察[J].糖尿病新世界.2019，022（017）：99-100.