分析异常子宫出血患者行不同方案治疗的临床疗效

分析异常子宫出血患者行不同方案治疗的临床疗效

田雪

重庆市秀山县妇幼保健院 邮编 409900

摘要：目的：分析不同方案治疗异常子宫出血的临床疗效。方法：收集本院2020年7月-2021年6月区间收治74例异常子宫出血患者作为研究主体展开分析，以奇偶数字表分组，记作对比组、研究组，单组例数37例，分别采用宫腔镜下刮宫术、宫腔镜下子宫内膜切除术，对比评估临床疗效。结果：与对比组（83.78%）比较，研究组总有效率（97.30%）更高（P＜0.05）；研究组E₂水平高于对比组，P、FSH、LH水平低于对比组（P＜0.05）。结论：在异常子宫出血患者临床治疗中，采取宫腔镜下子宫内膜切除术，可取得理想治疗效果，且能够更好改善激素水平，因此，宫腔镜下子宫内膜切除术可作为推荐治疗方法在异常子宫出血患者临床治疗中推广、应用。

关键词：异常子宫出血；刮宫术；子宫内膜切除术；临床疗效

引言

异常子宫出血是妇科常见疾病之一，一旦发生，可对女性生活质量造成严重影响，故需尽早进行有效治疗^[1]。目前，对于异常子宫出血，可选治疗方法包括药物、手术，其中，大部分患者以药物治疗为主，若长期药物治疗效果不佳或无效，则需及时采取手术治疗^[2]。本次研究以本院2020年7月-2021年6月区间收治74例异常子宫出血患者作为研究主体展开分析，对比评估不同方案治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集本院2020年7月-2021年6月区间收治74例异常子宫出血患者作为研究主体展开分析，以奇偶数字表分组，记作对比组、研究组，单组例数37例，一般资料分别是：年龄最低33岁、最高53岁，均值（44.12±8.78）岁；年龄最低32岁、最高53岁，均值（44.25±8.47）岁；2组一般资料比较（P＞0.05），研究可行。纳入主体符合异常子宫出血诊断指南与标准，具有手术治疗适应症、耐受性，无凝血功能障碍，无其他严重合并疾病。

1.2 方法

对比组采用宫腔镜下刮宫术：协助患者取截石体位，予以麻醉处理，置入窥阴器，充分暴露宫颈，探查子宫，置入宫腔镜，定位病灶，仔细观察子宫宫底、宫角等部位是否存在异常，彻底刮除病灶，吸出宫腔容物，术毕。

研究组采用宫腔镜下子宫内膜切除术：协助患者取截石体位，予以麻醉处理，置入窥阴器，充分暴露宫颈，探查子宫，扩张宫颈管，置入宫腔镜，切割子宫内膜，电凝止血。

1.3 观察指标

（1）观察分析临床疗效，显效：月经恢复稳定，无异常出血情况；有效：出血得到明显改善；无效：不符合显效、有效判定标准。（2）观察分析激素水平，采集空腹静脉血，测定E₂、P、FSH、LH等水平。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料以（ ）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示， 检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

与对比组（83.78%）比较，研究组总有效率（97.30%）更高（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效（n，%）

2.2 激素水平

研究组E₂水平高于对比组，P、FSH、LH水平低于对比组（P＜0.05），见表2。

表2激素水平（ ）

3 讨论

异常子宫出血包括功能性、器质性两种，其中，功能性异常子宫出血一般使用药物即可取得良好治疗效果，但是，器质性异常子宫出血病因较多且复杂，药物治疗效果通常较差，在实际临床治疗期间，需结合患者既往病史、相关检查等明确治疗方案^[3]。刮宫术是集光源、传导以及成像等技术为一体的诊疗系统，利用该技术可精准定位子宫内病灶具体情况，如位置、大小等，在宫腔镜下实施刮宫术，可有效清除病灶，但是，利用负压吸管吸出宫腔内容物时，可能会损伤周围正常组织，同时，刮宫术无法彻底清除宫底、宫角等病灶，术后存在较大复发风险，因此，需采取更为安全、有效的手术治疗方案^[4]。

本次研究：与对比组（83.78%）比较，研究组总有效率（97.30%）更高（P＜0.05）；研究组E₂水平高于对比组，P、FSH、LH水平低于对比组（P＜0.05）；结果说明宫腔镜下子宫内膜切除术治疗异常子宫出血疗效卓著，分析可知，宫腔镜下子宫内膜切除术能够清楚确定病灶部位，利用热效应做内膜切除，不仅能够彻底清除病灶，还可以有效避免损伤子宫其他组织，降低激素反应能力，抑制子宫内膜纤维增生，此外，该术式能够良好保留患者盆底解剖结构，患者接受度更高，且手术过程可以有效保护卵巢功能，进而改善预后，整体效果相对较为理想、可观^[5]。

综上，在异常子宫出血患者临床治疗中，采取宫腔镜下子宫内膜切除术，可取得理想治疗效果，且能够更好改善激素水平，因此，宫腔镜下子宫内膜切除术可作为推荐治疗方法在异常子宫出血患者临床治疗中推广、应用。

参考文献

[1]张金银.宫腔镜联合曼月乐治疗异常子宫出血的临床效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(04):61-62.

[2]黎结定.宫腔镜子宫内膜部分切除术治疗异常子宫出血的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(22):52-54.

[3]柳丽君.探究宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊断治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用,2021,15(14):60-62.

[4]郭学瑾.宫腔镜子宫内膜电切术治疗异常子宫出血效果观察[J].河南外科学杂志,2021,27(01):91-92.

[5]刘连慧.分析异常子宫出血患者行不同方案治疗的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2021,32(01):100-101.