ISBAR床旁交接班模式在提升护理管理质量中的运用

ISBAR床旁交接班模式在提升护理管理质量中的运用

谢扬惠 

重庆市南岸区中医院内科   400060

【摘要】目的 研究ISBAR床旁交接班模式在提升护理管理质量中的运用效果。方法 从我院随机挑选2020年4月-2021年8月收治的86例患者，并分为常规组（n=43）和研究组（n=43），常规组利用常规交接班模式，研究组利用ISBAR床旁交接班模式。对两组病情掌握评分、交接班问题发生率、护理管理质量情况进行观察。结果 研究组病情掌握评分为（86.20±6.35）、交接班问题发生率为9.30%、护理管理质量为（93.57±4.96），均要好于常规组（p＜0.05）。结论 在护理管理中运用ISBAR床旁交接班模式，能够有效提升护理人员病情掌握程度，减少交接班问题发生率，有助于提升护理管理质量，具有较高临床应用价值。

【关键词】ISBAR床旁交接班模式；护理管理；护理质量

【 Abstract 】 Objective To study the application effect of ISBAR bedside shift mode in improving the quality of nursing management. Methods a total of 86 patients admitted to our hospital from April 2020 to August 2021 were randomly selected and pided into routine group (n=43) and study group (n=43). Routine group used routine shift mode, and study group used ISBAR bedside shift mode. The score of disease control, the incidence of shift problems and the quality of nursing management of the two groups were observed. Results The score of disease control in the study group was (86.20±6.35), the incidence of shift change problem was 9.30%, and the quality of nursing management was (93.57±4.96), which were better than those in the conventional group (P < 0.05). Conclusion The application of ISBAR bedside shift model in nursing management can effectively improve the degree of nursing staff's disease control, reduce the incidence of shift problems, contribute to improve the quality of nursing management, has high clinical application value.

【 Key words 】ISBAR bedside shift mode; Nursing management; Quality of care

床旁交接是护理交班的一个环节，在该过程中涉及到护士之间、护患之间的交流。因此，交流有效性会对交班质量、患者安全造成直接影响。ISBAR床旁交接班模式，属于一种新型床旁交接班模式，其是以证据作为基础，I代表身份，S代表病情，B代表背景，A代表评估，R代表建议^[1]。在护理管理中利用该种床旁交接班模式，能够有效提升交接班完整性，还可以有效提升护理人员之间沟通效率，保证患者安全。将其用于护理交接班，可以使交接班内容更加精简且更具针对性，接班护士可以更有效地接收有效信息，从而更完美地为患者提供护理服务。本文对ISBAR床旁交接班模式在提升护理管理质量中的运用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究从我院随机挑选2020年4月-2021年8月收治的86例患者，并分为常规组（n=43）和研究组（n=43）。在常规组中，有23例男性患者，20例女性患者，年龄段在45-60岁之间；在研究组中，有22例男性患者，21例女性患者，年龄段在44-60岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可进行对比研究。

1.2方法

常规组，利用常规交接班模式。结合值班交接班制度，交接患者病情，其中涉及到患者病情变化、病室动态、处理结果、异常心理情况、下一班需要完成的治疗和护理。重点交接危重症患者、手术患者、新入院患者的病情和诊断以及治疗护理情况。在交接时，利用口头交接模式，特殊事项在特殊交班本上进行登记。

研究组，利用ISBAR床旁交接班模式。第一，科室护士长、护理人员展开相关培训，内容涉及到ISBAR床旁交接班模式的概念、优势、临床使用价值等，且加强该种模式使用方法的培训。在培训时，可以利用案例结合现场分析、集体授课、模拟等模式^[2]。在护理管理中创建ISBAR床旁交接班流程。第二，护理人员根据ISBAR床旁交接班的字母排序开展床旁交接工作。I：在交接班时，护理人员需要到患者病床旁，接班护理人员需要对交班护理人员的护理交代进行认真倾听其中包括交班护理人员姓名、患者姓名、患者年龄、住院序号、住院时间等信息。S：护理人员应对患者信息进行全面掌握，其中包括护理问题、诊断情况、患者病情变化。B：护理人员需要对患者既往病史、药物过敏史、用药史、特殊用药经历、既往手术史等进行了解。A：护理人员应结合患者实际情况和病情变化情况，对患者生命体征进行严密监测，评估患者临床状态。R：护理人员 应结合患者实际情况，制定个性化护理方案，若患者治疗中发生病情变化，需要及时修改与调整护理方案。结合上述流程，评估护理人员掌握患者病情程度，评估内容涉及到患者信息、患者病况、交接班前的准备工作、治疗情况、皮肤情况、饮食情况、管道情况、睡眠情况、心理情况等。

1.3观察指标

对两组病情掌握评分、交接班问题发生率、护理管理质量情况进行观察。

1. 4统计学方法

本次临床研究采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

研究组病情掌握评分为（86.20±6.35）、交接班问题发生率为9.30%、护理服务质量为（93.57±4.96），均要好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组病情掌握评分、交接班问题发生率、护理管理质量情况比较（±s）

3.结论

ISBAR床旁交接班模式，是医务人员通过详细记录患者基本资料、病情等信息，把证据作为基础，帮助护理医务人员对患者信息进行梳理的一种交接班模式，其中涉及到身份、现状、背景、评估、建议这几个部分。本文研究利用ISBAR床旁交接班模式，结构化设计交班内容，系统化评估患者，对患者病情、治疗、护理情况进行全面掌握，不仅能够对病情变化征兆进行及早发现，防止出现交接遗漏，提升交班护理人员病情观察水平，还可以促使接班护理人员更加全面掌握患者情况^[3]。而ISBAR床旁交班模式显示在“介绍”环节与患儿及其家长进行了礼貌的问候、详细的自我介绍，对患者感受给予了重点照顾，使得患者得到了重视，拉近了护患之间的距离，这种人文关怀可以间接提高患儿及其家长的配合度，针对患者特殊情况，利用该种交接班模式，有助于判断患者病情变化趋势，通过把握患者现存、潜在护理问题，提升护理人员应急处理和综合分析水平，能够有效提升护理管理质量^[4]。在ISBAR床旁交接班模式下，创建有效沟通机制，是患者安全目标中非常重要的要素。相关研究显示，沟通是否有效和患者安全有着紧密连续，在护理人员利用标准化交流模式时，能够有效提升交流有效性。在ISBAR床旁交接班模式中，对交接班内容进行了统一，促使责任护理人员能够更加准确、条例、连贯的汇报患者病情，接班护士可以详细了解患儿的基本信息、病情、诊断结果、检查结果，通过评估获知其可能发生的病情变化，可以获得更加有效的护理效果

^[5]。这和传统交接班相比，能够降低交接班问题发生率，促使责任护理人员把信息更加快速、完整的反馈给主管医生，能够有效保证患者安全。

综上所述，利用ISBAR床旁交接班模式，能够给临床护理工作提供客依据，有助于提升护理工作连续性，保证护理管理质量，值得临床推广。

参考文献

[1]闫琳,刘玉平,朱虎林,郑纪伟.ISBAR沟通模式在口腔科病房床旁交接班中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):94-96.

[2]周玉娟,贾阿凤.ISBAR沟通模式在急诊抢救室床旁交接班中的应用[J].当代临床医刊,2019,32(05):429+426.

[3]周润梅,张传来,郑秋兰.ISBAR沟通模式在重症患者床旁交接班中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2019(11):807-812.

[4]赵梦颖，密萌.ISBAR沟通模式在急诊抢救室床旁交接班中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：163.

[5]李红微，丁月霞.ISBAR模式在护理床旁交班的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（13）：78-79.