心理护理对神经外科择期手术患者手术效果及预后的影响和应用

心理护理对神经外科择期手术患者手术效果及预后的影响和应用

李玲杰

天津医科大学总医院 天津市 300041

摘要：心理护理对神经外科择期手术患者手术效果及预后的影响和应用。方法将本院神经外科2019年3月～2020年12月收治的102例患者作为本次护理观察对象，采用电脑随机抽签分组的方式将102例患者分成参照组与观察组，针对参照组51例患者开展常规护理干预，针对观察组51例患者加用心理干预，对参照组与观察组患者干预后的各项指标进行对比分析。结果护理前，参照组与观察组患者之间的焦虑评分、抑郁评分之间的差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分显著低于参照组患者（P＜0.05）；护理后观察组的护理满意度评分、护理质量评分均高于参照组（P＜0.05）；且两组患者护理干预后的护理纠纷或意外事件发生率对比存在显著差异（P＜0.05）。结论在神经外科患者的临床护理过程中给予心理干预的有效性较为显著，能改善和缓解患者的负面情绪和心理压力，增进护患沟通，减少护理中意外事件的发生，提升神经外科护理质量水平。

关键词：神经外科；择期手术；心理护理

引言

神经外科疾病具有突发性、严重性、复杂性等特点，手术治疗是主要治疗方法。但患者术前常伴有不良心理情绪，如烦躁不安、情绪低落、焦虑、恐惧等，这不仅会影响患者的治疗信心与依从性，还会降低治疗效果，还会引起患者出现各种应激反应，使心率加快、血压升高，甚至导致患者病情恶化等。因此，在神经外科患者择期手术治疗过程中，要密切关注患者的心理状况，加强对患者的心理护理。随着单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，患者临床护理理念与实践也出现了优化调整，心理护理日益受到广泛的认同和推广。心理护理是依据医学心理学的相关理论，在患者临床护理过程中，护理人员通过语言和行为，来掌握患者的心理状况，有针对性地影响和改变患者的心理状态，从而促进患者疾病康复或向健康方向发展。本研究探究心理护理对神经外科择期手术患者手术效果及预后的影响和应用，为临床护理实践提供参考与借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

采用电脑随机分组的方式将本院神经外科2019年3月～2020年12月收治的102例患者分成参照组与观察组，参照组51例患者中男性患者29例，女性患者22例，年龄为46～78岁，平均年龄为62.13±3.45岁，其中脑组织肿瘤患者29例，脑膜肿瘤患者5例，脑神经肿瘤患者10例，脑血管肿瘤患者5例，垂体肿瘤患者2例；观察组51例患者中男性患者26例，女性患者25例，年龄为45～78岁，平均年龄为62.10±3.43岁，其中脑组织肿瘤患者26例，脑膜肿瘤患者6例，脑神经肿瘤患者12例，脑血管肿瘤患者4例，垂体肿瘤患者3例。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取心理护理，具体内容如下：

①护理人员术前对患者进行访视工作，充分了解患者的年龄、性别、既往病史、疾病情况、手术方式以及各项相关检查结果等。对清醒无意识障碍的患者进行直接交流，沟通时要根据患者的年龄、性别、病种等调整交流的方式方法，要以温和的态度与其交谈，护理人员耐心聆听患者的诉求和担心。手术室护理人员要根据其整体状况给予合理的疏导工作，将患者向正确的方向引导，帮助其排除不健康的心理因素，让其意识到积极配合治疗的重要性，从而使患者的整体状态调整到最佳。②患者进入手术室后护理人员继续对其进行情绪安抚，虽然患者经过护理人员的介绍对手术室有了初步的了解，但是踏入手术室那一刻患者还是会出现害怕紧张的心理，表现最为明显的是心率和血压上的变化，直接影响手术的顺利开展。所以，护理人员要对其继续实施心理干预，舒缓患者的紧张状态，让其身心得到放松。对术中不实施全麻的患者要有适当的交流，减缓患者对手术的恐惧感。期间帮助患者进行最佳的体位摆放，提升患者的手术配合度。同时对患者的血压、心率、呼吸等实行密切监测，查看静脉通路状况，防止不良事件。协助手术医师顺利完成手术。③手术完成后，在特定区域至患者清醒，第一时间告诉患者手术的完成情况，让其得知手术的成功。同时通知对应科室护理人员做好接收患者的相应工作，转运患者回病房期间做好其保暖措施，避免受凉。护理人员将患者的手术情况告知其科室护理人员并做好交接。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分、护理满意度评分、护理质量评分及护理纠纷或意外事件发生率等指标之间的差异。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1护理前后的焦虑评分、抑郁评分

两组脑肿瘤患者护理前的焦虑评分、抑郁评分之间的差异不显著（P＞0.05）；但两组干预后的焦虑评分、抑郁评分存在较为显著的差异（P＜0.05），见表1。

2.2护理满意度评分、护理质量评分

观察组护理干预后的护理满意度评分、护理质量评分均高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

2.3护理纠纷或意外事件发生率

参照组51例脑肿瘤患者护理干预后的护理纠纷或意外事件发生率为19.61%（10/51），观察组51例脑肿瘤患者护理干预后的护理纠纷或意外事件发生率为5.88%（3/51），x2＝4.320，P＝0.038。

3讨论

手术治疗方式会对患者造成生理创伤，也会引起一系列心理应激反应，造成不同程度的心理创伤。随着医学护理理念的转变，近年来关于手术治疗患者的心理状况受到越来越多的关注。在神经外科患者手术治疗过程中，护理人员必须要加强对患者的心理护理。神经外科手术患者常规护理的内容，主要有术前基础护理、术中监测生命体征及观察临床表现、术后早期康复训练等，这些内容比较宽泛，缺乏针对性，对缓解患者的焦虑、抑郁、紧张等负性心理情绪效果不够理想。护理人员在对神经外科手术患者进行心理护理时，应使用通俗易懂的语言与患者进行积极的沟通，为患者及其家属讲解疾病与健康的相关知识，帮助患者解疑释惑，消除其紧张和恐惧心理；要给患者营造安静舒适的环境，处理好与患者及其家属的关系，从患者的实际需求出发开展工作，全面、深入地了解患者的心理状况，这样才能增进护患关系，使心理护理做到有的放矢。护理人员要具有很强的责任心和爱心，多给予患者关怀与安慰，让患者感受到他人的支持和陪伴，获得心理和情感上的慰藉。

结束语

综上所述，心理护理在神经外科择期手术患者治疗过程中进行应用具有重要的价值，可有效改善患者的焦虑，抑郁等负面情绪，促进手术效果提升，患者对此种护理方式的满意度也比较高。

参考文献

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