动态心电图与常规心电图在冠心病患者无症状心肌缺血中的诊断分析

动态心电图与常规心电图在冠心病患者无症状心肌缺血中的诊断分析

叶舒

江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213000

摘要 目的 研究分析动态心电图与常规心电图在冠心病患者无症状心肌缺血中的诊断效果。方法 选取我院收治冠心病患者100例作为研究对象，所有患者均接受动态心电图和常规心电图，并以冠脉造影作为评判标准，比较动态心电图和常规心电图对冠心病患者无症状心肌缺血的诊断效果。结果 采用动态心电图检测，阳性患者76例，阴性患者24例，检测率为76%；采用常规心电图检测，阳性患者57例，阴性患者43例，检测率为57%。从检测率可以对比发现动态心电优于常规心电图，且此差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 动态心电图在检测冠心病患者无症状心肌缺血的检测率高于常规心电图，所以相较于常规心电图，动态心电图更为有效，可以进行临床推广使用。

关键词 动态心电图；常规心电图；冠心病无症状心肌缺血

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于粥样硬化斑块阻塞或造成血管狭窄，引起心肌缺血、缺血、坏死等疾病。平时注意饮食规律、禁烟禁酒，尤其是老年人要注意季节变化、情绪变化、减少体力活动等，可以对冠心病起到预防作用。无症状心肌缺血，是指在心电图检测中确实存在有心肌缺血的心动周期变化，但是没有具体的临床表现（如：胸痛等）的疾病。常规心电图，是使用心电图机记录心脏心动周期变化的检查方法。动态心电图，是使用动态心电图仪记录患者日常状态下24小时的心脏活动过程的检查，在本次研究中相较于常规心电图更容易对无症状心肌缺血患者进行诊断。动态心电图对冠心病患者无症状心肌缺血的诊断效果明显，可以进行临床推广使用，本次研究报道如下，

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象选择我院收治冠心病患者100例，排除有其他疾病以及有精神疾病的患者。100例患者均进行动态心电图与常规心电图检查，并以冠脉造影作为评价标准。所有患者病程资料显示无过多差异，可进行比对。患者及其家属均知情且患者自愿参与。

1.2方法

对所有患者都进行动态心电图与常规心电图检查，并使用冠脉造影进行检查。

常规心电图检查：使用心电图机记录心脏心动周期变化。

动态心电图检查：使用动态心电图仪记录患者日常状态下24小时的心脏活动过程。

在所有检查结束后，对两项检查的结果进行比对，并以冠脉造影结果作为评判标准。

1.3观测指标及治疗标准

通过对比患者动态心电图和常规心电图的检查结果，对比两种方法检测结果差异，统计两者的检出率，并统计是否发生误诊、漏诊等情况。所有检查结果以冠脉造影作为评判标准。

1.4统计学方法

统计学软件使用SPSS20.0，组间资料使用t进行检验，计数资料（ ）表示，技术资料（%）表示，计数资料使用X²进行检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

在以冠脉造影作为判定标准的前提下，常规心电图的检出率为57%，动态心电图的检出率为76%。经对比，动态心电图在对冠心病患者无症状心肌缺血的诊断效果优于常规心电图，且此差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1、表2）

表1.常规心电图的检测率[n（%）]

表2.动态心电图的检测率[n（%）]

3讨论

随着我们生活饮食质量不断提升，冠心病的发病率也逐渐升高，在美国及很多发达国家排在死亡原因的第一名，在我国国民患病几率也呈上升趋势^[1]。所以与其注重于冠心病的治疗，我们更大的精力应该放在防治及预防上，比如：高血压、高血脂、过于肥胖、高血糖、吸烟等都是造成冠心病发生的诱因，当然也有部分患者有遗传等因素

^[2]。冠心病有很多检查方法，如心电图、动态心电图、冠脉CT、冠脉造影等^[3]，本次研究中采用动态心电图和常规心电图两种方法，经过数据对比，发现动态心电图检测率更高，临床效果更好。冠心病在早期血管堵塞不严重时可以采用药物保守治疗，但是如果出现血管大面积堵塞，必须进行冠脉介入治疗，更严重者需采用冠脉搭桥术^[4]。冠心病患者尤其是老年患者，在日常生活中，要注意季节变化、情绪变化、禁做大体力活动、禁烟禁酒等^[5]。无症状心肌缺血，是指在心电图检测中确实存在有心肌缺血的心动周期变化，但是没有具体的临床表现（如：胸痛等）的疾病。心肌缺血可造成心肌的永久性损伤，近些年逐渐作为冠心病的一个单独类型。此类患者在平时并无明显表征，但在剧烈运动、过度饮酒、过度吸烟、情绪起伏大等情况下，容易出现胸闷、心慌等症状，严重者可造成猝死。常规心电图，是使用心电图机记录心脏心动周期变化的检查方法。动态心电图，是使用动态心电图仪记录患者日常状态下24小时的心脏活动过程的检查。两种检测方法各有优势，但是动态心电图由于是在检测24小时心脏活动过程，可以发现心动过程中出现的微小变化，所以在对冠心病患者无症状心肌缺血的诊断中更具优势。

综上所述，通过对以上数据的分析，动态心电图在对冠心病患者无症状心肌缺血的诊断结果更具临床效果，可以进行临床推广。

参考文献

[1]金莹莹.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果对比[J].养生保健指南,2019,10:234.

[2]徐超,张瑞环.无症状心肌缺血常规与动态心电图诊断的比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):87,90.

[3]安玉娟.动态心电图和常规心电图诊断冠心病患者无症状心肌缺血的效果对比分析[J].中国保健营养,2020,030(018):59.

[4]李连海,褚怀德,刘建伟,等.12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血和心律失常的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(005):787-789.

[5]耿新荣.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国保健营养,2019,29(006):20,19.

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