分析急性胃出血采用奥美拉唑治疗的临床效果

分析急性胃出血采用奥美拉唑治疗的临床效果

王巧霞 杨小明

华亭市第一人民医院 744100

【摘要】目的 分析在急性胃出血中实施奥美拉唑治疗的效果。方法 选取本院40例急性胃出血患者，随机将患者均分为20例常规治疗对照组和20例奥美拉唑治疗观察组。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05），临床症状消失时间短于对照组（p＜0.05），不良反应发生率低于对照组（p＜0.05）。结论 奥美拉唑治疗在急性胃出血治疗中有显著疗效，能快速止血，使患者的出血、呕血症状得到控制，还能减轻患者的疼痛感，为患者带来安全性较高的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】奥美拉唑；急性胃出血；常规治疗；治疗总有效率；临床症状消失；不良反应发生率

急性胃出血（Acute gastric bleeding，AGB）即多指上消化道出血，患者会出现呕血、黑便的情况，严重者会出现贫血、血压下降，对患者的生命有很大的危害^[1]。该病的病因较复杂，多与胃部溃疡、十二指肠溃疡、食管疾病等有关系，还与肝胆胰疾病、血管病变、全身性疾病等有关系。急性胃出血（AGB）的治疗主要是以非手术治疗为主，以及止血治疗，可通过输血、输液、胃管灌注、胃镜止血等方式进行药物补给，以达到止血的效果^[2]。奥美拉唑（Omeprazole）属于胃肠黏膜保护剂以及制酸类的药物，对胃酸的分泌有很大的抑制作用，还能缓解胃灼热和疼痛感，还能增强胃黏膜的抵抗力，对止血也有很大的效果。本次在急性胃出血治疗中实施奥美拉唑治疗和常规治疗的对比分析和研究，其详细情况见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选本院2019年5月~2021年5月40例急性胃出血患者，随机将其分为2组。对照组：男11例，女9例；年龄范围32~72岁，平均（52.19±10.38）岁。观察组：男女比例为3 : 2；年龄范围30~72岁，均值（51.83±10.53）岁。两组患者的一般资料无差异（p＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

对入院的患者，首先进行病情的评估和各项生命体征指标的检测，而后为患者进行止血措施和补血措施等的综合治疗。还包括补液治疗、酸碱平衡治疗和水电解质调节，还会根据患者的状况予以胃黏膜保护剂药物治疗。

1.21对照组

均实施常规治疗。即法莫替丁（Famotidine，郑州瑞康制药，国药准字H41022615）药物治疗，2次/天，20mg/片，1片/次。

1.22观察组

均实施奥美拉唑（肠溶片，湖南方盛制药， 国药准字H20103295）治疗，其药物剂量是根据患者的症状进行调配，早晚吞服，2次/天，1~2片/次，20mg/次。

护理人员要密切关注患者服药后的状况，一旦发生异常，要立即停药，所有患者均治疗3天后观察其初步效果，而后根据患者的状况进行药物剂量的调整，均以7天为一个治疗周期，共治疗3~4周后对比和分析治疗疗效。在整个治疗期间，护理人员要多与患者沟通和交流，与其建立良好的信任关系。而后对患者出现的不良情绪（恐惧、焦虑、抑郁）进行疏导和安抚，并向患者讲解该病相关的知识和健康相关知识，并将药物治疗的意义和作用向其进行着重讲解，以使患者树立正确的疾病认知观，对提高治疗依从性有很大的效果。还要监督和指导患者按时按量进行服药，对患者的饮食摄入进行干预，并为患者提供一个舒适、干净的病房环境，有助于患者能保持充足的睡眠，对病情康复有作用。

1.3观察指标

（1）治疗总有效率对比，总有效率=（显效+有效）/总人数*100%。显效为出血症状消失且相关指标恢复正常数值，有效为出血症状及相关指标均有改善，无效为出血症状无变化。

（2）临床症状消失时间对比，包括止血、疼痛、呕血、黑便。

（3）不良反应发生情况对比，主要有腹泻、过敏、胃肠不适、上腹痛。

1.4 统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（ ）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1 治疗总有效率对比[n(%)]

2.2 临床症状消失时间对比

观察组临床症状消失时间短于对照组（p＜0.05），见表2。

表2 临床症状消失时间对比（天， ）

2.3 不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率低于对照组（p＜0.05），见表3。

表3 不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

据悉，急性胃出血（Acute gastric bleeding，AGB）的发病率有逐年上升的趋势，该病病情紧急，死亡率也较高，患者会出现大呕血、心率加快、血压持续下降以及贫血的症状^[3-4]。急性胃出血的治疗主要是以止血治疗为主，若患者是因胃癌引起的出血，则需采取手术治疗的方式。奥美拉唑（Omeprazole）属于质子泵抑制剂，对胃/十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征的治疗有很大的效果^[5]。具有抑制胃酸分泌、快速改善溃疡相关症状的特点，还能降低复发率、减轻患者的疼痛感，其副作用也较小，对急性胃出血的治疗效果较理想^[6]。本次研究结果得出，观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05），临床症状消失时间短于对照组（p＜0.05），不良反应发生率低于对照组（p＜0.05）。可见，奥美拉唑治疗能使患者的呕血、黑便、贫血等症状快速消失，使患者的相关体征指标恢复正常数值，其用药后的不良反应情况也较少，说明其药物耐受力较好，对患者的各脏器组织等产生的影响也较轻。

综上所述，奥美拉唑治疗在急性胃出血治疗中有显著疗效，能快速止血，使患者的出血、呕血症状得到控制，还能减轻患者的疼痛感，为患者带来安全性较高的治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 魏祥工. 生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胃炎合并胃出血效果观察[J]. 青岛医药卫生,2021,53(1):23-25.

[2] 毕程果. 应用奥美拉唑治疗急性胃出血的临床价值研究[J]. 中国医药指南,2019,17(33):197.

[3] 李国耀. 对急性胃出血患者进行胃镜下止血治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(4):31-32.

[4] 焦琳,周清文. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(14):57-59.

[5] 郑燕. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(38):213-214.

[6] 杨春霞. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J]. 中国医药指南,2021,19(23):26-27,30.