利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果观察

利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果观察

曹喜山

黑龙省 第三医院 164000

【摘要】目的：观察利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果。方法：选择我院收治且资料完整的精神分裂症患者61例，将行利培酮治疗的30例作为对照组，另联合丙戊酸钠治疗的31例作为研究组，比较两组治疗效果。结果：研究组MOAS、BPRS评分更低，研究组总有效率更高（P＜0.05）。结论：利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症的效果显著，且有利于改善患者的攻击行为和精神症状。

【关键词】利培酮；丙戊酸钠；精神分裂症；攻击行为

精神分裂症是临床较为常见的一种重型精神疾病，其症状主要表现为思维散漫、运动型障碍、情感淡漠、妄想、幻听等等，该病多起病于青少年期。当前，临床上对于精神分裂症的发病机制仍未有明确的定论，但大多数学者均认可遗传因素是其发生、发展的主要诱因^[1]。攻击行为是精神分裂症患者是一种危险症状、特征。本文主要研究我院采用利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果，并报道如下：

1 资料和方法

1.1临床资料来源

选择我院2018年1月至2020年4月期间收治且资料完整的精神分裂症患者61例，将行利培酮治疗的30例作为对照组，本组男、女分别为19例、11例，年龄均值（40.16±1.62）岁。另应用利培酮联合丙戊酸钠治疗的31例作为研究组，本组男、女患者分别为18例、12例，年龄均值（40.97±1.35）岁。对比两组基础数据P＞0.05。

1.2纳入、排除标准

1. 纳入标准：①符合第10版《国际疾病分类》中相关“精神分裂症”的阴性、阳性症状诊断标准；②研究经我院医学伦理会审核批准，并得到患者家属的同意。

2. 排除标准：①排除严重躯体性疾病或脑器质性病变者；②排除滥用药物或酒精依赖者；③排除伴有严重心脑肾等功能障碍者；④排除恶性肿瘤者。

1.3治疗方法

对照组服用利培酮片，初始剂量为一日1mg，最大剂量为一日6mg，连续治疗8周；研究组则在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗，初始剂量为250mg，最大剂量为1750mg，连续治疗8周。

1.4效果评定

1. 攻击行为指标：采用外显攻击行为量表（MOAS）对两组治疗前和治疗后的攻击行为进行评估，评分越高者，攻击行为就越严重。

2. 精神症状指标：采用简易精神病量表（BPRS）对两组治疗前和治疗后的精神症状进行评估，评分越高者，精神症状就越严重。

3. 疗效标准：治疗后患者BPRS评分较治疗前降低至少75%界定为“临床控制”，BPRS评分降低幅度在50%至74%之间界定为“临床有效”；未达上述标准为“无效”，临床控制+临床有效=总有效。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，组间比较采用x²检验，计量资料用（ ±s）描述，组间比较采用t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组MOAS、BPRS评分

治疗前两组患者MOAS、BPRS评分经统计学分析显示（P＜0.05），治疗后两组MOAS、BPRS评分较治疗前均明显下降（P＜0.05），且研究组MOAS、BPRS评分更低（P＜0.05），见表1：

表1 两组MOAS、BPRS评分（ ±s，分）

2.2两组治疗疗效

研究组疗效显著19例、临床有效10例、无效2例，临床总有效率为93.55%；对照组分别为12例、9例、9例，总有效率为70.00%；相较于对照组，研究组总有效率更高（x²=5.7197、P=0.0167，P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症是临床较为普遍的精神性疾病，大多数精神分裂症患者伴有攻击行为，此行为具有残暴性、突发性等特征，严重威胁着患者自身、家庭，乃至社会的稳定、和谐。利培酮因能够有效抑制五羟色胺2a受体，且用药后1h能够使需要浓度提升至最高峰值，且安全性更高；丙戊酸钠片是一种心境稳定剂，其能够有效抑制神经递质γ-氨基丁酸活性，从而刺激谷氨脱羧酶，改善攻击行为。本次研究结果显示，联合利培酮、丙戊酸钠片的研究组，其治疗后的MOAS、BPRS评分更低（

P＜0.05），研究组总有效率更高（P＜0.05），与韦培钦等^[2]研究结果基本接近。

综上所述，利培酮、丙戊酸钠片联合治疗精神分裂症，能够有效改善患者的攻击行为和精神症状，进而提升治疗疗效，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张爽,尹利国,王晓磊,等.丙戊酸钠联合奥氮平治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(09):55-56+59.

[2]韦培钦,谢婉婷.奥氮平联合小剂量丙戊酸钠治疗存在攻击行为精神分裂症患者的效果[J].慢性病学杂志,2020,21(08):1271-1273.