袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛的影响

袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛的影响

魏珍 杨琼

华亭市第二人民医院 744100

【摘要】目的:探究袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛的影响。方法：选取2019年3月-2020年12月我院收治的90例足月卡介苗注射新生儿，将上述新生儿根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组患者各45例，对照组新生儿采取常规护理，观察组新生儿采取袋鼠式护理，对比两组新生儿注射卡介苗过程中的疼痛水平、心率水平和血氧饱和度水平。结果：经比较，观察组新生儿疼痛水平低于对照组，接种后心率水平低于对照组，血氧饱和度水平高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：由此可知，对于足月新生儿应用卡介苗注射治疗，可帮助患者缓解疼痛症状，调解生理平衡，对临床应用具有重要意义。

【关键词】：袋鼠式护理；足月新生儿；卡介苗

卡介苗接种是预防结合性疾病最有效的防护措施，由于结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，且该细菌会侵犯人体全身的各个器官，需要进行及时接种。在卡介苗注射期间，新生儿会表现出不同程度的疼痛感，会对新生儿的生理和心理造成损伤，以人文主义和伦理角度需要高效护理措施对新生儿进行护理，帮助新生儿缓解疼痛^[1-2]。因此，本次研究选取90例足月新生儿，将其采取随机数字表法分为两组，分别采取不同护理措施，对比护理效果，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院选取的2019年3月-2020年12月经本院收治的90例注射卡介苗的足月新生儿作为本次研究主要参照对象，将其采取随机抽样法分为两组，每组各45例，对照组男性25例，女性20例，年龄范围出生12-20h，平均年龄（15.56±1.56）h，观察组男性30例，女性15例，年龄范围15-24h，平均年龄（16.45±2.45）h，两组新生儿一般资料经比较后无差异，P>0.05，具有可比性。纳入标准：①出生体质量超过2.6kg的新生儿。②胎龄超过37周的新生儿。③Apgar评分总分超过7分的新生儿。④家长知情同意自愿配合研究的新生儿；排除标准：①伴有先天性畸形的新生儿。②患有感染性疾病且出现发热症状的新生儿。③在48小时内服用抗感染药物的新生儿。④伴有癫痫症状的新生儿。本次研究经伦理委员会批准，参与此次研究的患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组：对本组新生儿进行卡介苗注射时采取常规护理措施，协助新生儿采取俯卧位，对新生儿采取皮内注射操作，注射前保持新生儿的原有体位，注射后观察新生儿的不良反应。

观察组：对本组新生儿采取袋鼠时护理，护理人员在进行疫苗接种前对新生儿母亲进行充分的指导教育，告知其在20分钟之后将对新生儿实施皮内注射操作，保证新生儿周围环境的舒适度，避免因恶性刺激对新生儿在接种期间受到影响。确保新生儿得到充分休息后，指导新生儿母亲静坐在椅子上，并解开上衣，护理人员将新生儿轻轻放置母亲胸前，使其与母亲胸前皮肤充分接触，并托住新生儿前侧颈，帮助其采取俯卧位，指导母亲一手拖其臀部，一手放其背上，使其保持平行位或半倾斜位。调整室内合理室温，嘱母亲与新生儿之间做好情感交流，通过安慰性语言帮助新生儿转移注意力，之后进行皮内注射，直至注射完毕。

1.3观察指标

对比两组新生儿在接种过程中的疼痛水平、心率水平和血氧饱和度水平。利用院内心电监护仪对新生儿的心率水平和血氧饱和度水平进行监测，若新生儿出现心率水平加快，血氧饱和度降低，则说明新生儿在注射卡介苗过程中出现了一定程度的呼吸频率加快，说明新生儿的生理稳定性受到一定影响。根据NIPS（新生儿疼痛评价量表）对两组新生儿卡介苗的疼痛情况进行评估，评分标准为0-7分，分数越高说明新生儿的疼痛水平越高。

1.4统计学方法

将本次研究全部数据纳入SPSS22.0计算分析，“%”表示计数资料，采用X²检验，“ ±s”表示计量资料，t检验，P＜0.05，组间对比有差异，具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组新生儿接种过程中的疼痛水平对比

经比较，观察组新生儿在接种过程中疼痛水平明显低于对照组，P<0.05,具有统计学意义，如表1所示：

表1 两组新生儿在接种过程中的疼痛水平对比（ ±s）

2.2两组新生儿在接种过程中心率和血氧饱和度水平对比

经比较，观察组新生儿在接种后心率水平低于对照组，血氧饱和度水平高于对照组，P<0.05,具有统计学意义，如表2所示：

3.讨论

卡介苗除预防结核病以外，其对结核性胸膜炎也会起到一定的免疫保护作用，其产生的非特异性免疫作用可有效预防小儿感冒，治疗小儿哮喘和支气管炎，来防止慢性支气管炎的形成和发生。在接种卡介苗时，新生儿会因疼痛阻碍接种过程，因此需要高效护理措施进行护理。袋鼠式护理又称皮肤接触护理，是指在新生儿出生早期与母亲进行皮肤接触，帮助新生儿保持体温，调节心跳和呼吸频率，使其有更多的深度睡眠时间，减少哭闹次数，改善新生儿在接种过程中的疼痛水平的护理方式^[3-4]。该方式不仅可以帮助新生儿与母亲建立良好的亲子关系，还会帮助母亲提高自身信心水平，减少产后抑郁的发作，同时也会减少产妇在院内的开销。根据本次相关研究可知，观察组新生儿在接种卡介苗时，其疼痛水平明显低于对照组，心率水平低于对照组，血氧饱和度高于对照组，由此可知，对于接种卡介苗的足月新生儿可帮助其有效患者疼痛，调节生理平衡，对临床应用具有重要意义。

【参考文献】：

[1]肖玉娟,张世炳,俞红兰.袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛干预的效果研究[J].东方药膳,2021(11):273.

[2]肖玉娟,张世炳.袋鼠式护理对足月新生儿注射卡介苗疼痛干预的效果研究[J].中国当代医药,2017,24(32):192-194.

[3]杨晴.无缝链接式护理在新生儿卡介苗接种质量和安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2021,29(8):171-173.

[4]施海燕,郭明莉.标准化护理在新生儿卡介苗接种中的应用[J].特别健康,2020(23):185.

[5]罗笑.探讨新生儿在接种卡介苗后异常反应发生情况和护理措施[J].养生保健指南,2021(32):240.