人工流产未婚女性的心理状态调查

人工流产未婚女性的心理状态调查

杨燕

贵州省遵义市第五人民医院 贵州 遵义 563000

摘要: 目的 对未婚人工流产女性的心理状态和影响因素进行调查研究，探讨未婚人工流产女性的心理状态及影响心理状态的因素。方法 选择2019 年5 月－2021 年5月我院100例未婚人工流产患者( 观察组) 和100 例已婚人工流产患者( 对照组) 作为研究对象。两组患者均进行焦虑自评量表和抑郁自评量表问卷调查，比较两组的焦虑程度和抑郁程度，分析观察组焦虑程度和抑郁程度的相关性及相关因素。结果 观察组的焦虑程度( 49. 32±6. 78) 和抑郁程度( 51. 43±8. 24) 均明显高于对照组，两者比较，差异有统计学意义( P＜0. 05) 。结论 未婚人工流产女性焦虑和抑郁的发生率比较高，未婚人工流产女性焦虑和抑郁发生的相关因素主要有首次性生活时年龄和性伴侣个数，应对未婚人工流产女性的心理健康状况引起重视。

关键词: 未婚; 人工流产; 心理状态; 影响因素

青少年的生殖健康问题和性问题称为全球关注的热点问题，随着青少年婚前性行为的增加，越来越多的未婚女性面临非意愿怀孕以及人工流产的威胁，人工流产对未婚女性心理和生理上均带来巨大伤害［1－2］。人工流产除了对女性造成身体上的巨大伤害外，对女性的心理健康也会造成严重影响，人工流产容易引起患者出现焦虑、抑郁、精神障碍甚至自杀行为［3－4］，本文对未婚人工流产女性的心理状态和影响因素进行调查研究，探讨未婚人工流产女性的心理状态及影响心理状态的因素。

1 资料与方法

1. 1 资料来源 选择2019 年5 月－2021 年5月本院收治的100 例未婚人工流产患者( 观察组) 和100 例已婚人工流产患者( 对照组) 作为研究对象。观察组年龄( 22. 25 ± 4. 26 ) 岁，首次性生活时年龄( 20. 31± 2. 23) 岁，性伴侣个数( 1. 34 ± 1. 02) 个;对照组患者( 23. 23±5. 01) 岁，首次性生活时年龄( 20. 78± 2. 57) 岁，性伴侣个数( 1. 56 ± 1. 14) 个，观察组和对照组患者年龄、首次性生活时年龄和性伴侣个数之间比较，差异无统计学意义( P＜0. 05) ，具有可比性。纳入标准: 宫内早孕40 ～ 70 d，初次人工流产，签署知情同意书，配合研究调查及随访，负压吸宫人工流产，调查问卷填写完整，观察组符合未婚、没有分娩史、有性生活史。排除标准: 术前有下生殖道炎症，术前体温两次测量超过37. 5 ℃，有精神疾病及交流障碍者，术中术后出现并发症者。

1. 2 方法 对所有研究对象的年龄、受教育程度、学历、职业、首次性生活时间及年龄等相关信息进行登记收集。所有患者签署知情同意书后进行静脉麻醉下负压吸宫人工流产术。所有研究对象在安静独立的房间内进行焦虑自评量表以及抑郁自评量表问卷调查。焦虑程度评分以50 分为界限，≥50 分为焦虑;抑郁程度评分以53 分为界限，≥53 分为抑郁。

1. 3 主要观察指标 比较两组的焦虑程度和抑郁程度。

1. 4 统计学分析 采用SPSS 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，未婚人工流产患者的焦虑程度和抑郁程度相关性采用Pearson相关性分析，取P＜0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组焦虑程度和抑郁程度比较观察组的焦虑程度和抑郁程度均明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义( P＜0. 05) 。见表1。

3 讨论

人工流产是女性非意愿性怀孕后的补救措施，分为药物流产及手术流产。手术流产是终止早孕的一种比较简便安全的手术方法，常用的方法为负压吸引人工流产术，负压吸引人工流产术后会出现一些近期及远期并发症，比较常见的近期并发症有: 人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、空气或者羊水栓塞、宫颈裂伤、术中术后出血等; 远期并发症有: 月经失调、宫腔和宫颈粘连、慢性盆腔炎、不孕症、子宫内膜异位症等。负压吸引人工流产除了对女性身体上造成巨大的伤害外，对女性心理健康也造成严重影响，尤其对未婚女性的影响更突出［5－6］，常引起女性焦虑、抑郁、躯体化、自卑、恐惧、敌对情绪及消极悲观等，对于未婚女性常受传统婚姻道德、父母的指责、人工流产术的创伤、自身内疚等因素影响，由此还有性交恐惧症、自闭症、抑郁症等，甚至出现自杀行为［7］。焦虑是一种负性情绪反应，往往伴有植物神经功能异常，适当的焦虑能够调动人体的防御机制，有助于摆脱困境，但过度焦虑会使人体心理平衡受到破坏，出现躯体不良反应。抑郁也是一种危害健康的心

境障碍性疾病，抑郁的主要特征为心境低落。人工流产对女性来说既是一种生理刺激，也是生活应激事件，人工流产女性的焦虑和抑郁程度高于常模，未婚人工流产女性的焦虑和抑郁程度更高。本研究结果可见，未婚人工流产女性焦虑和抑郁的发生率比较高，未婚人工流产女性焦虑和抑郁发生的相关因素主要有首次性生活时年龄和性伴侣个数。未婚人工流产女性

的焦虑程度和抑郁程度均高于已婚人工流产女性，考虑主要原因为未婚女性怀孕后受社会道德观念影响，害怕被父母及周围人知道，加上对医院环境比较陌生，对手术过程不了解以及对手术的恐惧; 进行手术前签字时发现人工流产有人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、空气或者羊水栓塞、宫颈裂伤、术中术后出血等近期并发症以及月经失调、宫腔

和宫颈粘连、慢性盆腔炎、不孕症、子宫内膜异位症等远期并发症，虽然并发症的发生率比较低，但是对于人工流产者来说出现任何并发症都是很可怕的，对其造成严重的心理压力，尤其对于未婚人工流产者，缺乏社会的支持，使其心理压力更大，同时未婚人工流产女性由于对手术引起疼痛以及担心再次怀孕的害怕，往往对以后的性生活造成影响，甚至会发生性功能障碍。在未婚人工流产患者的影响因素分析中，发现首次性生活时年龄和性伴侣个数是影响未婚人工流产女性心理健康的危险因素。因此，应对未婚人工流产女性的心理健康问题引起重视，进行相应的宣教和干预降低未婚人工流产以及由此引起的心理障碍具有重要意义。

参考文献

［1］ Jain R，Muralidhar S，Talwar R. Sexual resilience within intimate relations among unmarried adolescent girls seeking abortion in an abortion clinic of Delhi，India ［J］． Indian J Sex Transm Dis，2014，

35 ( 1) : 29－34.

［2］ Sowmini CV. Delay in termination of pregnancy among unmarried adolescents and young women attending a tertiary hospital abortion clinicin Trivandrum，Kerala，India ［J］． Reprod Health Matters，2013，21 ( 41) : 243－250.

［3］ Claridge AM，Chaviano CL. Consideration of abortion in pregnancy:demographic characteristics，mental health， and protective factors［J］． Women Health，2013，53 ( 8) : 777－794.

［4］ 黄河. 未婚人工流产女性心理问题的影响因素与干预策略探析［D］． 南京: 南京师范大学，2014.

［5］ Kalyanwala S，Jejeebhoy SJ，Zavier AJ，et al. Experiences of unmarriedyoung abortion－seekers in Bihar and Jharkhand，India ［J］．Cult Health Sex，2012，14 ( 3) : 241－255.

［6］ Hegde S，Hoban E，Nevill A. Unsafe abortion as a birth controlmethod: maternal mortality risks among unmarried Cambodian migrantwomen on the Thai－Cambodia border ［J］． Asia Pac J PublicHealth，2012，24 ( 6) : 989－1001.

［7］ 翟娟. 未婚人工流产女性术前的心理状况及相关影响因素分析［D］． 南宁: 广西医科大学，2012.