心电图联合超声心动图在风湿性心脏病中的临床应用

心电图联合超声心动图在风湿性心脏病中的临床应用

王莉莉 文锐 周鹏翔 李玉梅 纪睿姣

大庆市人民医院（黑龙江 大庆 163316 ）

摘要：目的 分析探讨心电图联合超声心动图在风湿性心脏病中的临床应用价值。方法 本次对我院在2020年1月-12月收治的100例风湿性心脏病患者作为研究的对象，均采取心电图联合超声心动图诊断，并将术后病理检查结果作为“金”标准，对心电图联合超声心电图诊断的准确率进行计算分析。结果 术后病理检查结果显示，混合型瓣叶36例、瓣叶钙化33例、瓣叶增厚且粘连31例；心电图联合超声心动图诊断，混合型瓣叶35例、瓣叶钙化32例、瓣叶增厚且粘连31例，确诊98例，漏诊2例，准确率为98.00%。结论 心电图联合超声心动图在风湿性心脏病中的临床应用价值显著，可判断患者的病灶实况，为进一步的诊疗工作提供客观、科学的参考依据；因此，值得推广及应用。

关键词：心电图；超声心动图；风湿性心脏病；准确率；

风湿性心脏病，为心内科常见的一种疾病，指的是因风湿热活动，累及心脏瓣膜进而引发的心脏瓣膜病变。此类疾病患者主要的症状包括：心慌气短、乏力、咳嗽、水肿以及粉红色泡沫痰等。由于风湿性心脏病会对患者的身心健康造成较大程度的影响，所以临床建议采取及时有效的诊疗方案。基于临床诊断层面考虑，近年来不少学者表示心电图联合超声心动图在诊断风湿性心脏病方面价值意义显著^[1]。鉴于此，本次对我院在2020年1月-12月收治的100例风湿性心脏病患者作为研究的对象，其目的是分析评价心电图联合超声心动图在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的风湿性心脏病患者，一共100例，纳入时间为我院2020年1月-12月，均经术后病理检查确诊，均经医院医学伦理委员会审批通过，且均知情签署相关诊疗同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合此次实验者。其中，男性56例、女性44例；年龄跨度为34-83岁，平均年龄为（49.8±1.2）岁。因此次涉及同组患者不同诊断方法结果的比较，所以有可比的价值。

1.2方法

本次纳入研究的100例风湿性心脏病患者，均采取心电图联合超声心动图检查，具体检查方法如下：

1. 心电图检查。维持检查室的卫生、安静，指导并帮助患者行平卧位，在检查前指导患者避免激烈动作，比如上下楼梯及跳动等；选用北京谷山丰生物医学技术有限公司Icv200，持续扫描，将扫描速度控制在25mm/s，灵敏度设置为10mm/mV，基线抑制滤波设置为150Hz，使心电图基线平稳得到有效保证，并维持图像的清晰度；此外，侧重12联道波形、心率、节律、各导联ST段水平及T波，进一步检测电压、平均心电轴等情况。

（2）超声心动图检查。选用飞利浦ie33超声诊断仪，指导并协助患者行左侧卧位，将探头频率设置在2-4MHz范围内，在患者平静呼吸状态下，采取二维＋二维超声心动图＋彩色多普勒技术结合的方式，对患者疾病房室大小、瓣膜形态及瓣膜闭合等情况进行仔细观察；并将胸骨旁左室长轴、胸骨旁二尖瓣水平短轴、心尖四腔心作为切面，对患者瓣膜的形态、功能及房室大小进行仔细观察，由诊断经验丰富的专业医生进行诊断、详细记录各项检测数据，并作出之后的检测结果。

1.3评价标准

本次将术后病理检查结果作为“金”标准，对心电图联合超声心电图诊断的准确率进行计算分析^[2]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，采取χ²检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

术后病理检查结果显示，混合型瓣叶36例、瓣叶钙化33例、瓣叶增厚且粘连31例；心电图联合超声心动图诊断，混合型瓣叶35例、瓣叶钙化32例、瓣叶增厚且粘连31例，确诊98例，漏诊2例，准确率为98.00%。详细数据见下表1：

表1·心电图联合超声心动图的诊断结果分析[n（%）]

3.讨论

风湿性心脏病，作为心内科常见的一种疾病，为甲组乙型溶血性链球菌感染所致的变态反应的部分表现，属自身免疫性疾病，心脏瓣膜部位为心脏部位的病理变化的主要位置，而受累部位则二尖瓣最为常见。因风湿性心脏病对患者的身心健康影响较大，所以需采取及时有效的诊断与治疗方案。

本次提到的心电图检查，在操作上比较简单，且可重复性操作，诊断价值较为明显；而对于超声心动图来说，属于一种无创性检查方法，可获取准确的心脏与大血管信息。临床研究表明：从风湿性心脏病患者临床诊断结果准确性角度考虑，可采取心电图联合超声心动图检查的方法，弥补单一检查方法的不足，通过联合诊断了解患者病灶的实况，为患者进一步的诊疗提供有效凭据^[3]。

本次100例风湿性心脏病患者均采取心电图联合超声心动图检查，以术后病理检查结果作为“金”标准，结果显示联合检查的准确率高达98.00%；由此可见，联合诊断的价值意义显著。

综上所述：心电图联合超声心动图在风湿性心脏病中的临床应用价值显著，可判断患者的病灶实况，为进一步的诊疗工作提供客观、科学的参考依据；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]曾维邦.经胸超声心动图用于风湿性心脏病肺动脉高压诊断的临床研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(08):254-255.

[2]汤凌.心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2017,15(10):92-93.

[3]文雯.心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值[J].医药论坛杂志,2017,38(01):77-78.