B超诊断胎儿脐带绕颈的价值分析

B超诊断胎儿脐带绕颈的价值分析

刘小平

西沙街道办事处社区卫生服务中心，陕西省榆林市神木市， 719300

[摘要]目的对胎儿脐带绕颈采用B超进行诊断的诊断符合率进行分析。方法选取2018年1月-2020年12月在我院采用B超检查的28例产妇，实施对其资料进行回顾性分析，并与临床结果进行比对，对B超诊断的结果进行观察。结果采用B超诊断出现胎儿脐带绕颈现象的孕妇28例，确诊率高达95.65%。结论运用B超对胎儿脐带绕颈的状况进行诊断，可以为孕妇分娩时提供可靠的依据，同时B超检查的敏感性与特异性的概率较高，是对脐带绕颈症状进行诊断的有效手段。

【关键词】B超；胎儿脐带绕颈；诊断

脐带绕颈常见于产科临床治疗中。脐带绕颈会对胎儿造成一定的影响。脐带绕颈若缠绕多圈以及缠绕过紧的话就会影响到胎儿的血供，导致胎儿出现窒息、缺氧以及死亡等情况。对产妇产前胎儿脐带绕颈的情况进行准确的诊断能够给予临床有力的依据去采取相应的措施将胎儿的预后改善^[1]。所以，对胎儿的产前检查非常重要，需选择优越的诊断方式。近年来相关临床中应用B超对产妇进行产前检查，并且该种诊断方式被广泛应用在对胎儿的脐带绕颈情况的检查中。并且诊断效果较好。大量的国内外临床研究发现，运用B超对产妇进行产前检查，能够对胎儿是否出现脐带颈绕情况做出准确的诊断。检查准确率较高。产妇在应用B超进行胎儿脐带颈绕的诊断后，能够提高诊断的准确率，并且能够为之后产妇的分娩方式等情况提供一定的有利依据^[2]。降低围产儿的死亡率，促进胎儿预后^[3]。因此，本文将致力于研究产妇在应用B超检查胎儿脐带绕颈情况后的效果，并加以对其价值进行分析。

二、资料和方法

（一）一般资料

在本院进行产检的产妇中，选取从一般资料下面时间是2018年1月—2020年12月进行B超检查的28例产妇，28例产妇均经过医生检查，已经排除具有其他器官症状的产妇。进行B超检查的产妇的年龄为23-39岁，平均年龄为（25.8±7.3）岁。孕周26-39周，平均孕周为（31.3±7.2）周。28例临产妇的胎儿都是单胎，且有17名产妇为初产妇，11名产妇为经产妇。产妇都于分娩前的1-2周应用B超检查胎儿脐带绕颈。

（二）方法

28例产妇均用超声诊断仪进行B超检查，设置探头频率为3.5MHz，采取腹部超声探头实施检查。在对产妇实施检查时，取产妇的仰卧位置，之后按照常规的检查方法，对产妇的羊水、脐带、胎盘以及胎儿的情况等进行检查。对胎儿的颈部进行着重的检查，并且仔细观察胎儿的脊柱、头部以及颈后部^[4]。接着沿着胎儿的颈部实施纵向探查，观察胎儿颈部的皮肤是否有压迹出现。如果观察出压迹。就接着沿着胎儿颈部的压迹位置旋转90°对其颈部的两侧实施观察，探查是否有脐带回声情况出现。横断对胎儿的颈部进行扫描，必要的时候也可以对胎儿头部实施加压或用手轻推产妇的腹部，将抬头位置进行轻微的调整，或者是通过对胎儿的体位变化调整位置以确定暗区内压迹的变化情况。以此进一步的明确诊断结果^[5]。

胎儿出现脐带颈绕的诊断标准：（1）胎儿脐带绕颈1周：对胎儿的后颈进行超声横断扫查，能在胎儿后颈部的软组织上发现明显的U型压迹，并且胎儿的后颈部还存在圆形的低回声区以及后颈部的软组织的内部也发现有短线状的回声。继续对胎儿的颈部进行探查，能发现胎儿的脐带正绕行于其颈部；（2）胎儿脐带绕颈2周：于胎儿颈部软组织部能看到明显的W型痕迹，胎儿后颈部有双圆形低回声区出现，胎儿颈部软组织还有短线状的回声存在。追踪扫查胎儿的颈部。探查出胎儿脐带绕行于其颈部^[6]；

3. 观察指标

对28例产妇在应用B超进行检查胎儿脐带绕颈的检查情况进行记录，并将28例产妇在实施分娩时的胎儿实际出现脐带绕颈的情况进行记录，并将两项记录加以对比分析。从而更好的改善产妇胎儿的预后。

（四）统计学分析

应用SPSS 15.0统计分析软件对本次实验的相关资料实施统计分析，用率表示计数资料，且 x²实施检验操作。实验的各项计量资料用( x ± s）表示，计量资料的数据比较采用t检验。P<0.05表明差异具备统计学意义。

三、结果

本次参加实验的28例产妇都顺利的接受完检查。在本次的28例产妇中，在产时分娩确定是胎儿脐带绕颈的有23例，占82.13%；产妇实施B超检查后的结果显示有22例出现胎儿脐带颈绕情况。B超检出率占95.65%；并且，胎儿脐带绕颈1周的检出率低于胎儿脐带绕颈2周的检出率。见表1。

附表1 产妇产前运用B超对胎儿脐带颈绕进行诊断的情况

四、讨论

脐带是胎儿从母体获得营养物以及将其代谢产物排出的主要通道。如果胎儿与母体间进行连接的脐带发生异常的话，就会对胎儿造成一定的消极影响。在胎儿脐带异常情况中，胎儿脐带绕颈是属于比较常见的一种情况。产妇羊水过多、脐带过长以及胎儿胎动频繁等是胎儿出现脐带颈绕的主要原因。胎儿脐带绕颈较为松弛的话对胎儿的影响一般不大，但是胎儿脐带绕颈过紧或者是脐带绕颈的周数过多的话就会导致围产儿出现缺氧、窒息以及死亡等情况。所以要采用有效的诊断方式对胎儿进行诊断是比较重要的环节。这有利于对胎儿是否出现脐带绕颈的情况进行确诊并且采取相应的治疗措施从而改善胎儿预后。本文通过应用B超对胎儿脐带绕颈情况进行诊断，经过本次实验研究的结果显示，确诊率高达95.65%。说明应用B超对胎儿脐带绕颈情况进行诊断的确诊率较高。同时通过本次实验研究，可以很清楚的了解到B超检查对胎儿脐带绕颈诊断的重要价值。B超检查以其操作简单、确诊率高等优势被广泛应用在胎儿脐带绕颈的检查中。但是同时，在应用B超对产妇进行检查时我们也要注意，对产妇的情况进行详细的了解，并且加以注意产妇的羊水等情况，以确保诊断结果没有出现误诊情况，并且，对于B超检查仪器也要加以检查，仪器操作人员的专业水平加以监督，避免检查时的误诊漏诊，更好的对产妇胎儿的情况进行诊断，促进胎儿预后。

综上所述，应用B超对胎儿脐带绕颈情况进行诊断的效果较好，确诊率较高，能够为之后对产妇实施相应措施提供有效的依据。对改善胎儿预后具有一定的积极效果。值得在临床治疗上加以推荐。

【参考文献】：

[1]吴春亚. 浅谈进行产前B超检查在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(13):38-39.

[2]吴泗春. 产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值探讨[J]. 中国继续医学教育, 2015(12):45-45.

[3]陈静, 何召国. 产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值探讨[J]. 实用医技杂志, 2016, 23(8):850-851.

[4]陈秀华. 胎儿脐带绕颈通过产前B超诊断的效果观察[J]. 医药卫生:全文版, 2016(11):00129-00129.

[5]赵慧, 刘瑞英. 产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(10):1798-1799.

[6]张艳菊. 产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(10):98-99.

收件：刘小平，陕西省榆林市神木市西沙街道办事处社区卫生服务中心，18292243989

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