医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

刘瑞霞

东明县第三人民医院

摘要：医药卫生体制改革过程中，逐步明确了医院信息化要求，将档案管理现代化作为重要的工作任务来完成。本文主要分析了医院信息化发展和档案管理现状，以及档案信息化建设对策，希望能够为相关工作提供借鉴。

关键词：医院信息化；医院档案；管理现代化；现状；对策

目前，医疗行业增大了信息处理的依赖性，在医疗卫生建设加快的形势下，医院信息化的应用优势已经表现出来。同时，医院的工作手段也拓宽了现代化管理方式的应用范围，成为档案管理现代化目标达成的重要环节。

1医院信息化发展现状

1.1医院信息化建设取得突破

依据相关数据，医院信息管理系统已经在三级医院内普遍应用，支撑着日常业务的运转，同时深入到基层医院的内部管理中，加快了系统构建速度。医院只有不断推进信息系统开发、应用，才能真正顺应目前的信息化潮流，将临床应用、管理决策两个层面作为重点延伸方向，信息化建设历经数十年发展，成就显著。

1.2医院信息化建设存在不足

医疗信息系统的发展，主要从医疗管理、临床管理、区域医疗卫生服务三个阶段逐步推进。我国医院也正面临着信息系统建设由第一阶段过渡到第二阶段的中间期，医院以加大人力、物力、财力管理作为主要的工作内容，医疗和临床应用只限定在较小范围，基本处于起步阶段。在行业政策、管理体制、医疗行为等的影响下，医院信息化建设表现出很多不足，信息一体化管理目标难以达成，也是问题之一，需要深究医院管理中融合信息技术的具体方式，不断加大建设力度，在国家提供的有利环境下，医院信息化建设必须坚持与临床应用相融合，与医疗事业发展所需的客观条件相适应。

2医院档案管理现状

我国档案管理以科研、药品、医疗、教学为重点，全面覆盖日常活动的文件资料，以此在医院运转和管理工作中积极发挥作用，体现其内在价值。医院档案信息化建设之下，逐步扩大了计算机的适用范围，方便了医疗工作者查找、使用文件资料。但是，医院病案管理信息的纵向联系涣散、横向联系不强，医院病案管理缺乏科学理念的指导，是病案信息管理网络不完善的具体体现。一些医院采用患者病案由不同职能部门、专人分别管理的方式，导致医院工作者在调取某一项数据时，需要多方配合、投入大量的精力和时间，影响到整体的档案管理效率，在降低各职能单位或个人工作量的同时，明显降低了病案信息的价值体现，不利于后期的统一管理。医院档案管理正在面临着档案内容模糊、界定不清晰，以及管理制度不完善、硬件设施建设缓慢等严重问题，都会成为阻碍档案管理水平提升的重要因素。

3医院档案信息化对策

3.1注重各部门协调与资源整合

医院的信息管理体系，现阶段是以档案、其他信息的分体管理方式，以综合档案室、信息科为基本构成，要求保持相对独立性为前提，完成档案信息的搜集、统计、整理、储存、加工等一系列工作，避免因部门之间缺乏协调合作而出现重复性劳动，进而导致医院资源的极大浪费，以及医院的信息管理和服务水平。

医院档案资源丰富、门类庞杂，需要科学整合各类档案资源，作为医院档案管理现代化进程中的重点问题进行解决，需要加大相关部门的协调、合作，维持良好的默契度。

3.2重视档案资源的开发和临床应用

档案资源在深度开发中体现其价值。医院以“治病救人”为宗旨，强调在临床服务中充分使用这些资源，作为档案资源价值评定的一项重要指标；围绕临床进行日常管理，具体展开相应的设计和开发工作。一是开发，以临床医务人员需求为基础，深入开发临床产品，完善医院管理系统，加快推进卫生信息系统朝着标准化方向发展。二是开发和利用，医院立足于自身实际情况，在综合考虑信息化建设需求后，通过增大人力、物力资源投入量，逐步完善各科室的软硬件设施，以便于更好地为档案资源信息化提供客观条件，职能部门也需要充分吸收相关人员的意见和建议，及时调整信息化档案资源方面存在的具体问题，充分体现出管理优势。

3.3构建一体化管理模式

医院日常管理，以便于获取信息后的处理和应用。档案管理属于医院综合管理系统中的重要构成部分。将信息资源系统与医院信息化建设相融合，是节省各项资源投入量的重要方式，也扩展了信息化建设过程中的综合信息量，成为构建资源库的基础，体现出整个资源信息的综合效益。所以，医院信息化需要积极纳入到现代化、电子化、标准化建设体系中，将规划、建设同步展开。医院必须充分认识到信息技术规范化的重要性，注重理论研究工作。档案部门也要加快推进计算机管理、网络化系统的构建，在共享信息资源方面创造良好的客观环境。档案人员也需要端正自身的工作态度，只有具备较高的专业素养和职业道德，才能在日常工作中不断拓宽知识面和结构体系，为实现档案管理现代化提供助力。

结束语

医院在日常管理中需要面对大量文件资料，管理、开发、利用都需要现代化管理模式的有力支持，充分体现出档案资源的内在价值，以便于后期的应用管理。基于医院档案管理现状和信息化建设中的不足，需要通过协调各部门与资源整合、档案资源开发和临床应用、构建一体化管理模式，为加快推进信息化建设创造有利条件。

参考文献：

[1]李合花.医院信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].中国宽带,2021(8):189.

[2]郇庆德.医院信息化与医院档案管理现代化的运用思路[J].消费电子,2021(8):25-26.

[3]甄建虎.浅析医院信息化与医院档案管理现代化[J].健康必读,2019(34):269.

[4]王晓霞.医院信息化与医院档案管理现代化现状探讨[J].办公室业务,2019(11):67.

[5]李玉芳.现代化医院管理须加快医院档案管理信息化建设[J].办公室业务,2020(12):79-80.