低位小水囊法与低浓度缩宫素静脉滴注法对促宫颈成熟的临床对比研究

低位小水囊法与低浓度缩宫素静脉滴注法对促宫颈成熟的临床对比研究

薛丽萍 黄河玲 周鹏军 （通讯作者）

陆军第 82 集团军医院 河北保定

071000

摘要：目的：探讨分析低位小水囊法与低浓度缩宫素静脉滴注法，应用于促宫颈成熟中的效果，探讨其临床可应用价值。方法：将2020年4月至2021年5月作为研究时段，在该时段录入68名我院中收入的具有引产指征的初产妇作为研究对象，按照患者入院时段将其随机均分为两组，单组设置34名患者，并按要求记名为对照组与实验组开展对照前瞻性实验。对照组患者应用低浓度缩宫素静脉滴注法促宫颈成熟治疗，实验组患者则选择低位小水囊法对患者进行治疗，在治疗完成后对两组患者的分娩结局和产后出血量等多方面数据进行记录。结果：在本次研究结果中显示相较于对照组来说，实验组患者的治疗总有效率为88.24%，明显高于对照组的67.65%，数据对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行足月妊娠促宫颈成熟引产时，将低位小水囊引产法应用于其中，能够有助于改善患者的分娩质量，效果良好，值得进行进一步的推广与应用。

关键词：低位小水囊法；低浓度缩宫素；促宫颈成熟；静脉滴注

Clinical comparative study of low-level small water sac method and low concentration oxytocin intravenous drip method in promoting cervical maturation

Abstract: Objective: To explore and analyze the effect of low-level small water bag method and low-concentration oxytocin intravenous drip method in promoting cervical maturation, and to explore its clinical value. Methods: Taking April 2020 to may 2021 as the research period, 68 primiparas with indications of induced labor in our hospital were recorded as the research objects. They were randomly pided into two groups according to the admission period. 34 patients in a single group were registered as the control group and the experimental group as required to carry out a controlled prospective experiment. The patients in the control group were treated with low concentration oxytocin intravenous drip to promote cervical maturation, while the patients in the experimental group were treated with low-level small water bag method. After treatment, the delivery outcome and postpartum hemorrhage of the two groups were recorded. Results: the results of this study showed that compared with the control group, the total effective rate of the experimental group was 88.24%, significantly higher than 67.65% of the control group. The data comparison and analysis showed that the difference was significant and statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in full-term pregnancy to promote cervical maturity induction of labor, the application of low small water sac induction of labor can help to improve the quality of delivery, with good effect, which is worthy of further promotion and application.

Key words: low water sac method; Low concentration oxytocin; Promote cervical maturation; Intravenous drip

随着近年来临床研究的不断发展诸多方面综合影响的背景下，妇产科内一部分产妇需要接受引产操作^[1]，而在对产妇进行引产时，多方面因素都会在一定程度上影响最终的产妇分娩质量^[2]。所以为了保障分娩效果，通常需选择一种合适的方式促宫颈成熟。本次研究，探讨分析低位小水囊法与低浓度缩宫素静脉滴注法，应用于促宫颈成熟中的效果，探讨其临床可应用价值，取得了一定效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2019年6月至2020年4月作为研究时段录入该时段，回顾性分析我院中接受慢性宫颈炎微波治疗的患者68名作为研究对象，对患者进行随机两组，均匀分对患者分别命名为对照组与实验组；实验组中患者年龄区间值为22~38岁，患者的平均年龄值为29.5±6.8岁；对照组患者年龄区间值为20~38岁，患者平均年龄值为28.9±4.8岁。
本次研究经医学伦理委员会审核后通过。本次研究基本资料由医务人员将其录入Excel表格进行统计后，确认两组患者资料可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组内产妇采用低浓度缩宫素静脉滴注的方式，对其进行促宫颈成熟，应用静脉滴注的方式进行用药，将500ml的5%葡萄糖注射液与缩宫素2.5IU进行混合，对产妇进行静脉滴注用药，在滴注过程中由医务人员密切观察产妇的子宫动态，并且每隔一段时间对滴注速度进行调整，直至宫缩频率为正常身体宫缩。在进行宫缩时，如果达到最大滴速产妇依旧没有形成正常的宫缩，在医务人员判断后允许暂时停药隔天可重复再次用药。

实验组产妇则选择低位小水囊法促宫颈成熟，医务人员首先将自制小水囊进行消毒后备用，首先产妇需保持膀胱排空平躺于操作台上，并调整为膀胱结石位，医务人员按要求对产妇外阴以及阴道部位进行消毒，将小水囊放置于宫颈管内口上方，并经由输尿管末端注射无菌氯化钠溶液120~150ml。将尿管封闭，并且将水囊收收向外牵拉使其对宫颈内口产生压迫，在手术完成后告知产妇平静卧床休养，由护理人员常规对产妇进行为期30分钟左右的观察，在观察期间注意产妇是否出现阴道流血或者胎心异常的状况，如果产妇未见任何不适，则三四十分钟后可自行活动。如果在置入小水囊后12小时未见规律性宫缩，则将小水囊取出，如果小水囊置入12小时内出现自发的规律性宫缩，则等待小水囊自然脱出或者进行人工操作，滴注低浓度催产素，调节子宫收缩频率，直至达到正常宫缩。

1.3 评价标准

显效：产妇正常经阴道分娩并且自然临产；有效：产妇在24小时内出现有效宫缩，但由于无法预料的异常状况，例如胎方位异常或者胎儿窘迫，需要接受剖宫产手术；无效：产妇在使用后12小时，宫颈评分未见增加，并且未见正常宫缩形成。

1.4统计学方法

数据统计软件选择spss 21.00 for windows，确认两组患者T、X²检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2结果

本次研究结果中显示相较于对照组来说，实验组患者的治疗总有效率为88.24%，明显高于对照组的67.65%，数据对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗有效率对比

3讨论

妊娠晚期在各种因素的综合作用下，产妇有可能需要接受引产，而宫颈成熟度对于其成功率会产生一定的影响，所以在产科中一个重要的课题则是需要进行促宫颈成熟。低位小水囊法促宫颈成熟，主要通过置入小水囊，对宫颈产生压迫性刺激，导致宫颈局部分泌部分前列腺液，除此之外，水囊压迫宫颈会反射性地引发垂体相关。的神经兴奋，进而增强女性的子宫收缩，并且在置入水囊后，女性在自主活动期间，水囊对于胎儿的垂坠有一定的刺激作用。低位小水囊法，在应用过程中促宫颈成熟，临产时间较短，宫缩时间较短，大大降低了胎儿宫内缺氧的可能性，而在应用小水囊法后，对其进行进一步的低剂量缩宫素应用，则能够有助于降低剖宫产率，提高产妇的阴道分娩率。

综上所述，在进行足月妊娠，促宫颈成熟引产时，将低位小水囊引产法应用于其中，能够有助于改善患者的分娩质量，效果良好，值得进行进一步的推广与应用。

参考文献

[1]梅巧娣. Foley尿管低位小水囊、米索前列醇和缩宫素三种方式在妊娠晚期引产中应用效果比较[J]. 系统医学,2019,4(21):133-135.

[2]何刚,沈少华,宋学军,顾春波,严惠华,俞燕燕. Foley尿管低位小水囊在足月妊娠引产的临床应用价值[J]. 现代实用医学,2019,31(07):921-923.

[3]黄芳. 低位小水囊联合催产素在晚期妊娠促宫颈成熟中的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(29):27-28.

[4]朱莉. 60例妊娠晚期低位小水囊引产的临床应用及安全性分析[J]. 生殖医学杂志,2019,28(03):297-301.