穴位注射治疗气虚型慢性疲劳综合征患者的疗效分析

穴位注射治疗气虚型慢性疲劳综合征患者的疗效分析

李蕾、杨柳、梁梦月、李文芳、邓燕琴、李曼、谢丽凤 （通讯作者）

柳州市妇幼保健院，广西医科大学附属妇产医院（儿童医院） 广西柳州 540001 课题号： GZZC2020364

课题名称：督脐隔姜灸治疗慢性疲劳综合征患者300例临床疗效观察

摘要：目的：研究穴位注射治疗气虚型慢性疲劳综合征患者的临床效果。方法：选取2020年5月至2020年9月在我院中医科就诊的40名气虚型慢性疲劳综合征患者作为研究对象，用黄芪注射液、复方当归注射液穴位注射肾俞、脾俞、气海、关元及足三里，观察治疗前后症状积分及有效率以观察疗效。结果：40例患者痊愈5例，占12.5 %；显效23例，占57.5%；好转7例，占 17.5%；无效5例，占 12.5%。总有效率87.5%。结论：穴位注射在治疗气虚型慢性疲劳综合征患者的治疗中，可有效改善患者的临床症状，疗效确切。

关键词：穴位注射治疗，气虚型慢性疲劳综合征，临床疗效

1 临床资料

1.1一般资料

选取2020年5月至2020年9月在我院中医科就诊的气虚型慢性疲劳综合征患者参与本次研究，共计40例，男性16 例，女性24 例，年龄24～50岁。

1.2 方法

1.21药物

黄芪注射液（10ml1支，含黄芪 20g，黑龙江珍寶岛药业股份有限公司）；复方当归注射液（2ml1支，含当归、川芎红花，福建古田药业有限公司）。

1.22穴位

肾俞、脾俞、足三里、气海、关元。

1.23方法

从气海、关元、肾俞、脾俞、足三里选4穴进行穴位注射，每次交替进行，常规消毒后，每穴每次注射黄芪注射液、复方当归注射液混合液2ml。1天1次，1周2次，4周为1 疗程，共1疗程。

1.3 观察指标

观察治疗前后临床症状积分改善情况。临床症状中疲劳为主要症状，按疲劳评定量表（FAI）评分及中医症状积分，积分相加。2项积分相加为总积分，治疗前后分别计算总积分为治疗前、后积分，将治疗前后积分之差与治疗前比较，可得出治疗后改善情况。

1.4 评价标准

痊愈：疲劳感消失或休息后能消失，其他症状和体征完全消失，自觉精力充沛，疗效指数≥90％，访6个月未复发；显效：疲劳感明显减轻，持续时间缩短或休息后能缓解，其他症状和体征亦减轻，随访6个月症状不加重，疗效指数60％≤疗效指数<90％；好转：疲劳感减轻，疗效指数20％≤疗效指数<60％；无效：症状缓解不明显或随访6 个月内症状加重，疗效指数<20％。有效率=（显效+有效）/总例数×100％。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0 处理研究数据，计量资料：“ ”，t检验；计数资料：（n，％），

X2 检验。P ＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效

本组40例中，痊愈5例，占 12.5%；显效23例，占 57.5 %；好转7例，占17.5%；无效5例，占12.5 %；总有效率87.5 %。

2.2 治疗前后临床症状积分情况

治疗前疲劳评定表积分为（147.13±±24.39）分，治疗后疲劳评定表积分为（55.75±23.42）分，治疗前气虚症状积分为（11.83±2.93 ）分，治疗后气虚症状积分为（5.15±2.19）分。治疗后两种积分明显比治疗前降低，经统计学处理（ t 检验），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

近年来CFS 的发病率也逐年上升，尽管发病机理尚不明确，但很多人认为是长期的压力，再加上突发的负性生活事件或长期病毒感染，引起免疫系统及体神经内分泌紊乱，以致肌肉组织损伤和中枢神经系统损伤而发病的^[1-2]。由于西医对该病机理尚无定论，故缺乏有效的治疗，因此中医调治，越来越受到关注。

中医认为该病属虚劳、百合病、郁证等范畴，与五脏虚损、阴阳失调、气血失和、经脉失养及气机紊乱等有关，尤与肝、脾、肾、脑关系密切^[3］。肾为先天，主骨，藏精。肾气充则精气足，元气充沛。脾胃为后天，主运化，主四肢肌肉。脾胃运化正常，则气血充足，四肢有力。故选择肾俞、脾俞以调补脾肾，补益先后天之本。选足三里以补益气血，调节脾胃，强身健体；选气海补肾固精，温养益气。选关元补阳益气，固本培元。诸穴合用可达到调补而脾肾，益气补虚，强身健体，调节经脉气机的作用。而黄芪归肺、脾经，具有补气健脾固表、益气养元；复方当归注射液补血活血，行气通经。两者混用，补益之时，又可助精气巡行周身。将注射液注射入穴位后，既有经穴的作用，又发挥了药物的作用，相得益彰，调补先后天，补益五脏之损，从而改善疲劳症状。

综上所述，穴位注射在治疗气虚型慢性疲劳综合征患者的治疗中，可有效改善患者的临床症状，安全有效，值得推广。

参考文献：

[1]时空针灸对乳腺癌辅助化疗后疲劳干预三国多中心随机对照临床试验方案的设计——法国专家团队访谈记[J]. 世界中医药,2019,14(2):前插4-前插7.

[2]王天芳,张翠珍,王琳,等. 慢性疲劳综合征的中西医病理机制及其研究思路[J]. 北京中医药大学学报,1999,22(5):19-23.

[3]张翠珍,王天芳,王琳. 慢性疲劳综合征的病因病机及辨证论治[J]. 中医杂志,2002,43(9):710-712.