急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理探讨

急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理探讨

王美玲

京山市人民医院，湖北京山 431800

【摘要】目的：探讨对急性胰腺炎患者实施系统性中医护理管理的有效性。方法：采用随机分组的方式将我院收治的急性胰腺炎患者55例分成两组，针对A组27例患者实施基础性护理管理，针对B组28例患者实施系统性中医护理管理，对比两组患者的护理效果。结果：两组急性胰腺炎患者护理后的症状缓解时间、住院时间、健康状况评分、血淀粉酶水平及护理满意度存在明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：对急性胰腺炎患者实施系统性中医护理管理的有效性较为显著，能显著缓解患者临床症状，改善患者各项指标，促进患者预后，缩短患者的住院时间。

【关键词】急性胰腺炎；系统性中医护理管理；护理有效性

急性胰腺炎主要是指由于多种病因引起的胰酶激活后引起的自身消化、水肿、出血甚至坏死，继而以胰腺局部炎症反应为主要特点，伴随或不伴随其他器官功能变化的疾病^[1]。主要病因包括胆石症、胆道疾病、高甘油三酯血症、酒精、胰管阻塞、手术创伤、药物因素、感染因素、全身炎症反应、自身免疫性疾病、内分泌与代谢障碍等等，患者的临床症状主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、心律失常、肾功能衰竭及休克等等^[2]。临床治疗的过程中有效的护理配合显得尤为重要，为了分析急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理效果，我院针对收治的55例急性胰腺炎患者展开了护理对比观察。

1资料与方法

1.1临床资料

采用随机分组的方式将我院2020年1月至2021年6月收治的急性胰腺炎患者55例分成两组，A组27例患者中男女比例为15:12例，年龄集中在36至59岁之间，均值为（42.56±3.59）岁，发病时间1.5至5小时，平均时间为（2.66±0.36）小时；B组28例患者中男女比例为16:12例，年龄集中在35至60岁之间，均值为（42.55±3.62）岁，发病时间1.2至6小时，平均时间为（2.60±0.39）小时。

统计学处理两组急性胰腺炎患者的资料，结果显示差异小（P＞0.05），无统计学意义且可比性高。

1.2方法

针对A组27例患者实施基础性护理管理，包括较为基础的症状观察及护理、用药指导、生活指导及出院指导等等护理措施。

针对B组28例患者实施系统性中医护理管理，具体如下：（1）系统性中医对证处理：针对腑实热结证、肝胆湿热证及瘀热互结证患者实施芒硝贴敷护理，在缝制的布袋内装入1000g的芒硝，贴在肚脐部位，一天换药2次，达到润燥、通便、消肿和清热的作用；对于内闭外脱证及肝郁气滞证患者实施王不留行籽耳穴贴敷的护理，对肝胆胰、大肠等脏腑功能进行改善。（2）系统性中医辨证饮食护理：针对肝郁气滞证患者以疏肝解郁饮食为主，多进食金桔和苦瓜等食物，同时为患者实施山楂、佛手、陈皮等泡水；针对肝胆湿热证患者多给予菠菜、莲藕、冬瓜、黄瓜、绿豆及梨等食用，还应给予患者茅根、芦根等煮水饮用；针对腑实热结证患者多给予苦瓜、绿豆及莲藕等食用；针对瘀热互结证患者给予猴头菇、黑木耳、莲藕等等食用，给予山楂泡水饮用；针对内闭外脱证患者多给予百合、小米、大麦等食用。（3）系统性中医情志护理：对肝胆湿热证、肝郁气滞证患者实施五行音乐法疏导患者的负面情绪及心理压力，调节患者的情绪，减轻患者的压力。还可以按照中医“七情致病”的原则实施情志相胜法，积极与患者之间互动沟通，通过观看娱乐节目、讲笑话等方式缓解患者的负面情绪及心理压力。

1.3观察指标

对比两组急性胰腺炎患者护理后的症状缓解时间、住院时间、健康状况评分、血淀粉酶水平及护理满意度等差异。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

A组27例患者护理后的护理满意度为70.37%（19/27），B组28例患者护理后的护理满意度为92.86%（26/28），两组相比：X²值=4.67，P值=0.03；两组急性胰腺炎患者护理后的症状缓解时间、住院时间、健康状况评分、血淀粉酶水平存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1：

表1：两组患者护理后的症状缓解时间、住院时间、健康状况评分、血淀粉酶水平

3讨论

随着人们生活习惯的变化，现阶段临床中急性胰腺炎的发生率越来越高，具有发病急、病情变化快、治疗时间长等等特点，患者发病之后正常生活、工作学习、身体健康、心理等方面会受到程度不一的影响，影响患者生活质量水平，不利于患者预后^[3]。以往的临床护理中一般对患者实施基础性的护理干预，虽然能一定程度上缓解患者的临床症状，但护理效果并不十分显著，具有一定的局限性。系统性中医护理管理主要是指对急性胰腺炎患者的辨证分型开展个性化、整体性的对症护理、饮食护理干预及情志疏导等，最大程度上改善患者的临床症状，提高治疗效果，缓解患者的负面情绪及心理压力，促进患者预后^[4]。本研究结果显示，实施系统性中医护理管理的B组患者护理后的症状缓解时间、住院时间、健康状况评分、血淀粉酶水平及护理满意度显著优于实施基础性护理管理的A组患者，说明对急性胰腺炎患者开展系统性中医护理管理的有效性较为显著，提高患者治疗效果。

综上，急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理有效性十分显著，建议在临床护理管理中推广使用。

【参考文献】

[1]冷小扬,喻宇洁. 中医护理对重症急性胰腺炎的影响[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(23):151-152.

[2]杨玄, 王玉玲, 王会英,等. 中医健康管理在急性胰腺炎患者中的应用[J]. 中华护理教育, 2020, 17(001):36-40.

[3]徐同香. 重症急性胰腺炎患者连续性静脉血液滤过治疗的护理措施[J]. 当代护士（上旬刊）,2019，26（10）：127-129.

[4]仲开, 郑丽媛, 高丽萍. 集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(003):413-415.