分期中医康复治疗在脑梗死患者康复中的临床价值

分期中医康复治疗在脑梗死患者康复中的临床价值

田玲玲

荆州市第二人民医院 湖北省荆州市 434000

摘要：目的：探讨分期中医康复治疗在脑梗死患者康复中的临床价值。方法：选择我院2020年1月-2021年6月收治的脑梗死患者70例为对象，随机分组为对照组和观察组，每组35例。结果：治疗后观察组MBI评分为（75.62±10.86）分，对照组MBI评分为（60.17±12.06）分，P＜0.05。结论：分期中医康复治疗在脑梗死患者康复中的效果显著。

关键词：脑梗死；分期中医康复治疗；康复效果

脑梗死的病因较多，包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等，可因烟雾病、高血压和心脏病、血脂异常等问题诱发，临床治疗要高度关注患者的病因和发病机制等情况，治疗方案要注重个体化，以促使患者的病情恢复。但临床经验显示，脑梗死患者经积极治疗后可有效挽救其生命，而大部分患者会遗留后遗症，比如偏瘫、肢体功能障碍和语言障碍等，需要为患者实施科学合理的康复治疗，以促使患者的病情得到有效康复。本文回顾性分析70例脑梗死患者的临床资料，探讨分期中医康复治疗脑梗死患者的康复效果。

1. 资料与方法

1.1临床资料

纳入标准：（1）纳入我院2020年1月-2021年6月收治的70例脑梗死患者为对象。（2）诊断标准参照中国脑梗死诊疗专家共识^[1]。（3）具有典型症状，包括：①局灶性神经功能缺损；②偏瘫；③感觉障碍；④失语；⑤共济失调；⑥伴或不伴头痛、呕吐和昏迷等。排除标准：（1）脑出血；（2）蛛网膜下腔出血；（3）硬膜下血肿；（4）硬膜外血肿；（5）凝血功能障碍。一般资料：（1）随机分组为观察组与对照组，每组35例。（2）对照组男女占比为19:16，年龄54-73岁，平均（63.42±4.50）岁。观察组男女占比为20:15，年龄53-75岁，平均（63.58±4.47）岁。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规康复治疗。观察组：分期中医康复治疗。（1）不稳定期中医康复治疗：①给患者及其家属讲解中医康复治疗的各方面内容，引导患者认识治疗方法和目的，叮嘱患者各方面注意事项，增强患者的认知与信任，使患者愿意积极的配合治疗。②综合评估患者的病情，了解患者的肢体功能和日常生活能力，根据患者的病况与个人情况，制定科学合理的康复方案，将方案内容告知患者，征得患者的同意，为患者逐步实施。③给患者用穴位按摩和针刺疗法，对患者的经络与血液循环进行刺激；为患者被动活动患肢，注意先活动大关节，之后再活动小关节，逐渐增强患者的肢体活动度，指导患者摆放良肢位，协助患者变换正确舒适的体位，维持患者肢体状态稳定；用Rood技术刺激和按摩患者的患肢，以软毛刷擦拭患者的肢体皮肤，设置每秒擦拭3-4次，并用冰袋冰敷和轻轻敲拍患者的肢体，增强患者的患肢肌张力。④与患者耐心交谈，疏导患者的负性情绪，消除患者的焦虑、不安和恐惧等情绪。鼓励患者自己倾诉，耐心安慰患者，提高患者的治疗配合度。（2）①根据患者的病况调整康复治疗方案，嘱咐患者治疗方案的调整情况，增强患者的配合度，避免患者抵抗或不愿意配合治疗。②指导患者做步态训练和平衡训练、重心转移等，叮嘱患者自己起床、洗漱和穿衣、梳头等，改善患者的肢体功能，逐渐增强患者的日常生活能力。用Brunnstrom技术刺激并调动患者的机体反射，增强肌肉群收缩，逐渐增强患者的患肢主动活动能力。③为患者进行推拿治疗，协助患者以仰卧位接受治疗，用一指禅推法推拿按摩患者的气海穴和关元穴、血海穴、膻中穴、三阴交，每个穴位推拿5-7分钟，随后按揉患者的伏兔穴、阳陵泉穴和肩井穴、曲池穴与合谷穴、环跳穴、解溪穴、委中穴以及承山穴，每个穴位推拿1-2分钟，随即点揉患者的膈俞、胃俞和脾俞，每个穴位点揉1分钟。

1.3观察指标

用日常生活活动能力评分（MBI）表评价患者康复治疗前后肢体功能与生活活动能力^[2]，调查项目包括吃饭、穿衣和修饰、用侧、洗澡与小便、大便、转移等，评分范围0-100分，得分高说明日常生活活动能力高。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验计量资料、计数资料，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。

2. 结果

治疗后观察组MBI评分为（75.62±10.86）分，对照组MBI评分为（60.17±12.06）分，P＜0.05。见表1：

表1 MBI评分 （ ，分）

3. 讨论

脑梗死属于常见脑血管疾病，发病主要是局限性脑组织缺血，致使患者的脑组织局部坏死或者软化，患者常突然意识障碍、四肢麻木或身体偏瘫，据临床统计显示^[3]，急性脑血管病中70%的患者为脑梗死，好发于汉族人民，病情对患者的身心健康有较大的影响。

本文用分期中医康复治疗的作用明显，治疗后患者的MBI评分明显升高，说明患者的日常生活活动能力显著提高。本次康复治疗方案分为不稳定期与稳定期，根据患者的实际病况，基于中医理论为患者制定适宜的康复方案，注重推拿、按摩和针刺等中医特色技术的应用，并结合现代康复技术Rood技术、Brunnstrom技术，刺激患者的患肢，增强体内血液循环，加快神经功能修复，降低患者的肢体痉挛，再通过合理的运动纠正其错误行为模式，使患者建立正确的运动和行为模式，加快患者的病情康复^[4]。

综上所述，分期中医康复治疗可提高脑梗死患者的MBI评分，改善患者的日常活动能力。

参考文献

[1]邵泽花,叶庆荣. 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J]. 中医临床研究,2021,13(14):133-135.

[2]陈继云,杨通,朱海,等. 中医理疗联合现代康复训练治疗脑梗死偏瘫患者疗效观察[J]. 广西中医药,2021,44(02):18-21.