硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比研究

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比研究

郑泽华

内蒙古赤峰市宁城县中心医院 内蒙古赤峰市 024200

【摘要】目的： 探究单用硫酸镁、硫酸镁联合硝苯地平于妊高症应用疗效分析。方法： 观察对象为笔者医院妇产科收治妊高症患者82例，病例筛查时间2020年4月至2021年4月，模拟抽签方式分组，观察A组41例予以硫酸镁单药治疗，观察B组41例予以硫酸镁联合硝苯地平治疗。结果：观察B组患者血压控制有效率高于观察A组（P<0.05）；观察B组药物治疗不良反应发生率与观察A组具有同质性（P>0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平可有效控制妊高症血压指标，联合用药安全性较高，具有可行性。

【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平；疗效

妊高症临床别称为妊娠期高血压，以初产妇为高发人群，主要是指既往无高血压病史，于妊娠后出现持续性动脉压升高，是导致宫内死亡、胎儿早产、产后出血等不良妊娠结局发生的主要因素，探究适配治疗手段具有重要课题探讨价值。考虑妊娠期女性机体特殊性，针对降压药物应用安全性具有较高要求，为合理控制妊娠期血压水平，选取有效降压药物尤为重要^[1]；现阶段临床针对妊高症多以硫酸镁为首选治疗药物，考虑药物单独应用局限性较大，本研究笔者特于硫酸镁治疗基础上联合使用硝苯地平，以确保稳定血压指标，保障母婴安全。现研究笔者特针对单用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平2种用药方案有效性进行探讨，旨在为临床疾病治疗提供经验借鉴，如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

观察对象为笔者医院妇产科收治妊高症患者82例，病例筛查时间2020年4月至2021年4月，模拟抽签方式分组，观察A组41例，年龄22-36岁，均龄（27.86±1.24）岁，其中初产妇33例，经产妇8例，孕周18-36周，均值（25.36±1.42）周；观察B组41例，年龄23-38岁，均龄（27.79±1.26）岁，其中初产妇31例，经产妇10例，孕周19-36周，均值（25.41±1.38）周；统计校验2组妊高症患者入组资料，差异具有可行性（P>0.05）。

纳入原则：（1）研究选取82例患者均满足《妇科医学》针对妊高症的诊断依据^[2]；（2）患者均为初次就诊，于就诊前未接受系统性治疗，符合研究2周洗脱期需求；（3）所选孕产妇及家属均对本研究项目知情，签署知情同意书。

排除标准；（1）对本研究应用药物过敏或不耐受患者；（2）于入组前自行服用相关药物治疗且中断患者；（3）合并其他妊娠期合并症，肝肾功能障碍患者；（4）因主观因素拒绝参与研究患者。

1.2方法

观察A组予以硫酸镁单药治疗，取25%浓度20ml硫酸镁混合20ml葡萄糖注射液行静脉推注，再取25.0%浓度60ml硫酸镁混合500ml葡萄糖注射液行静脉滴注。

观察B组41例予以硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁用法用量同上，前10mg硝苯地平口服，每日3次；2组患者均持续治疗7天比对有效性；于用药期间加强对患者血压监测。

1.3评价标准

（1）于患者用药期间，观察患者血压水平，若患者舒张压、收缩压维持在正常范围内，且血压波动值小于10mmHg，疗效判定为显效，若患者舒张压收缩压趋于正常值，疗效判定为好转；若不满足上述指征，有效判定为无效，比对有效率。

（2）记录比对两组患者用药期间头晕、心悸等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 2组患者血压控制有效性分析

观察B组患者血压控制有效率高于观察A组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组患者血压控制有效性分析[_n/%]

2.2 2组药物治疗不良反应统计

观察B组药物治疗不良反应发生率与观察A组具有同质性，差异均衡（P>0.05），见表2。

表2 2组药物治疗不良反应统计[_n/%]

2. 讨论

妊高症为妊娠期常见合并症，以妊娠期间血压升高为主，伴有心脏负荷增大，严重危害母婴安全，临床首选药物治疗对策，以降低血压对母婴健康的影响；针对妊高症临床首选硫酸镁，药物作用于机体后，可有效释放二价镁离子，与机体内钙离子进行置换反应，有效抑制血管、神经肌肉中的乙酰胆碱，以增强血红蛋白亲和力，改善孕产妇机体血运水平，进而起到降压作用效果；但于临床应用显示，单独应用硫酸镁局限性较大，疗效呈现较大个体差异^[3]；本研究笔者为提高硫酸镁于妊高症应用有效性，特联合使用硝苯地平，硝苯地平作为钙离子拮抗剂，为临床常用降压药物，作用于机体后可有效扩张血管、扩张动脉，改善机体血液循环，可显著避免继发性心肌功能损伤，有效缓解心脏负荷，控制患者血压水平^[4]；经临床药理分析显示，硫酸镁与硝苯地平无交叉耐药情况，联合应用可增加降压效果，缩短起效时机，两种药物无用药禁忌，于体内滞留周期较短，可经由多途径代谢，长时间应用对母婴健康影响较小，无明显不良反应，联合应用安全系数较高，可有效改善妊娠预后，有效稳定患者血压水平，适用于妊娠期女性^[5]。经研究分析数据，观察B组患者血压控制有效率高于观察A组不良反应发生率与观察A组具有同质性，硫酸镁联合硝苯地平可有效控制妊高症血压指标，联合用药安全性较高，具有可行性。

参考文献：

[1] 华乌日乐. 应用硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的效果及安全性观察[J]. 当代医学,2021,27(1):178-179.

[2] 祝冬梅. 硝苯地平、酚妥拉明联合硫酸镁对妊高症高危患者血压、血管内皮功能及肾脏血流动力学影响[J]. 四川生理科学杂志,2021,43(4):590-593.

[3] 普一波. 硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者在临床治疗过程中的有效性分析[J]. 家有孕宝,2021,3(9):58.

[4] 张改红. 妊高症患者采用硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗临床效果的对比分析[J]. 数理医药学杂志,2021,34(4):546-548.

[5] 张向阳,马海萍. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效及对不良妊娠结局的影响分析[J]. 中国实用医药,2021,16(14):125-128.