肾功能不全对缺血性卒中患者治疗的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-11-07
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摘要慢性肾功能不全(chronic kidney dysfunction, CKD)患者体内凝血功能异常、药物代谢受损,导致出血风险增高且药物清除率下降。因此,伴有CKD的缺血性卒中患者在接受治疗时,其预后与没有CKD的缺血性卒中患者不尽相同。对于需要抗凝治疗的CKD患者,使用不经肾脏代谢的新型抗凝药能达到与华法林相同的抗凝效果,同时出血风险较小。在使用抗血小板药时,由于伴有CKD的缺血性卒中患者出血风险增高,因此应仔细权衡其临床获益与出血风险。虽然CKD并非急性缺血性卒中患者静脉溶栓或血管内治疗的绝对禁忌证,但应该重视CKD对缺血性卒中患者治疗后死亡风险增加的影响。