外科手术疼痛护理干预的研究分析

外科手术疼痛护理干预的研究分析

马建琴

丽水市云和县中医医院，浙江 丽水 323600

摘要：目的：探究外科手术疼痛护理干预。方法：选取 2020 年07 月-2021 年 07月普外科手术患者112例，随机分为两组，各56例。比较两组患者术后感染率、手术时间及疼痛级别。结果：试验组术后感染率、手术时间、住院时间疼痛级别均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于外科手术治疗的患者应加强手术室护理管理，同时术后加强疼痛护理干预，能够有效降低患者术后感染率，同时缓解术后疼痛感，进而改善患者预后。

关键词：外科手术；疼痛护理；干预；

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取 2020 年07 月-2021 年 07月普外科手术患者112例，随机分为两组，各56例。对照组男36例，女20例；年龄30～55岁，平均(42.2±4.3)岁。试验组男29例，女27例；年龄30～56岁，平均(42.3±4.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

⑴对照组应用常规护理模式：对患者各项生命体征以及变化情况、手术切口等进行密切监测，了解患者病情实际情况，并加强术后饮食指导。⑵试验组在常规护理基础上加强感染控制以及疼痛护理：1)术后疼痛的心理护理 因为术后患者的创口疼痛比较剧烈，所以患者可能存在紧张、焦虑、抑郁等情绪，会引起内分泌系统功能紊乱，从而加重病情。因此护理人员应和患者保持及时的沟通与交流，有助于调整患者的心理状态。2)术后疼痛的知识宣教 可通过健康知识讲座或发放宣传手册、张贴海报等方式进行宣传，或利用清晨巡访时开展健康教育讲座，并定期邀请专科医生进行术后疼痛知识的讲解，对患者进行疼痛评估量表的指导，教会家属及患者自我疼痛护理和管理，提升患者的生活质量，改善护患之间的关系。3)术后早期疼痛用药护理;首先，现阶段针对术后疼痛的常见药物主要包含阿司匹林、镇痛新、扑热息痛以及消炎痛等药物，其主要是通过抑制体内前列腺素的合成来达到镇痛效果。但这些药物的应用会对患者肠胃道造成刺激，甚至出现胃溃疡，所以在应用过程中需要护理人员时刻关注患者的情况，查看是否有便血和呕血现象出现。其次，在应用麻醉性镇痛药包含芬太尼、哌替啶、吗啡等时，患者可能出现胃部不适、呕吐、瘙痒、感觉障碍等不良反应。通常情况下在术后早期以及急性疼痛时应用，但需要护理人员合理掌控用药剂量并了解其中的不良反应，观察患者镇痛效果及是否有不良反应。为患者应用安全、舒适的医疗环境，缓解心理压力。

1.3 外科手术术后疼痛的主要评估方式

（1）面部表情法，让患者应用微笑-哭泣面部表情来表达疼痛程度，包含 6 种面部表情，可以在任何年龄中应用，特别是针对老年患者、小儿患者或语言功能障碍的患者。（2）视觉模拟评分法（VAS），总共分为 0～10分，数值越大说明疼痛感越强烈。10 分为剧烈疼痛，1分为轻微疼痛，0 分为无痛，让患者根据自我感觉做好评估来代表疼痛强度。（3）Memcllan 评估法，采用目测疼痛标尺来表示疼痛情况，在身体的各个面上画出疼痛位置，再记录疼痛时间、疼痛情况、止痛方式等，疼痛对患者身体、生活、心理、睡眠等造成的影响，适用于需要了解患者疼痛的具体因素或全面评估，针对内脏疼痛、牵扯痛、锐痛等患者效果良好。

2 结 果

2.1 两组患者感染及手术情况比较

试验组术后感染率低于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者感染及手术情况比较[n(%)，( ±s)]

2.2 两组患者疼痛强度比较

试验组术后疼痛级别明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者疼痛强度比较[n(%)]

结论

综上所述，外科手术疼痛护理干预应在护理前做好疼痛评估，根据评估结果选择不同药物以及剂量。目前疼痛评估方法主要包含面部表情、VAS、Memcllan 评估法等方式。术后疼痛护理干预主要以心理疏导以及疼痛评估、疼痛护理为主，通过一系列的护理干预，缓解患者疼痛症状，促使患者早日康复。

参考文献：

[1] 潘红波.精细化护理管理对普外科手术后切口感染的预防效果分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(05):639-640.

[2] 周云华，佘少华.普通外科手术护理管理与手术感染的发生率和疼痛程度影响的相关性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):205-206.

[3] 韩燕,谭君.普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,19(44):219-220.