老年冠心病合并高血压应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的有效性

老年冠心病合并高血压应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的有效性

娄艳会

河南省机场集团卫生服务中心 河南郑州 450000

[摘要]：目的：分析老年冠心病合并高血压治疗期间，硝苯地平缓释片联合依那普利治疗方案的应用。方法：纳入研究对象86例，研究时间段为2020年1月－2020年12月，均为老年冠心病合并高血压患者，随机分组，观察组实施硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，对照组实施硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪、尼群地平联合治疗，对比两组治疗前后心功能三项指标、血压指标，统计两组疗效。结果：治疗前，两组患者的心功能指标基本相似，数值无明显的差异(P＞0.05)；治疗后，两组患者三项指标均有所改善，观察组均优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组收缩压与舒张压对比未见差异，P＞0.05；治疗后观察组数值优于对照组（P<0.05）；观察组疗效（97.68）高于对照组（76.75%）（P＜0.05）。结论:老年冠心病合并高血压患者治疗期间，硝苯地平缓释片联合依那普利治疗方案，可实现患者心功能、血压指标改善，提升疗效。

[关键词]：硝苯地平缓释片；依那普利；联合治疗；老年冠心病合并高血压

随着社会老龄化加剧，人们的生活方式发生了改变，老年冠心病合并高血压为临床常见疾病之一^[1]。该疾病会对患者的生活、生命安全产生威胁，临床上对于该疾病治疗予以了高度重视。本文纳入86例老年冠心病合并高血压患者为研究对象，分析硝苯地平缓释片联合依那普利治疗方案的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

研究时间段为2020年1月－2020年12月，时间段为86例老年冠心病合并高血压患者，随机分组。观察组43例，男性20例、女性23例，年龄52-79岁，平均（67.28±1.29）岁；对照组43例，男性25例、女性18例，年龄51-80岁，平均（68.13±1.55）岁。患者性别、年龄指标对比无差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

入院之后86例患者均实施血管扩张、抗凝、降脂治疗。

对照组实施联合治疗，药物为硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪、尼群地平。硝酸异山梨酯由上海复旦复华药业有限公司提供，国药准字H31021370，每次5.0mg，每天2次；氢氯噻嗪常州制药厂有限公司生产提供，国药准字H32021683，每次用药25mg，每天用药1次；尼群地平广东华南药业集团有限公司生产提供，国药准字H44023983，每次用药10mg，每天用药1次。

观察组选择硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，青岛黄海制药有限责任公司生产提供硝苯地平缓释片，国药准字H10910052，每天1次，每次用药20mg；依那普利由深圳奥萨制药有限公司生产提供，国药准字H20103723，每次5mg，每天用药2次。在持续治疗2周后，调整药物计量到10mg，每天2次。

1. 3. 评价指标

统计两组治疗前后心功能三项指标与血压指标，包含：收缩压与舒张压、LVEF（%）、LVESD（mm）、LVEDD（mm）。

统计两组临床疗效，显效：患者病症改善，指标趋于正常；有效：患者症状指标均改善；无效： 患者无改善或加重。

1. 4. 统计学分析

本实验所搜集数据储存在Excel 2021表格中，指标SPSS23.00统计学分析软件；其中疗效为计数资料，统计学由X²检验；心功能与血压为计量资料，统计学由T检验。组内统计学判断以＜0.05为界定。

2 结果

2.1两组治疗前后心功能指标对比

治疗前，两组患者的心功能指标基本相似，数值无明显的差异(P＞0.05)；治疗后，两组患者三项指标均有所改善，观察组均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后心功能指标对比（x±s）

注：治疗前两组指标对比P＞0.05；治疗后两组指标对比P＜0.05；同组治疗前后对比P＜0.05

2.2 两组患者舒张压与收缩压指标对比

治疗前两组收缩压与舒张压对比未见差异，P＞0.05；治疗后观察组数值优于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组患者舒张压与收缩压指标对比[n（ ）]

2.3 两组疗效对比

观察组疗效（97.68）高于对照组（76.75%）（P＜0.05）。

3 讨论

就症状而言，高血压属于临床发生率较高的心血管疾病，治疗难度较大，在治疗阶段患者极易出现合并症，比如：冠心病。作为一种合并症，高血压患者长时间为心脏高负荷状态，或激活机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使得冠心病发生率提升^[2]。不少资料表明，70.0%高血压患者均合并冠心病疾病^[3]。

本文研究结果表明，治疗前两组心功能三项指标、血压指标对比未见差异差异P＞0.05；治疗后观察组指标均优于对照组，P＜0.05；疗效观察组高于对照组，P＜0.05。分析原因：硝苯地平缓释片、依那普利联合治疗方案应用，硝苯地平缓释片能够降低患者的心肌收缩力，可有效抑制心肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉。依那普利作为一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂，能够生成活性产物，扩张外周血管，以此改善患者心脏功能。

综上所述，老年冠心病合并高血压患者治疗期间，实施依那普利、硝苯地平缓释片联合治疗药物，可实现患者心功能与血压指标改善，疗效显著。

参考文献：

[1]张鹏飞.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(10):34-35.

[2]窦承林.硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的作用研究[J].系统医学,2017,2(19):30-31+34.

[3]王波.硝苯地平缓释片联合依那普利降低老年冠心病合并高血压患者血压的有效性和安全性分析[J].中国处方药,2015,13(03):124+128.